Vorsorgeuntersuchung: Was es ist, wozu es dient und wie es durchgeführt wird

ByDr. J. K. Hartmann

Eine Vorsorgeuntersuchung ist eine gynäkologische Untersuchung, die für sexuell aktive Frauen indiziert ist und darauf abzielt, den Gebärmutterhals zu untersuchen und auf Anzeichen zu prüfen, die auf eine Infektion mit HPV, dem für Gebärmutterhalskrebs verantwortlichen Virus, oder anderen Mikroorganismen hinweisen, die sexuell übertragbar sind.

Bei der Vorsorgeuntersuchung, auch Pap-Abstrich genannt, handelt es sich um eine einfache, schnelle Untersuchung, die keine Schmerzen verursacht, allerdings kann es bei der Untersuchung zu leichten Beschwerden kommen.

Es wird empfohlen, die Vorsorgeuntersuchung bei Frauen bis zum 65. Lebensjahr jährlich oder nach Anleitung des Gynäkologen durchführen zu lassen.

Wozu dient es?

Die Vorsorgeuntersuchung dient der Untersuchung von Veränderungen in der Gebärmutter, die bei der Frau zu Komplikationen führen können, und wird hauptsächlich durchgeführt, um:

  • Suchen Sie nach Anzeichen einer Vaginalinfektion, wie Trichomoniasis, Candidiasis und bakterielle Vaginose, hauptsächlich aufgrund vonGardnerellasp.;
  • Untersuchen Sie Anzeichen sexuell übertragbarer Infektionen, wie zum Beispiel Gonorrhoe, Chlamydien und Syphilis;
  • Überprüfen Sie den Gebärmutterhals auf Anzeichen von Veränderungenim Zusammenhang mit einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV);
  • Beurteilen Sie Veränderungen, die auf Krebs hinweisendes Gebärmutterhalses.

Darüber hinaus kann eine vorbeugende Behandlung durchgeführt werden, um das Vorhandensein von Naboth-Zysten festzustellen. Dabei handelt es sich um kleine Knötchen, die durch die Ansammlung von Flüssigkeit entstehen können, die von den Drüsen im Gebärmutterhals abgegeben wird.

Vorbereitung auf die Vorsorgeuntersuchung

Für die Vorsorgeuntersuchung ist es wichtig, dass die Frau mindestens 2 Tage vor der Untersuchung keine Menstruation hat und keine Cremes, Medikamente oder vaginalen Verhütungsmittel eingenommen hat.

Darüber hinaus wird empfohlen, mindestens 48 Stunden vor der Untersuchung keinen Geschlechtsverkehr zu haben oder Vaginalduschen durchzuführen, da diese Faktoren das Ergebnis beeinträchtigen können.

Wie wird es gemacht?

Die Vorsorgeuntersuchung wird folgendermaßen Schritt für Schritt durchgeführt:

  1. Die Frau muss in einer gynäkologischen Position liegen;
  2. Ein medizinisches Gerät wird in den Impfkanal eingeführt, um den Gebärmutterhals sichtbar zu machen;
  3. Der Arzt entnimmt mit einem Spatel oder einer kleinen Bürste eine kleine Zellprobe aus dem Gebärmutterhals.
  4. Die gesammelte Probe wird zur Analyse an das Labor geschickt.

Die Vorsorgeuntersuchung ist schnell, einfach, wird in der Praxis des Gynäkologen durchgeführt und tut nicht weh. Die Frau kann jedoch während der Untersuchung ein leichtes Unbehagen oder ein Druckgefühl in der Gebärmutter verspüren. Dieses Gefühl verschwindet jedoch, sobald der Gynäkologe das medizinische Gerät und den bei der Untersuchung verwendeten Spatel oder Pinsel entfernt.

Nach der Entnahme kann die Frau normal ihren normalen Aktivitäten nachgehen und das Ergebnis wird etwa 7 Tage nach der Untersuchung veröffentlicht.

