Hirntumor: Arten, Symptome, Behandlung und Folgen

Ein Hirntumor (oder Zentralnervensystemtumor) entsteht durch das Wachstum abnormaler Zellen im Gehirn oder in den Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken, und kann gutartig oder bösartig (Krebs) sein. Typischerweise sind die ersten Warnzeichen, die auf einen Hirntumor hinweisen können, starke Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Lähmungen, Gleichgewichtsstörungen und sogar Krampfanfälle, je nach Lage, Größe und Art des Tumors.

Die Ursachen von Hirntumoren sind nicht vollständig bekannt, es ist jedoch bekannt, dass sie auf genetische Mutationen in der DNA von Zellen zurückzuführen sind, die zu einer ungeordneten Vermehrung dieser Zellen führen. Diese Fälle werden als primäre Hirntumoren bezeichnet. Die Hauptursache für Hirntumoren sind jedoch Krebsmetastasen aus anderen Körperregionen, etwa Lungen-, Brust-, Nieren- oder Melanomkrebs.

Die Behandlung von Hirntumoren wird immer von einem multidisziplinären Team durchgeführt, dem der klinische Onkologe, der Neurologe, der Neurochirurg und der Radioonkologe angehören, der beispielsweise eine Operation zur Entfernung des Tumors, eine Strahlentherapie, eine Chemotherapie oder eine gezielte Therapie empfehlen kann. Die ideale Behandlung hängt von der Art des Tumors, seiner Größe und seiner Lage ab.

Symptome eines Hirntumors

Die wichtigsten Symptome, die auf einen Hirntumor hinweisen können, sind:

• Kopfschmerzepisoden oder Veränderungen im Kopfschmerzmuster;
• Kopfschmerzen, die sich allmählich zu verschlimmern scheinen oder häufiger auftreten;
• Gedächtnisprobleme oder Konzentrationsschwierigkeiten;
• Stimmungs- und Verhaltensänderungen;
• Übelkeit und Erbrechen ohne ersichtlichen Grund;
• Verschwommenes und verschwommenes Sehen;
• Vermindertes Gehör oder Geruch;
• Übermäßige Müdigkeit oder Schläfrigkeit;
• Appetitlosigkeit und/oder Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund.

Darüber hinaus können auch Veränderungen des Gleichgewichts oder der motorischen Koordination, geistige Verwirrung, Schwäche auf einer Körperseite oder Krämpfe auftreten.

Abhängig von der Art des Tumors, seiner Lage, seiner Größe und seiner Entwicklung können auch Symptome wie Zittern, Schwierigkeiten beim Bewegen eines Körperteils oder einer Körperseite, Schwierigkeiten beim Gehen, Sprechen oder Schlucken, undeutliche oder undeutliche Sprache, abnormale Augenbewegungen oder beispielsweise Hör- oder Geruchsverlust auftreten. Schauen Sie sich andere Symptome eines Hirntumors an.

Symptome einer Hirnmetastasierung

Die Symptome einer Hirnmetastasierung sind die gleichen wie bei einem Tumor, der im Gehirn entsteht.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Hirntumors wird von einem Neurologen oder Onkologen anhand der Beurteilung der Symptome sowie ihres Auftretens, der Krankengeschichte und einer neurologischen Untersuchung gestellt, um beispielsweise Gleichgewicht, Reflexe, Kraft, motorische Koordination, Seh- und Hörvermögen zu beurteilen.

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Darüber hinaus muss der Arzt zur Sicherung der Diagnose bildgebende Untersuchungen wie eine MRT des Gehirns, eine Computertomographie oder ein PET-CT anordnen, die eine Bestimmung der Lage, Größe und Anzahl der Tumoren ermöglichen.

Ein weiterer Test, den der Arzt möglicherweise anordnet, ist eine Biopsie des Gehirntumors, die während der chirurgischen Behandlung durchgeführt werden kann, um den Tumor zu entfernen, die Art des Tumors zu identifizieren und so die beste Behandlung festzulegen.

