Unter Dysphagie versteht man die Schwierigkeit, flüssige oder feste Nahrung zu schlucken, was zu Symptomen wie einem Kloßgefühl im Hals, Schmerzen beim Schlucken, häufigem Husten oder Würgen oder dem Zurückfließen der Nahrung durch die Nase führen kann.
Dieser Zustand kann beispielsweise durch retropharyngeale Abszesse, Tumore, Infektionen oder Myasthenia gravis verursacht werden und den Teil vom Mund bis zur Speiseröhre betreffen, was als oropharyngeale Dysphagie bezeichnet wird, oder von der Speiseröhre bis zum Magen auftreten, was als ösophageale Dysphagie bekannt ist.
Die Behandlung einer Dysphagie wird von einem Gastroenterologen oder HNO-Arzt durchgeführt und variiert je nach Art der Dysphagie und ihrer Ursache. In einigen Fällen kann eine Umstellung der Ernährung, die Einnahme von Medikamenten oder eine Operation angezeigt sein.
Inhaltsverzeichnis
Dysphagie-Symptome
Die Hauptsymptome einer Dysphagie sind:
- Schluckbeschwerden zu Beginn oder nach einigen Sekunden der Mahlzeit;
- Schmerzen im Nacken oder in der Brust beim Schlucken;
- Kloßgefühl im Hals;
- Husten oder Würgen;
- Während des Essens muss man sich räuspern;
- Rückführung der Nahrung durch die Nase;
- Häufige Brustinfektionen;
- Gewichtsverlust.
Darüber hinaus kann die Person langsamer essen, um Unwohlsein zu vermeiden, oder sogar ihre Ernährung umstellen, indem sie beginnt, mehr weiche oder flüssige Nahrungsmittel zu sich zu nehmen oder während der Mahlzeiten Flüssigkeiten zu trinken.
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So bestätigen Sie die Diagnose
Die Diagnose einer Dysphagie wird vom Gastroenterologen anhand der Beurteilung der Symptome, ihres Beginns und ihrer Dauer sowie einer körperlichen Untersuchung gestellt.
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Darüber hinaus kann der Arzt Tests wie eine Videonasofibroskopie des Schluckens oder eine faseroptische endoskopische Beurteilung des Schluckens anordnen, um den Durchgang des Nahrungsbolus und das Schlucken zu beurteilen.
In manchen Fällen kann Ihr Arzt auch eine Barium-Fluoroskopie oder Endoskopie anordnen, um die Speiseröhre zu untersuchen.
Mögliche Ursachen
Die Hauptursachen für Dysphagie sind:
- Infektionen wie retropharyngeale Abszesse, Tuberkulose und Candidiasis;
- Tumore;
- Zerebrovaskulärer Unfall (CVA);
- Schädel-Hirn-Trauma;
- Degenerative Erkrankungen wie Parkinson und Alzheimer;
- Neuromuskuläre Erkrankungen wie Amyotrophe Lateralsklerose, Myasthenie, Achalasie;
- Zerebrale Paralisie;
- Längere orotracheale Intubation oder Tracheotomie.
Darüber hinaus kann es durch die Einnahme chemischer Produkte, beispielsweise von Reinigungsmitteln, zu einer Schädigung der Speiseröhrenschleimhaut kommen, was zu den typischen Symptomen einer Schluckstörung führt.
Weitere Ursachen sind beispielsweise die Einnahme von Medikamenten wie Antidepressiva, nichtsteroidalen Antirheumatika, Opioiden, Antipsychotika oder Kaliumpräparaten.
Arten von Dysphagie
Die wichtigsten Formen der Dysphagie sind:
1. Oropharyngeale Dysphagie
Die oropharyngeale Dysphagie ist durch Schwierigkeiten beim Schlucken gekennzeichnet und betrifft den Teil zwischen der Zungenwurzel und der Epiglottis.
Diese Art von Dysphagie kann beispielsweise durch Veränderungen der Zungenmuskulatur, einen Schlaganfall, Probleme bei der Speichelproduktion, im Zahnfleisch oder durch einen Verlust der Kieferkraft verursacht werden.
2. Ösophagus-Dysphagie
Bei der Ösophagus-Dysphagie treten wenige Sekunden nach dem Schlucken Symptome auf, die sich eher im Brustbereich bemerkbar machen, da es schwierig ist, die Nahrung durch die Speiseröhre in den Magen zu transportieren.
In manchen Fällen kann eine ösophageale Dysphagie mit Herzveränderungen verwechselt werden. Daher ist es wichtig, dass bei Brustschmerzen der Arzt konsultiert wird, um Herzveränderungen auszuschließen und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung der Dysphagie muss unter Anleitung eines Gastroenterologen oder HNO-Arzt erfolgen und variiert je nach Art der Dysphagie.
Bei oropharyngealer Dysphagie wird generell eine Ernährungsumstellung empfohlen, mit weicheren Nahrungsmitteln, dickflüssigen Flüssigkeiten, in Positionen, die das Schlucken erleichtern.
Darüber hinaus kann der Arzt Kräftigungsübungen sowie thermische und geschmackliche Stimulation empfehlen, um das Schlucken zu erleichtern. In manchen Fällen kann eine Ernährung über eine Magensonde erforderlich sein.
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Bei Ösophagus-Dysphagie kann der Arzt die Verwendung von Medikamenten empfehlen, die die Säureproduktion hemmen, bei Menschen mit gastroösophagealem Reflux, mit Kortikosteroiden bei eosinophiler Ösophagitis und Muskelrelaxantien, bei Menschen mit Speiseröhrenkrämpfen. Erfahren Sie, welche Mittel zur Behandlung von Reflux empfohlen werden.
Darüber hinaus kann die Behandlung auch durch medizinische Verfahren zur Erweiterung der Speiseröhre oder durch chirurgische Eingriffe erfolgen, beispielsweise bei Verschlüssen durch Tumore oder Divertikel.
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