Laterale Epicondylitis: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Bei der lateralen Epicondylitis handelt es sich um einen entzündlichen Prozess, der in den Sehnen, dem letzten Teil des Muskels, der mit den Knochen verbunden ist, auftritt und Schmerzen im seitlichen Bereich des Ellenbogens verursacht, die in den Arm oder das Handgelenk ausstrahlen können, was zu Schwierigkeiten bei der Bewegung des Gelenks führen und einige tägliche Aktivitäten einschränken kann.

Eine laterale Epicondylitis, auch Tennisarm genannt, tritt häufiger bei Tennisspielern auf, kann aber auch bei Menschen auftreten, die im Alltag sehr repetitive Bewegungen ausführen, beispielsweise bei Menschen, die mit Tippen, Schreiben oder Zeichnen arbeiten.

Die Diagnose einer Epicondylitis wird von einem Orthopäden oder Allgemeinmediziner gestellt, der eine geeignetere Behandlung empfehlen kann, die beispielsweise mit entzündungshemmenden Medikamenten und Physiotherapie durchgeführt werden kann. 

Symptome einer lateralen Epicondylitis

Die Hauptsymptome einer lateralen Epicondylitis sind:

• Schmerzen oder Brennen im Ellenbogen an der Außenseite, insbesondere wenn die Hand nach oben zeigt;
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Unterarm, in den Handgelenken oder in den Händen, insbesondere wenn der Ellenbogen gebeugt ist;
• Der Schmerz verschlimmert sich beim Händeschütteln, beim Öffnen der Tür, beim Haarekämmen, beim Schreiben oder Tippen;
• Steifheit oder Schmerzen beim Strecken des Arms;
• Schwellung und Berührungsempfindlichkeit im Ellenbogengelenk;
• Schmerzen, die in den Unterarm oder das Handgelenk ausstrahlen;
• Verminderte Kraft im Arm oder Handgelenk, was das Halten eines Glases Wasser erschweren kann.

Treten Schmerzen im Ellenbogenbereich auch im Innenbereich auf, spricht man von einer medialen Epicondylitis, deren Schmerzen sich zum Beispiel bei sportlicher Betätigung tendenziell verschlimmern. Erfahren Sie mehr über mediale Epicondylitis. 

Die Symptome einer lateralen Epicondylitis können über Wochen oder Monate hinweg allmählich auftreten und sollten von einem Allgemeinarzt oder Orthopäden untersucht werden.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer lateralen Epicondylitis wird vom Orthopäden anhand der Beurteilung der Symptome, der Vorgeschichte von Aktivitäten, die Symptome verursachen können, und einer körperlichen Untersuchung gestellt, bei der der Patient aufgefordert wird, das Handgelenk zu strecken, während der Arzt gleichzeitig Widerstand leistet, wobei bei dieser Bewegung im Falle einer Epicondylitis Schmerzen auftreten.

Darüber hinaus kann der Arzt auch bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, Ultraschall, Magnetresonanztomographie oder Computertomographie anordnen, um beispielsweise Schäden an Sehnen und Muskeln zu beurteilen.

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Hauptursachen

Auch wenn die laterale Epicondylitis im Volksmund als Tennisarm bekannt ist, betrifft sie nicht nur Menschen, die diesen Sport ausüben. Dies liegt daran, dass diese Art von Epicondylitis durch wiederholte Bewegungen entsteht, die die in diesem Bereich vorhandenen Sehnen schädigen und Entzündungen verursachen können.

Einige Faktoren können zur Entwicklung einer lateralen Epicondylitis beitragen, wie zum Beispiel:

• Berufliche Tätigkeitendie übermäßige und/oder häufige Wiederholung von Bewegungen oder schwerem Heben, wie z. B. Schreinerei, Klempnerarbeit, Gartenarbeit, Malen, Tippen, Zeichnen oder Schreiben;
• Alter, die häufiger bei Menschen im Alter von 30 bis 50 Jahren auftritt, obwohl sie auch in jedem Alter auftreten kann;
• Ausübung von Sport, die den Einsatz von Ausrüstung und die Ausführung von Impulsen erfordern, wie z. B. Tennis, Baseball, Squash oder Kugelstoßen.