Arten von Hirntumoren

Es gibt verschiedene Arten von Hirntumoren, die nach ihrer Herkunft und Lage klassifiziert werden. Da es sich um eine umfangreiche Liste handelt, sind hier einige der häufigsten Typen aufgeführt:

• Meningeom:Sie ist durch das Vorhandensein eines Tumors in den Hirnhäuten gekennzeichnet, bei denen es sich um Membranen handelt, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben und schützen. Der Tumor ist im Allgemeinen gutartig, kann sich jedoch zu einem bösartigen Tumor entwickeln.
• Glioblastom:ist eine Art Gehirntumor, der Gliazellen befällt, die für die Funktion von Neuronen verantwortlich sind, und im Allgemeinen einen hohen Grad an Bösartigkeit aufweist;
• Astrozitom:Diese Art von Primärtumor befällt Astrozyten, eine Art sternförmiger Zellen, deren Funktion darin besteht, Neuronen zu unterstützen und zu ernähren. Der Schweregrad variiert je nach Größe und Merkmalen, wie z. B. dem Grad der Bösartigkeit.
• Medulloblastom:ist die Art von bösartigem Hirntumor, der am häufigsten bei Kindern auftritt und sich im Kleinhirn entwickelt. Dabei handelt es sich um eine Struktur im Gehirn, die für das Gleichgewicht und die Körperhaltung verantwortlich ist und normalerweise gut auf die Behandlung anspricht.
• Hypophysenadenom: ist eine Art gutartiger Tumor, der durch die Beteiligung der Hypophyse im Gehirn, im türkischen Sattel des Keilbeinknochens, gekennzeichnet ist und für die Steuerung der Produktion von Hormonen wie Prolaktin, Cortisol und Wachstumshormon verantwortlich ist, die Auswirkungen auf den gesamten Organismus haben;
• Akustisches Neurom oder Schwannom:ist eine Art gutartiger Tumor, der in den Nerven auftritt, die vom Ohr zum Gehirn führen und das Gehör und das Gleichgewicht steuern;
• Ependymome:ist eine Art Gehirntumor, der sich aus Ependymzellen entwickelt, die für die Auskleidung des Neuralrohrs verantwortlich sind, also des Gewebes, das das Nervensystem bedeckt. 

Hirntumoren können auch als primär klassifiziert werden, wenn die abnormalen Zellen aus dem Nervensystem selbst stammen, oder als sekundär, wenn abnormale Gehirntumorzellen aus einem anderen krebskranken Organ entstehen, beispielsweise Lungen-, Nieren-, Darm-, Brust- oder Melanomkrebs. Diese werden Metastasen genannt. 

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung eines Hirntumors variiert je nach Größe, Art, Grad des Tumors und Lokalisation und hängt auch davon ab, ob sich der Tumor auf andere Teile des Zentralnervensystems ausgebreitet hat. Der Onkologe kann verschiedene Behandlungsarten empfehlen, wie zum Beispiel die folgenden Optionen: 

1. Operation

Eine Operation ist im Allgemeinen die erste Behandlungsoption für einen Hirntumor. Indiziert ist die Entfernung des Tumors aus dem Gehirn und einem Teil des den Tumor umgebenden Gewebes. In einigen Fällen handelt es sich um eine kurative Behandlung bei geringgradigen Tumoren.

Ob eine Operation durchgeführt wird, hängt jedoch von der Art des Tumors, der Größe und der Lage ab.

Während der Operation führt der Arzt eine Gehirnbiopsie durch, damit der Tumor im Labor analysiert werden kann, wodurch die Art des Tumors identifiziert werden kann und der Onkologe somit die am besten geeignete Behandlung empfehlen kann.

2. Strahlentherapie

Die Strahlentherapie wird zur Behandlung von Hirntumoren eingesetzt, indem hochenergetische externe Strahlung direkt auf die Tumorstelle angewendet wird, was als konventionelle Strahlentherapie bezeichnet wird.

Ziel ist es, die Krebszellen zu zerstören und so das Wachstum des Tumors zu verlangsamen oder zu stoppen bzw. den Hirntumor zu beseitigen.

Diese Art der Behandlung ist im Allgemeinen nach einer Operation zur Entfernung des Tumors indiziert und kann je nach Einzelfall zusammen mit einer Chemotherapie durchgeführt werden.

In manchen Fällen kann eine Brachytherapie angezeigt sein, eine Form der Strahlentherapie, bei der ein radioaktives Implantat in das Gehirn eingeführt wird und nach und nach Strahlung abgibt.

