Mastozytose: Was es ist, Symptome, Arten, Ursachen und Behandlung

Unter Mastozytose versteht man die Vermehrung und Ansammlung von Mastzellen in der Haut und anderem Körpergewebe, was zu Symptomen wie kleinen rotbraunen Punkten auf der Haut, juckender Haut, Übelkeit, Durchfall oder Schwindel führt.

Diese Symptome hängen mit der Freisetzung von Histamin durch Mastzellen zusammen und können je nach Art der Mastozytose variieren und durch Hitze, körperliche Anstrengung oder hormonelle Veränderungen ausgelöst werden.

Die Behandlung der Mastozytose erfolgt durch einen Allergologen, Hausarzt oder Kinderarzt und variiert je nach Art der Mastozytose, wobei der Einsatz von Medikamenten zur Linderung der Symptome oder sogar eine Knochenmarktransplantation indiziert sein kann.

Symptome einer Mastozytose

Die Hauptsymptome einer Mastozytose sind:

  • Kleine rotbraune Punkte auf der Haut, die jucken können;
  • Magengeschwür;
  • Kopfschmerzen in Knochen oder Gelenken;
  • Erbrechen, chronischer Durchfall oder Bauchschmerzen;
  • Schwindel beim Aufstehen.

Die Symptome einer Mastozytose können je nach Art variieren und hängen mit der Konzentration des von den Mastzellen freigesetzten zirkulierenden Histamins zusammen. 

Bei Vorliegen von Symptomen einer Mastozytose sollten Sie Ihren Hausarzt, Kinderarzt oder Allergologen konsultieren, um die Diagnose zu bestätigen und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.

In einigen Fällen können Symptome einer Anaphylaxie auftreten, wie z. B. Hautrötungen am ganzen Körper oder Ohnmacht, und es sollte sofort ein Notdienst aufgesucht werden. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome einer Anaphylaxie erkennen.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Mastozytose wird von einem Allgemeinarzt, Kinderarzt oder Allergologen anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte sowie körperlicher, Labor- und bildgebender Untersuchungen gestellt.

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Tests, die Mastozytose erkennen

Die wichtigsten Tests zum Nachweis einer Mastozytose sind:

  • Komplettes Blutbild sowie Leber- und Nierenfunktionstests;
  • Histamin- und Tryptasespiegel im Blut;
  • Endoskopie des oberen Verdauungstraktes;
  • Knochendichtemessung;
  • Computertomographie des Abdomens;
  • Haut-, Leber- oder Lymphknotenbiopsie.

Darüber hinaus kann der Arzt auch ein Myelogramm oder eine Knochenmarkbiopsie anordnen, um Mutationen in Genen zu untersuchen, die eine Mastozytose verursachen können. Erfahren Sie, wie ein Myelogramm und eine Knochenmarkbiopsie durchgeführt werden.

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Die Art des vom Arzt anzuordnenden Tests hängt von den vorliegenden Symptomen und der Art der Mastozytose ab.

Arten der Mastozytose

Die wichtigsten Arten der Mastozytose sind:

1. Kutane Mastozytose

Die kutane Mastozytose ist durch die Ansammlung von Mastzellen in der Haut gekennzeichnet, was zum Auftreten von Hautsymptomen führt.

Diese Art der Mastozytose tritt häufiger bei Kindern auf, kann aber auch Erwachsene betreffen.

2. Systemische Mastozytose

Bei der systemischen Mastozytose reichern sich Mastzellen in anderen Geweben des Körpers an, hauptsächlich im Knochenmark, und beeinträchtigen die Produktion von Blutzellen.

Darüber hinaus kann es bei dieser Form der Mastozytose zu einer Ansammlung von Mastzellen in Leber, Milz, Lymphknoten und Magen kommen, die in manchen Fällen die Funktion des Organs beeinträchtigen können.

Mögliche Ursachen

Mastozytose wird durch Mutationen im KIT-Gen verursacht, die dazu führen, dass sich Mastzellen unkontrolliert vermehren und sich in der Haut oder anderen Organen ansammeln.

Mastzellen sind im Knochenmark produzierte Zellen, die in verschiedenen Geweben des Körpers vorkommen und möglicherweise auch mit der allergischen Immunantwort zusammenhängen.

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Risikofaktoren für Mastozytose

Einige Faktoren können die Symptome einer Mastozytose auslösen, wie zum Beispiel:

  • Temperaturschwankungen, insbesondere Hitze;
  • Körperlicher oder emotionaler Stress;
  • Konsum von sehr scharfen oder scharf gewürzten Speisen oder Getränken;
  • Durchführung von Übungen;
  • Kontakt mit Kleidung;
  • Konsum alkoholischer Getränke;
  • Hormonelle Veränderungen.

Darüber hinaus können auch die Einnahme von Opioiden oder nichtsteroidalen Antirheumatika oder Insektenstiche eine Mastozytose auslösen.

Diese Faktoren können zur Freisetzung von Histamin durch Mastzellen führen, was zu den Symptomen einer Mastozytose führt.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer Mastozytose muss unter Anleitung eines Allergologen, Kinderarztes oder Allgemeinmediziners entsprechend dem zirkulierenden Histaminspiegel, dem allgemeinen Gesundheitszustand und den vorliegenden Symptomen erfolgen.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Mastozytose sind:

1. Einnahme von Medikamenten

In den meisten Fällen kann der Arzt die Verwendung von Medikamenten gegen Mastozytose empfehlen, wie zum Beispiel:

  • Antihistaminika, um Juckreiz, Bauchschmerzen, Sodbrennen, Magengeschwüre oder Durchfall zu lindern;
  • Antileucotrienos, wenn Antihistaminika die Symptome nicht wirksam linderten;
  • Kortikosteroide, um Hautsymptome zu lindern oder Entzündungen zu reduzieren;
  • Monoklonale Antikörper, wie Omalizumabe, zur Vorbeugung von anaphylaktischen Anfällen;
  • Protonenpumpenhemmer, um Magenbeschwerden zu lindern;
  • In Bisphosphonaten, wie Pamidronat, zur Vorbeugung von Frakturen im Zusammenhang mit Osteoporose.

Darüber hinaus kann der Arzt beispielsweise die Verwendung von Interferon-alpha, Cladribin oder Imatinib empfehlen.

Bei Personen, die häufig unter Anaphylaxie leiden, kann der Arzt auch empfehlen, dass die Person immer eine Adrenalinspritze in ihrer Tasche mit sich führt.

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2. Knochenmarktransplantation

Bei aggressiver systemischer Mastozytose kann eine autologe Knochenmarktransplantation angezeigt sein, um die Symptome zu kontrollieren und das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern, bis ein Knochenmarkspender gefunden ist.

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