Dekubitus auf der Haut sind Wunden, die an Stellen auftreten können, die über einen längeren Zeitraum unter Druck stehen, etwa an der Ferse, am Knöchel, an der Hüfte oder am Steißbein, und Symptome wie rote Flecken auf der Haut, Schmerzen, offene Wunden, Blasen oder Geschwüre auf der Haut verursachen können.
Dekubitus, auch Dekubitus oder Dekubitus genannt, wird durch eine verminderte Durchblutung der Haut verursacht, wenn eine Person länger als 2 oder 3 Stunden in derselben Position bleibt, und tritt häufiger bei bettlägerigen Menschen auf.
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Die Behandlung von Dekubitus erfolgt durch einen Dermatologen, einen Allgemeinmediziner und eine Krankenschwester und variiert je nach Stadium des Dekubitus. Eine Hautpflege, die Verwendung von Salben oder eine Debridement-Operation können angezeigt sein.
Inhaltsverzeichnis
Symptome von Dekubitus
Die Hauptsymptome von Dekubitus sind:
- Schmerzen oder Juckreiz in der betroffenen Hautregion;
- Brennendes Gefühl;
- Rote, violette oder blaue Flecken auf der Haut;
- Heiße, schwammige oder harte Haut in der betroffenen Region;
- Verminderte Empfindlichkeit im betroffenen Bereich;
- Offene Wunden, mit Flüssigkeit oder Eiter gefüllte Blasen oder Geschwüre auf der Haut.
Die Symptome von Dekubitus werden möglicherweise von Menschen nicht bemerkt, die in einem Körperteil nicht empfindlich sind, wie z. B. Querschnittsgelähmte oder Tetraplegiker, oder Menschen, die bewusstlos sind.
Die häufigsten Stellen, an denen Dekubitus auftritt, sind die Steißbeinregion, direkt über dem Gesäß, die Seiten der Hüften, Fersen, Ohren, Schultern und Knie.
Dies liegt daran, dass diese Stellen am Körper leichter unter Druck stehen und die Blutzirkulation erschweren.
So bestätigen Sie die Diagnose
Die Diagnose eines Dekubitus wird von einem Allgemeinarzt, Dermatologen oder einer Krankenschwester gestellt, indem er das Erscheinungsbild der Haut und Anzeichen einer Infektion beurteilt, um das Stadium des Dekubitus zu bestimmen und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.
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In den Stadien 3 und 4 kann der Arzt Blutuntersuchungen anordnen, um den allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen und festzustellen, ob eine Infektion im Körper vorliegt.
Dekubitusstadien
Dekubitus wird nach der Schwere der Symptome klassifiziert, wie zum Beispiel:
Das Stadium des Dekubitus wird vom Arzt durch Beurteilung der Haut und der Merkmale der Läsion ermittelt. Dies ist wichtig, um die am besten geeignete Behandlung festzulegen.
Mögliche Ursachen
Dekubitus wird durch Druck, Reibung, Zugkraft oder übermäßige Feuchtigkeit auf der Haut verursacht, wodurch die Durchblutung des Bereichs verringert oder gestoppt wird, was zu einer verminderten Versorgung des Gewebes mit Sauerstoff und Nährstoffen führt und zu Gewebeschäden oder zum Tod führt.
Darüber hinaus kann eine verminderte Durchblutung die Entstehung von Hautinfektionen begünstigen, da es zu einer Abnahme der Blutzellen kommt, die für die Bekämpfung von Mikroorganismen verantwortlich sind.
Wer ist am stärksten von Dekubitus bedroht?
Einige Faktoren können das Risiko für die Entwicklung von Dekubitus erhöhen, wie zum Beispiel:
- Alter, häufiger bei älteren Menschen;
- Bettlägerigkeit aufgrund einer Krankheit oder nach einer Operation;
- Neurologische Erkrankungen, die die Schmerzwahrnehmung verringern;
- Fettleibigkeit, schlechte Ernährung, Anorexia nervosa oder Dehydrierung;
- Herzinsuffizienz, Gefäßerkrankung oder periphere arterielle Verschlusskrankheit.
Im Allgemeinen führen diese Erkrankungen zu einer geringeren Beweglichkeit des Körpers, einer eingeschränkten Fähigkeit, Gliedmaßen zu bewegen, oder beeinträchtigen sogar eine angemessene Ernährung.
Darüber hinaus besteht bei bettlägerigen Menschen oder Personen mit eingeschränkter Mobilität, die häufigen Kontakt mit Urin oder Kot haben, oder bei Personen, die Windeln verwenden müssen, insbesondere wenn diese nicht häufig gewechselt werden, ein erhöhtes Risiko, Dekubitus zu entwickeln.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung von Dekubitus auf der Haut muss unter Anleitung eines Dermatologen oder Allgemeinarztes erfolgen und variiert je nach Stadium des Dekubitus sowie dem Vorliegen oder Fehlen einer Infektion.
Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Dekubitus sind:
1. Hautpflege
Die Behandlung von Dekubitus im Stadium 1 und 2, bei dem noch keine offenen Wunden vorliegen, besteht in der Verbesserung der lokalen Durchblutung, beispielsweise durch sanfte Massage mit Sonnenblumenöl, Dersani oder Feuchtigkeitscreme.
Darüber hinaus ist es wichtig, dass die Haut immer sauber und trocken ist, insbesondere nach Episoden von Harninkontinenz, da Urin die Haut angreifen kann, um eine Verschlechterung oder das Auftreten von Dekubitus zu vermeiden.
2. Positionsänderungen
Positionswechsel, alle 2 Stunden auf einer normalen Matratze oder alle 4 Stunden auf Memory-Foam-Matratzen, tragen dazu bei, zu verhindern, dass sich Dekubitus verschlimmert und sich zu offenen Wunden entwickelt.
Darüber hinaus können pneumatische Matratzen verwendet werden, die sich 24 Stunden lang alle 5 bis 10 Minuten an bestimmten Stellen aufblasen und entleeren. Dadurch wird der Druck in den Bereichen verringert, in denen das größte Risiko für die Entwicklung von Dekubitus besteht, und verhindert so deren Verschlechterung oder deren Auftreten.
Eine weitere Empfehlung besteht darin, Körperteile, die unter Umständen stark beansprucht werden, wie Knie, Fersen oder Knöchel, mit Polstern oder Kissen hochzulagern.
3. Salben gegen Dekubitus
Salben gegen Dekubitus, wie Kollagenase-Salben, Silberalginat oder Silbersulfadiazin, variieren je nach dem in der Wunde vorhandenen Gewebe sowie der Möglichkeit einer Infektion oder der Freisetzung einer Flüssigkeit.
Daher muss der Arzt oder das Pflegepersonal die am besten geeignete Creme oder Salbe empfehlen.
Wenn dieses Produkt zu Hause zum Anfertigen von Verbänden verwendet werden kann, wird Ihnen die Krankenschwester zeigen, wie es geht, andernfalls muss der Verband immer von der Krankenschwester vorgenommen werden. Schauen Sie sich die wichtigsten Salben an, die zur Behandlung von Dekubitus empfohlen werden.
4. Debridement
Debridement ist eine Art chirurgischer Eingriff zur Entfernung abgestorbenen und infizierten Gewebes aus dem Schorf, was zur Verbesserung der Heilung beiträgt und verhindert, dass sich die Infektion auf andere Körperteile ausbreitet.
Diese Behandlung wird von einem Arzt im Krankenhausumfeld oder von einer auf Wunden spezialisierten Krankenschwester unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Erfahren Sie, wie ein Wunddebridement durchgeführt wird.
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So vermeiden Sie das Auftreten von Dekubitus
Dekubitus kann durch einige einfache Maßnahmen vermieden werden, wie zum Beispiel:
- Untersuchen Sie die Haut täglich, achten Sie auf Anzeichen von Schwellungen oder Rötungen, insbesondere in den Knochenbereichen
- Vermeiden Sie es, die Person zu positionierenauf der Seite, an der die Haut Anzeichen von Schwellung, Schmerzen oder Rötung aufweist;
- Trinken Sie mindestens 2 Liter Wasser pro Tagum die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen;
- Vermeiden Sie das Rauchenoder mit dem Rauchen aufhören.
Empfehlenswert ist außerdem eine gute Ernährung mit heilsamen Lebensmitteln wie zum Beispiel Lachs, Orangen oder Brokkoli. Schauen Sie sich die vollständige Liste der heilenden Lebensmittel zur Vorbeugung von Dekubitus an.
Darüber hinaus kann bei bettlägerigen Personen ein Laken als Stütze unter die Person gelegt werden, um die Positionsänderung der Person zu erleichtern, ohne sie zu ziehen, was Hautschäden und die Entstehung von Dekubitus vorbeugt.
Sehen Sie sich das Video mit Krankenschwester Manuel Reis zum Positionswechsel bei bettlägerigen Menschen an:
Wie man eine bettlägerige Person umdreht
01:49 | 418.266 Aufrufe
Mögliche Komplikationen
Zu den Komplikationen, die Dekubitus verursachen kann, gehören infektiöse Zellulitis, Knochen- oder Gelenkinfektionen oder Sepsis.
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Sobald sich ein Dekubitus entwickelt, kann die Heilung Tage, Monate oder sogar Jahre dauern. Deshalb sollten Sie die von Ihrem Arzt empfohlene Behandlung befolgen, um lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden.
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