So verstehen Sie die Ergebnisse

Die Ergebnisse der Vorsorgeuntersuchung werden vom Labor entsprechend den Eigenschaften der unter dem Mikroskop beobachteten Zellen veröffentlicht, die sein können:

Ergebnis Was es bedeutet
Normale oder negative Prüfung Bei der Untersuchung wurden keine abnormalen Zellen gefunden und es gibt keine Hinweise auf Krebs
Veränderte oder positive Prüfung

Es wurden abnormale Zellen gefunden. Die wichtigsten Veränderungen waren:

  • Atypie in Plattenepithelkarzinomen (AGCs): Veränderungen in Zellen können durch HPV, Infektionen oder hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft oder Menopause verursacht werden und stehen nicht im Zusammenhang mit Krebs;
  • Atypische Drüsenzellen, die Neoplasien begünstigen (AGCs-FN): Es wurden abnormale Zellen gefunden, die die Entstehung von Krebs begünstigen könnten;
  • Niedriggradige Plattenepithelläsionen (LSIL): sind geringfügige Veränderungen in Plattenepithelzellen, die durch HPV verursacht werden;
  • Atypische Plattenepithelkarzinome können eine hochgradige intraepitheliale Plattenepithelläsion (ASC-H) nicht ausschließen:Es wurden abnormale Plattenepithelzellen gefunden, bei denen es sich möglicherweise um eine hochgradige intraepitheliale Epithelläsion (HSIL) handelt.
  • Hochgradige Plattenepithelläsionen (HSIL):In den Zellen des Gebärmutterhalses wurden Läsionen gefunden, die unbehandelt zu Krebs führen könnten.
  • Adenokarzinomvor Ort(AIS): Im Gebärmutterhals wurden fortgeschrittene Läsionen festgestellt, die als Krebsvorstufen gelten und bei unsachgemäßer Behandlung zu Krebs führen könnten.
  • Plattenepithelkarzinom oder Adenokarzinom: Es wurden Krebszellen gefunden, also Gebärmutterhalskrebs.
Unbefriedigende Probe Das gesammelte Material war nicht geeignet, es sind nicht genügend Zellen für die Analyse vorhanden oder die Zellen sind möglicherweise agglomeriert oder im Blut oder Schleim versteckt, sodass eine Analyse des vorgelegten Materials nicht möglich ist.

Wenn abnormale Zellen gefunden werden, sollte der Gynäkologe normalerweise eine Kolposkopie anordnen, bei der es sich um eine detailliertere gynäkologische Untersuchung handelt. Verstehen Sie, was Kolposkopie ist und wie sie durchgeführt wird.

Wenn bei der Koloskopie Veränderungen festgestellt werden, wird eine Biopsie durchgeführt, um die Veränderung zu bestätigen und die am besten geeignete Behandlung anzuzeigen. 

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Wann sollte man eine Vorsorgeuntersuchung machen?

Die Vorsorgeuntersuchung ist für Frauen indiziert, die bereits mit dem Sexualleben begonnen haben, und wird empfohlen, sie bis zum 65. Lebensjahr durchzuführen, zusätzlich zur jährlichen Durchführung. Liegen jedoch 2 Jahre in Folge negative Ergebnisse vor, kann der Gynäkologe empfehlen, alle 3 Jahre vorbeugende Maßnahmen durchzuführen.

In Fällen, in denen jedoch Veränderungen am Gebärmutterhals beobachtet werden, die hauptsächlich auf eine HPV-Infektion zurückzuführen sind, wird empfohlen, die Untersuchung alle sechs Monate durchzuführen, damit die Entwicklung der Veränderung überwacht werden kann.

Bei Frauen über 64 Jahren wird empfohlen, die Untersuchung im Abstand von 1 bis 3 Jahren durchzuführen, je nachdem, was während der Untersuchung beobachtet wird.

Darüber hinaus können schwangere Frauen auch vorbeugende Maßnahmen in Anspruch nehmen, da kein Risiko für das Baby besteht oder die Schwangerschaft gefährdet wird. Dies ist außerdem wichtig, da bei festgestellten Veränderungen die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann, um Komplikationen für das Baby zu vermeiden.

Obwohl die Durchführung der Vorsorgeuntersuchung für Frauen empfohlen wird, die bereits mit dem Sexualleben begonnen haben, kann die Untersuchung auch von Frauen durchgeführt werden, die noch nie penetrativen Geschlechtsverkehr hatten, wobei während der Untersuchung spezielles Material verwendet wird.