Rhinophym: Was es ist, Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung

Rhinophym ist eine chronische Entzündung des Nasengewebes, die zu Symptomen wie Rötung, Schwellung, Raumforderungen oder Klumpen in der Nase führt, die langsam wachsen, aber in großen Mengen oder sehr groß zu einer Verstopfung der Nase führen können.

Das Rhinophym tritt häufiger bei Männern ab dem 40. Lebensjahr auf und entsteht in der Regel durch eine Vermehrung der Talgdrüsen und des Nasenbindegewebes, die beispielsweise durch längere Sonneneinstrahlung, Alkoholkonsum oder Rosacea begünstigt werden kann.

Die Rhinophym-Behandlung wird von einem Dermatologen durchgeführt, der möglicherweise die Verwendung von Salben wie Azelainsäure, Isotretinoin-Tabletten, Lasertherapie oder chirurgische Techniken wie beispielsweise Dermabrasion oder Kryochirurgie empfiehlt.

Rhinophym-Symptome

Die Hauptsymptome eines Rhinophyms sind:

• Rötung und Schwellung in der Nase;
• Dünne violette, rote oder bläuliche Gefäße auf der Haut;
• Vergrößerung der Nasenspitze und der Nase;
• Vergrößerte Poren an Nase und Gesicht;
• Veränderung der Textur der Nase;
• Dicke Haut an der Nase und das Aussehen von faserigem Gewebe;
• Beulen auf der Nase.

Darüber hinaus kann es aufgrund der Vergrößerung der Talgdrüsen auch zu Infektionen und Eiterbildung in der Umgebung kommen.

Bei unsachgemäßer Behandlung kann es zu einer Verstopfung der Nase, Atembeschwerden, dauerhaften kosmetischen Deformationen der Nase und des Gesichts sowie zu psychischen Problemen wie geringem Selbstwertgefühl, Angstzuständen oder Depressionen kommen.

Bei Vorliegen von Symptomen eines Rhinophyms ist es wichtig, einen Dermatologen zu konsultieren, um die Diagnose zu bestätigen und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Rhinophyms erfolgt klinisch und wird vom Dermatologen anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte, Rosacea oder des häufigen Konsums alkoholischer Getränke sowie einer körperlichen Untersuchung gestellt.

Vereinbaren Sie einen Termin beim Hautarzt in Ihrer Nähe:

In einigen Fällen führt Ihr Arzt möglicherweise eine Hautbiopsie durch, um die Diagnose zu bestätigen und Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen wie Hautkrebs auszuschließen. Erfahren Sie, wie eine Hautbiopsie durchgeführt wird. 

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Mögliche Ursachen

Die genaue Ursache des Rhinophyms ist nicht vollständig bekannt, es ist jedoch bekannt, dass es durch eine Kombination von biologischen und umweltbedingten Faktoren entstehen kann.

Die wichtigsten Faktoren, die die Entstehung eines Rhinophyms begünstigen können, sind:

• Alter, häufiger zwischen 50 und 70 Jahren;
• Geschlecht, häufiger bei Männern;
• Klare Haut;
• Familiengeschichte von Rosacea oder Rhinophym;
• Rosacea.

Diese Erkrankungen können zu einer Erweiterung der Blutgefäße führen, die durch Umweltfaktoren wie übermäßige Sonneneinstrahlung oder häufigen Konsum von alkoholischen oder koffeinhaltigen Getränken verschlimmert wird.

Was verursacht Rhinophym?

Rhinophym entsteht durch eine Vermehrung der Talgdrüsen und des Nasenbindegewebes, die zu chronischen Entzündungen und dem Auftreten von Symptomen führt.

Es wird angenommen, dass es sich beim Rhinophym um eine multifaktorielle Hauterkrankung handelt, die zu einer Erweiterung der Blutgefäße führen kann, die durch Umweltfaktoren verschlimmert wird, oder zu einer Erhöhung der Gefäßpermeabilität, d.

Arten von Rhinophymen

Rhinophym kann je nach seinen Merkmalen in verschiedene Typen eingeteilt werden, wie zum Beispiel:

1. Rinofima-Drüsen

Das Drüsenrhinophym entsteht durch eine Hyperplasie der Talgdrüsen, d. h. durch die Vergrößerung oder Erweiterung dieser Drüsen, wodurch die Haut der Nase fettiger und die Poren offener werden.