Darüber hinaus kann eine laterale Epicondylitis durch Aktivitäten auftreten, bei denen der Ellenbogen wiederholt gebeugt wird, wie beispielsweise beim Geigenspielen.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der Epicondylitis lateralis erfolgt durch einen Orthopäden mit dem Ziel, die Entzündung der Sehne zu reduzieren und die Beschwerden zu lindern. Diese können je nach Intensität der Beschwerden variieren und eine vollständige Genesung kann Wochen bis Monate dauern. Die wichtigsten Behandlungen, die der Arzt empfehlen kann, sind:

1. Ruhe

Das Ausruhen des Ellenbogengelenks hilft bei der Heilung einer lateralen Epicondylitis und lindert die Schmerzen und Beschwerden, die beim Bewegen auftreten. Hierzu sollten Tätigkeiten, die eine Beugung des Ellenbogens erfordern, nach Anweisung des Arztes für mehrere Wochen bis Monate vermieden oder reduziert werden. 

2. Kalte Kompressen

Das Anlegen kalter Kompressen am Ellenbogen lindert Schmerzen und Schwellungen, indem es Entzündungen in den Sehnen lindert.

Um eine kalte Kompresse herzustellen, müssen Sie Eis in einen Thermobeutel legen oder einen Beutel mit Gel zum Abkühlen in den Gefrierschrank legen. Anschließend den Beutel oder Beutel mit dem Gel in ein sauberes, trockenes Handtuch wickeln und auf die betroffene Stelle auftragen und zwei- bis dreimal täglich 15 bis 20 Minuten einwirken lassen. 

3. Medikamente

Zu den Mitteln gegen laterale Epicondylitis, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, gehören orale Entzündungshemmer wie Ibuprofen oder Naproxen, um Entzündungen der Ellenbogensehnen zu bekämpfen und Schmerzen zu lindern. 

In der Regel werden orale entzündungshemmende Medikamente nur für kurze Zeit eingesetzt, da es zu Nebenwirkungen wie Magenschmerzen, Übelkeit, Blähungen, Gastritis, Schwindel, Schwindel oder erhöhtem Blutdruck kommen kann.

Weitere Mittel, die der Arzt empfehlen kann, sind entzündungshemmende Salben zur topischen Anwendung am Ellenbogen, wie zum Beispiel Diclofenac-Diethylammonium. 

4. Physiotherapie 

Physiotherapie kann von einem Arzt empfohlen werden und sollte unter Anleitung eines Physiotherapeuten durchgeführt werden. Dabei werden Dehn- und Kräftigungsübungen für die Unterarmmuskulatur durchgeführt, um die Beweglichkeit zu erhöhen und die Stabilität des Ellenbogens zu verbessern, was zur Schmerzkontrolle und Verbesserung der Bewegung beiträgt.

Die physiotherapeutische Behandlung muss vom Physiotherapeuten individuell ausgewählt werden, auch der Einsatz von Geräten wie z. B. TENS, Ultraschall, Laser, Stoßwellen oder Iontophorese kann empfehlenswert sein. 

Darüber hinaus empfiehlt der Physiotherapeut möglicherweise die Verwendung von Kinesiotape, da es dabei hilft, die Bewegung der betroffenen Muskeln und Sehnen einzuschränken und so eine Verbesserung der Symptome begünstigt. Erfahren Sie, wozu Kinesio dient und wie es funktioniert.

Eine weitere Behandlungsoption, die ein Physiotherapeut durchführen kann, sind Quermassagetechniken, um die Genesung zu beschleunigen.

5. Kortikosteroid-Injektion 

Der Arzt kann auch ein Kortikosteroid direkt in den schmerzenden Bereich um den Ellenbogen spritzen. Dies ist im Allgemeinen dann angezeigt, wenn andere Behandlungsmöglichkeiten die Symptome einer lateralen Epicondylitis nicht gelindert haben.

Im Allgemeinen wird Kortison verwendet, ein starkes entzündungshemmendes Mittel, das Entzündungen bekämpft und die Symptome schnell lindert. 

6. Blutplättchenreiches Plasma

Bei plättchenreichem Plasma (PRP) handelt es sich um einen dem Menschen entnommenen und im Labor gefilterten Blutanteil, der in Form einer Injektion durch einen Arzt in die Ellenbogenregion verabreicht werden kann.

Diese Injektion wird in einem Krankenhaus durchgeführt, um die Heilung der Sehnen zu unterstützen und die Schmerzen einer lateralen Epicondylitis zu lindern. Erfahren Sie mehr über plättchenreiches Plasma.

7. Chirurgie

Eine Operation bei lateraler Epicondylitis wird vom Arzt in Fällen empfohlen, in denen keine andere Behandlungsmöglichkeit wirksam war und die Schmerzen auch nach 6 bis 12 Monaten Behandlung bestehen bleiben.

Bei dieser Operation entfernt der Arzt das beschädigte Gewebe aus dem Ellenbogen. In der Regel sind nach der Operation Physiotherapiesitzungen erforderlich, um die Genesung zu beschleunigen.