Gonarthrose: Was es ist, Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung

Gonarthrose ist die Abnutzung des Kniegelenks, die zu einer Entzündung des Bereichs führt, was zu Symptomen wie Schmerzen, Rötung und Schwellung des Knies sowie Schwierigkeiten beim Gehen und Bewegen des Knies führt.

Diese Erkrankung, auch Knie-Arthrose oder Knie-Arthrose genannt, tritt aufgrund der natürlichen Alterung des Körpers häufiger bei Menschen über 65 Jahren auf, kann aber beispielsweise auch durch Traumata oder Entzündungen im Knie entstehen.

Die Behandlung der Gonarthrose wird von einem Orthopäden oder Rheumatologen durchgeführt, der in schwerwiegenderen Fällen den Einsatz von Medikamenten zur Linderung der Symptome, Physiotherapie, Injektion von Hyaluronsäure oder Kortikosteroiden in das Knie oder eine Operation empfehlen kann.

Symptome einer Gonarthrose

Die Hauptsymptome einer Gonarthrose sind:

• Knieschmerzen, die sich im Ruhezustand bessern und bei körperlicher Anstrengung verschlimmern;
• Kniesteifheit, die sich morgens oder nach längerer Inaktivität verschlimmert;
• Rötung oder Schwellung im Knie;
• Knackende Geräusche beim Bewegen des Knies.

Darüber hinaus hat die Person möglicherweise Schwierigkeiten, das Knie zu bewegen oder es vollständig zu strecken, oder es fällt ihr schwer, zu gehen, das Bein abzusenken oder auf den Boden zu legen.

Im Allgemeinen sind beide Knie betroffen, was als bilaterale Gonarthrose bezeichnet wird.

Bei Anzeichen einer Gonarthrose sollten Sie einen Orthopäden oder Rheumatologen konsultieren, damit die am besten geeignete Behandlung diagnostiziert und eingeleitet werden kann.

Was ist der Unterschied zwischen Arthrose und Gonarthrose?

Sowohl Arthrose als auch Gonarthrose sind Erkrankungen, die durch Abnutzung des Gelenks verursacht werden.

Der Unterschied besteht darin, dass Arthrose jedes Gelenk im Körper betreffen kann, während Gonarthrose speziell das Kniegelenk betrifft.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Knie-Gonarthrose wird von einem Orthopäden oder Rheumatologen anhand der Beurteilung der Symptome, des Beginns, der Lokalisation, der Schwere und der Charakteristika der Schmerzen sowie einer körperlichen Untersuchung gestellt.

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Darüber hinaus kann der Arzt bildgebende Untersuchungen anordnen, um den Grad der Abnutzung des Kniegelenks zu beurteilen, wie zum Beispiel Röntgen, Computertomographie, Magnetresonanztomographie oder Knieultraschall.

Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für Gonarthrose sind:

• Alter, häufiger nach dem 65. Lebensjahr;
• Trauma, Entzündung oder Knieoperation;
• Fettleibigkeit oder Übergewicht;
• Menopause;
• Osteoporose;
• Muskelschwäche, insbesondere in der Oberschenkelmuskulatur.

Darüber hinaus kann eine Gonarthrose durch genetische Faktoren oder Berufe entstehen, in denen man viel Zeit im Stehen verbringt oder beispielsweise wiederholte Bewegungen mit den Knien ausführt.

Arten von Gonarthrose

Die wichtigsten Arten der Gonarthrose sind:

1. Primäre Gonarthrose

Die primäre Gonarthrose wird durch eine Degeneration des Kniegelenks ohne erkennbare Ursache verursacht und ist aufgrund der natürlichen Alterung des Gelenks normalerweise altersbedingt.

2. Sekundäre Gonarthrose

Sekundäre Gonarthrose ist eine Form der Gonarthrose, bei der die Ursache bekannt ist und die beispielsweise aufgrund eines Traumas, einer Knieoperation, Gicht, rheumatoider Arthritis, Knieinfektionen, Sichelzellenanämie oder einer angeborenen Fehlbildung des Knies auftreten kann.

3. Gonartrose bilateral

Die bilaterale Gonarthrose ist eine häufigere Form der Gonarthrose, die beide Knie gleichzeitig betrifft. Die Symptome können jedoch in Art und Intensität variieren, da sie vom Grad der Abnutzung jedes Kniegelenks abhängen.