Darüber hinaus kann es in der Nase aufgrund der Ansammlung von Talg in den Talgdrüsen zu Pusteln oder Zysten kommen. 

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2. Faseriges Rhinophym

Fibröses Rhinophym entsteht durch eine Zunahme des Bindegewebes der Nase, wodurch sich die Haut verdickt, die dicker und breiter wird.

3. Fibroangiomatöses Rhinophym

Das fibroangiomatöse Rhinophym ist durch eine Fibrose des Nasengewebes gekennzeichnet, die mit einer erhöhten Vaskularisierung und Erweiterung der Blutgefäße, der sogenannten Teleangiektasie, einhergeht.

Bei dieser Art von Rhinophym kann die Haut der Nase röter oder violetter erscheinen und die Blutgefäße sind stärker sichtbar.

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4. Aktinisches Rhinophym

Aktinisches Rhinophym entsteht durch das Wachstum elastischer Fasern, die Massen und Klumpen in der Nase bilden, und steht in engem Zusammenhang mit der Sonneneinstrahlung.

Zusätzlich zu den normalen Merkmalen eines Rhinophyms wird die Haut an der Nase rauer.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung eines Rhinophyms muss unter Anleitung eines Dermatologen erfolgen und variiert je nach Art des Rhinophyms und Schwere der Symptome.

Die wichtigsten Behandlungen für Rhinophym sind:

1. Rhinophyma-Salben

Rhinophyma-Salben wie Tretinoin oder Azelainsäure können helfen, Hautentzündungen zu reduzieren und das Erscheinungsbild Ihrer Nase zu verbessern.

Darüber hinaus können auch Ivermectin (Soolantra) oder Metronidazol empfohlen werden, insbesondere wenn die Person an Rosacea leidet. Erfahren Sie, wie Sie Ivermectin-Salbe anwenden.

In einigen Fällen kann der Arzt auch antibiotische Salben oder sogar Tabletten wie Doxycyclin verschreiben, um akneartige Knötchen oder Eiter in der Umgebung zu reduzieren.

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2. Isotretinoin

Isotretinoin ist ein Retinoid in Kapselform, das bei Rhinophymen indiziert sein kann, da es die Größe der Talgdrüsen verringert und so das Erscheinungsbild der Haut verbessert.

Dieses Arzneimittel sollte nicht von schwangeren Frauen angewendet werden, da es zu Fehlbildungen beim Baby führen kann. 

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3. Lasertherapie

Lasertherapie-Behandlung mit dem CO-Laser₂Ein fraktionierter oder Argon-Laser kann bei Rhinophymen indiziert sein, da er überschüssige Haut von der Nase entfernt, die Haut weicher macht und eine Neuformung der Nase ermöglicht.

Darüber hinaus werden durch die Laserbehandlung die kleinen roten Äderchen an Nase und Wangen entfernt und so das Erscheinungsbild der Haut verbessert.

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4. Elektrochirurgie

Bei der Elektrochirurgie handelt es sich um eine Art der Behandlung von Rhinophymen, bei der überschüssige Haut entfernt und die Nase neu geformt wird.

Diese Art der Behandlung wird von einem Dermatologen unter örtlicher Betäubung durchgeführt und mit einem Elektrokoagulator elektrischer Strom an die Haut angelegt, wodurch im Gewebe Wärme erzeugt wird.

5. Dermabrasion

Dermabrasion ist eine Art der Behandlung von Rhinophymen, die von einem Dermatologen mit kleinen Geräten mit Diamantspitze durchgeführt wird, die die Haut „abschleifen“ und ihre äußerste Schicht entfernen.

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6. Kryotherapie

Die Kryotherapie wird von einem Dermatologen mit flüssigem Stickstoff durchgeführt, um die Haut einzufrieren und das betroffene Gewebe aus der Nase zu entfernen, wodurch das Erscheinungsbild des Rhinophyms verbessert wird.

7. Chirurgische Dekortikation

In schwereren Fällen von Rhinophym kann der Arzt ein invasiveres Verfahren empfehlen, nämlich eine chirurgische Dekortikation, die dem entspricht

Bei Verdacht auf Krebs wird das entnommene Gewebe in ein Labor gebracht, wo die Zellen analysiert werden, um das Vorhandensein oder Fehlen von Tumorzellen zu überprüfen.