Intramurales Myom: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Das intramurale Myom ist eine Art gutartiger Tumor, der sich innerhalb der Muskelwand der Gebärmutter, dem sogenannten Myometrium, bildet und in den meisten Fällen durch Veränderungen des Hormonspiegels, hauptsächlich Östrogen, verursacht wird, was zu einer gestörten Vermehrung von Zellen im Uterusmuskelgewebe führt.

Uterusmyome verursachen nicht immer Beschwerden und können bei routinemäßigen gynäkologischen Untersuchungen entdeckt werden. Allerdings können Symptome wie Bauchschmerzen, vermehrter Menstruationsfluss und Veränderungen der Fruchtbarkeit auftreten, insbesondere wenn das Myom größer wird oder mehrere Myome vorhanden sind.

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Daher sollte bei Vorliegen von Symptomen eines intramuralen Myoms ein Gynäkologe konsultiert werden, damit die Diagnose gestellt und gegebenenfalls die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann, die eine Operation oder den Einsatz von Medikamenten zur Kontrolle des Myomwachstums umfassen kann.

Symptome eines intramuralen Myoms

Die Hauptsymptome intramuraler Myome sind:

• Schmerzen im Unterbauch;
• Erhöhtes Bauchvolumen;
• Abnormale Menstruationsblutung;
• Verstopfung;
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
• Blutungen außerhalb der Menstruationsperiode kommen bei diesem Myomtyp jedoch nicht so häufig vor.

Diese Symptome können insbesondere dann auftreten, wenn viele intramurale Myome vorhanden sind oder wenn das Myom größer wird, da das intramurale Myom in den meisten Fällen keine Symptome verursacht und durch gynäkologische Bildgebungsuntersuchungen identifiziert wird.

Daher ist es wichtig, bei Symptomen, die auf intramurale Myome hinweisen, einen Gynäkologen aufzusuchen, damit Tests durchgeführt und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.

Intramurale Myome erschweren die Schwangerschaft?

Intramurale Myome führen in der Regel nicht zu Schwangerschaftsschwierigkeiten oder Unfruchtbarkeit. Wenn das Myom jedoch sehr groß ist, kann es zu Veränderungen der Gebärmutterform sowie zu Durchblutungsstörungen und verstärkter Entzündung kommen, was die Einnistung des Embryos und die Schwangerschaft erschweren kann.

Eine Frau, die ein Myom hat und schwanger wird, kann eine normale Schwangerschaft haben. Bei sehr großen Tumoren oder solchen, die viele Symptome verursachen, kann es jedoch zu größeren Schwierigkeiten bei der Entwicklung des Fötus kommen.

Daher ist es wichtig, dass Frauen mit Myomen, die eine Schwangerschaft planen, einen Gynäkologen aufsuchen, damit bei Bedarf mit der Behandlung begonnen werden kann.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose von intramuralen Myomen wird vom Gynäkologen anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte, einer gynäkologischen Untersuchung und von Blutuntersuchungen wie Beta-HCG zum Ausschluss einer Schwangerschaft, einem vollständigen Blutbild sowie den Hormonspiegeln von TSH und Prolaktin gestellt, um andere Krankheiten auszuschließen, die ähnliche Symptome aufweisen können, wie beispielsweise Uteruspolypen, Adenomyose oder Leiomyosarkom.

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Darüber hinaus muss der Arzt bildgebende Untersuchungen wie einen transvaginalen oder Beckenultraschall, eine Magnetresonanztomographie oder eine diagnostische Hysteroskopie anordnen, die eine Beurteilung der Größe, Menge und Form des Myoms ermöglichen und die Diagnose bestätigen. Schauen Sie sich andere Tests und Symptome an, die zur Bestätigung der Myomdiagnose beitragen.

Mögliche Ursachen

Die genaue Ursache intramuraler Myome ist noch nicht vollständig bekannt, einige Faktoren können jedoch zu ihrer Entstehung beitragen, wie zum Beispiel:

• Hormonelle Veränderungen, insbesondere hohe Östrogenspiegel;
• Frühe erste Menstruation, vor dem 12. Lebensjahr;
• Späte Wechseljahre;
• Ich war noch nie schwanger;
• Fettleibigkeit;
• Familiengeschichte von Uterusmyomen.

Darüber hinaus können einige Faktoren das Risiko für die Entwicklung dieser Art von Myomen erhöhen, beispielsweise eine Ernährung mit viel rotem Fleisch und wenig Gemüse sowie übermäßiger Konsum alkoholischer Getränke.

Obwohl intramurale Myome die häufigste Art von Myomen sind, können sich Tumore auch in der inneren Gebärmutterschleimhaut, sogenannten submukösen Myomen, oder in ihrem äußersten Teil, sogenannten subserösen Myomen, entwickeln. Erfahren Sie mehr über die Arten von Myomen und ihre Ursachen.

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Wie die Behandlung durchgeführt wird

Eine Behandlung von intramuralen Myomen ist nicht immer notwendig, und es kann nur eine Nachuntersuchung bei einem Gynäkologen mit gynäkologischen und bildgebenden Untersuchungen zur Beurteilung des Wachstums des Myoms und der Symptome empfohlen werden.

Bei starken Symptomen intramuraler Myome kann der Gynäkologe jedoch einige Behandlungen empfehlen, darunter:

• Entzündungshemmende Medikamente, wie Ibuprofen oder Naproxen, um Bauchschmerzen zu lindern und übermäßige Blutungen zu reduzieren;
• Orale Kontrazeptivakombiniert oder nur Progesteron enthaltend, um die Intensität der Menstruation zu lindern und die Größe des Myoms zu verringern;
• Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten(GnRH), das dabei hilft, die Produktion von Östrogen und Progesteron zu hemmen, Frauen von der Menstruation abzuhalten und die Größe von Myomen zu reduzieren;
• DIU hormonell, wie Mirena, das hilft, die Größe intramuraler Myome zu reduzieren;
• MiomektomieDabei handelt es sich um eine Operation zur Entfernung des Myoms, ohne dass die Gebärmutter entfernt werden muss. Sehen Sie, wie eine Myomektomie durchgeführt wird.
• Hysterektomieist eine andere Art von Operation, bei der die gesamte Gebärmutter entfernt wird, um Komplikationen durch Myome vorzubeugen.

Eine weitere Möglichkeit besteht darin, chirurgische Eingriffe durchzuführen, zu denen eine Embolisation oder ein Verschluss der Gebärmutterarterie gehört. Dadurch kann die Blutzufuhr zur Gebärmutter unterbrochen werden, wodurch der Blutfluss zu den Myomen verringert und die Symptome starker Blutungen gelindert werden. Dies ist normalerweise für Frauen indiziert, die ihre Fruchtbarkeit erhalten möchten.

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