Die Behandlungsdauer ist für jede Tumorart unterschiedlich und der Radioonkologe ist derjenige, der die Sitzungen und die Strahlendosis empfiehlt. Erfahren Sie mehr über die Arten und wann eine Strahlentherapie angezeigt ist.

3. Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden Medikamente über einen Katheter direkt in die Vene oder sogar Chemotherapeutika in Form von Tabletten verabreicht, mit dem Ziel, die Tumorzellen zu zerstören, die den Hirntumor verursachen.

Die in der Chemotherapie am häufigsten verwendeten Medikamente sind beispielsweise Carmustin, Temozolomid, Lomustin, Procarbazin, Vincristin, Etoposid, Cisplatin, Carboplatin oder Irinotecan, die vom Onkologen gemäß den Behandlungsprotokollen für die verschiedenen Arten von Hirntumoren angegeben werden müssen.

Die Chemotherapie stört die Vermehrung von Krebszellen, die sich schnell teilen. Sie kann jedoch auch gesunde Zellen beeinträchtigen und Nebenwirkungen wie Haarausfall, Müdigkeit, verminderte Immunität, Anämie oder Durchfall verursachen. Siehe andere Nebenwirkungen der Chemotherapie.

Die Dosierung dieser Chemotherapeutika und die angegebene Anzahl der Sitzungen werden vom Onkologen angegeben. Im Allgemeinen werden die Anwendungen innerhalb eines Zeitraums durchgeführt, in dem sich gesunde Zellen erholen können.

4. Zieltherapie

Eine gezielte Therapie besteht aus Medikamenten, die direkt auf Gene und Proteine ​​in Gehirntumorzellen einwirken, das Wachstum verhindern und zur Zerstörung dieser Art von Tumoren beitragen. 

Für den Einsatz einer solchen Therapie sind spezielle Untersuchungen und Tests zur Identifizierung dieser Gene und Proteine ​​in Tumorzellen erforderlich, da nicht für alle Tumorarten Medikamente dieser Art zur Behandlung zur Verfügung stehen.

Das Medikament Bevacizumab ist ein weiteres Beispiel für eine sogenannte antiangiogene Therapie, die bei bestimmten Arten von Hirntumoren eingesetzt wird. Die Dosis hängt von der Größe und Schwere des Tumors ab.

5. Unterstützende Therapie

Die unterstützende Therapie basiert auf dem Einsatz von Medikamenten zur Linderung der durch den Hirntumor verursachten Symptome, wie z. B. Kortikosteroide, die dazu beitragen, die Schwellung des Gehirns zu reduzieren, Kopfschmerzen zu reduzieren und die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass die Person daraus resultierende Folgen wie einen erhöhten Hirndruck erleidet.

Es können auch krampflösende Medikamente empfohlen werden, um Anfällen bei einer Person mit einem Gehirntumor vorzubeugen.

Darüber hinaus können Schmerzmittel zur Schmerzlinderung sowie Medikamente gegen Angstzustände und Depressionen angezeigt sein, da diese Art von Tumor emotionale Veränderungen hervorruft.

Gibt es eine Heilung für Hirntumoren?

Hirntumoren können je nach Art des Tumors und seiner Aggressivität geheilt werden, wobei gutartige Tumoren eine größere Chance auf Heilung haben, da sie langsamer wachsen und normalerweise nicht in andere Teile des Hirngewebes eindringen.

Bei bösartigen Tumoren oder Krebs hängt die Heilung von der Aggressivität des Tumors, seiner Ausbreitungsfähigkeit im Gehirn und dem Ansprechen auf die Behandlung ab.

Mögliche Fortsetzungen

Hirntumoren können wichtige Strukturen des Nervensystems beeinträchtigen und zu Veränderungen der Konzentration, des Gedächtnisses, der Sprache, des Sehvermögens und sogar der Körperbewegungen führen.

Diese Veränderungen können Folgen wie Kommunikationsschwierigkeiten, Sehstörungen und Hemiplegie haben, wenn beispielsweise eine Körperseite nicht in der Lage ist, sich zu bewegen. Finden Sie heraus, welche Arten von Hemiplegie es gibt.

Darüber hinaus kann die Behandlung von Hirntumoren, insbesondere eine Operation, Nebenwirkungen wie eine Einschränkung der Körperbewegungen verursachen.