4. Gonartrose einseitig

Bei der einseitigen Gonarthrose handelt es sich um eine Verschleißart des Kniegelenks, die nur ein Knie betrifft. 

5. Gonartrose trikompartimental

Die trikompartimentelle Gonarthrose betrifft alle Teile des Knies, wie das mediale, laterale und patellofemorale Kompartiment, was zu stärkeren Symptomen und einer stärkeren Abnutzung des Gelenks führt.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer Gonarthrose muss unter Anleitung eines Orthopäden oder Rheumatologen erfolgen und variiert je nach Schwere der Beschwerden und Grad des Gelenkverschleißes.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Gonarthrose sind:

1. Einnahme von Medikamenten

Bei den Medikamenten gegen Gonarthrose, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, handelt es sich um nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder Analgetika, wie zum Beispiel Ibuprofen oder Paracetamol, um Schmerzen, Schwellungen oder Rötungen im Knie zu lindern.

Darüber hinaus kann der Arzt bei starken Schmerzen den Einsatz von Opioiden, beispielsweise Tramadol, empfehlen.

Eine weitere Option, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, ist ein Glucosamin- und Chondroitin-Ergänzungsmittel, da es dabei hilft, den Knieknorpel zu schmieren, zu regenerieren und seine Elastizität aufrechtzuerhalten, wodurch Schmerzen und Entzündungen im Laufe der Zeit allmählich gelindert werden.

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2. Elastische Kniestütze

Elastische Knieorthesen oder Knieorthesen können helfen, Knieschmerzen zu lindern, da sie das Knie vor Instabilität durch Gelenkverschleiß schützen und die Belastung auf den betroffenen Kniebereich umleiten.

3. Intraartikuläre Injektion

Eine intraartikuläre Injektion, auch Knieinfiltration genannt, kann vom Arzt durchgeführt werden, indem er Medikamente wie Kortikosteroide oder Hyaluronsäure direkt in das Kniegelenk einbringt. Erfahren Sie, wie eine Knieinfiltration durchgeführt wird.

Diese Art der Gonarthrose-Behandlung lindert Entzündungen des Kniegelenks und trägt zur Linderung von Schmerzen und Steifheit bei.

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4.  Physiotherapie 

Die Physiotherapie bei Gonarthrose wird von einem Physiotherapeuten mit Dehn- und Kräftigungsübungen zum Beispiel für die Knie- und Oberschenkelmuskulatur durchgeführt, um die Beweglichkeit des Knies zu verbessern und die Steifheit zu reduzieren.

Der Physiotherapeut muss das Gelenk untersuchen und die beste Behandlung empfehlen, wobei er die Einschränkungen jedes Einzelnen respektiert. Erfahren Sie, wie Physiotherapie bei Arthrose durchgeführt wird. 

Sehen Sie sich das folgende Video mit der Physiotherapeutin Marcelle Pinheiro über Physiotherapieübungen bei Knie-Gonarthrose an:

Übungen zur KNIE-ARTHROSE

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5. Chirurgie

Eine Operation bei Knie-Gonarthrose ist angezeigt, wenn andere Behandlungen die Symptome nicht gelindert haben und die Schmerzen weiterhin bestehen.

Diese Operation wird durch eine Arthroplastik durchgeführt, bei der ein teilweiser oder vollständiger Ersatz des Knies durch die Platzierung einer Prothese im Knie erfolgt. Erfahren Sie, wie eine Knieoperation durchgeführt wird.

Eine weitere chirurgische Option ist eine Osteotomie zur Korrektur einer Kniefehlstellung, insbesondere bei jüngeren Menschen.

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Verursacht Gonarthrose eine Behinderung?

Menschen mit schwerer Gonarthrose können aufgrund ständiger Schmerzen und der Unfähigkeit, zu stehen und Gewicht zu halten, Schwierigkeiten beim Arbeiten haben.

Wenn daher die Behandlung mit Physiotherapie, Medikamenten und chirurgischen Eingriffen nicht ausreicht, um die Lebensqualität wiederherzustellen und die Arbeit zu ermöglichen, die die Person bereits ausgeübt hat, kann die Person als behindert gelten und in den Ruhestand gehen.

Normalerweise treten diese Gonarthrosegrade jedoch erst bei Menschen über 65 Jahren auf, wenn sie bereits im Ruhestand sind.