Polypektomie: Was ist sie, wann ist sie indiziert, welche Arten gibt es und wie wird sie durchgeführt?

Die Polypektomie ist eine endoskopisch durchgeführte Operation, die zur Entfernung von Polypen indiziert ist und auch dabei helfen kann, bösartige oder prämaligne Läsionen in den Organen zu erkennen, in denen sie auftreten.

Die Polypektomie wird in der Regel bei endoskopischen Untersuchungen wie der Koloskopie oder Endoskopie des oberen Verdauungstrakts durchgeführt und kann je nach Lage der Polypen beispielsweise auch als Magenpolypektomie, Kolonpolypektomie oder Uteruspolypektomie bezeichnet werden.

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Nach der Entfernung der Polypen ist Vorsicht nach den Anweisungen des Arztes geboten und insbesondere im Zweifelsfall empfiehlt sich die Konsultation eines Hausarztes. In manchen Fällen kann die Genesung bis zu 2 Wochen dauern.

Wann ist angegeben

Die Polypektomie ist in der Regel bei der Behandlung unterschiedlicher Polypenarten indiziert, beispielsweise bei Magen-, Darm- oder Gebärmutterpolypen. Da es sich um ein weniger invasives Verfahren handelt, trägt es dazu bei, mögliche Komplikationen im Zusammenhang mit anderen Behandlungsoptionen zu vermeiden.

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Darüber hinaus wird die Polypektomie auch zur Polypenbiopsie eingesetzt und hilft bei der Früherkennung bösartiger oder prämaligner Läsionen. Wenn ein Polyp entfernt wird, kann er zur weiteren Analyse ins Labor geschickt werden.

Vorbereitung auf die Polypektomie

Die Vorbereitung auf die Polypektomie variiert je nach Art der durchzuführenden Polypektomie. Insbesondere bei einer Polypektomie des Dickdarms kann es sich um eine flüssige Ernährung in den vorangegangenen Tagen sowie um die Einnahme von Abführmitteln in den letzten 24 Stunden handeln, je nach Anweisung des Arztes. 

Darüber hinaus kann der Arzt in manchen Fällen auch die vorübergehende Unterbrechung der Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten, beispielsweise Aspirin oder Antikoagulanzien, anordnen, da diese Medikamente das Blutungsrisiko bei der Polypektomie erhöhen können.

Wie es hergestellt wird

Die Polypektomie wird in der Regel bei endoskopischen Untersuchungen durchgeführt, während die Person sediert oder unter Vollnarkose ist, wie z. B. eine Endoskopie des oberen Verdauungstrakts, eine Koloskopie oder Hysteroskopie, oder in einigen Fällen eine Laparoskopie, eine weniger invasive Art der Operation. 

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Normalerweise wird ein flexibles Gerät in Form eines dünnen Schlauchs verwendet, an dessen Ende eine Kamera befestigt ist und der durch ein Loch in den Körper eingeführt wird. Zusätzlich zur Visualisierung des Polypen ermöglicht es die Verwendung von Instrumenten wie Elektrokauterisation, um ihn zu entfernen.

Während des Eingriffs verspürt die Person normalerweise keine Schmerzen und nach Abschluss des Eingriffs ist es üblich, dass sie einige Stunden lang überwacht wird, bevor sie nach Hause geschickt wird. Aufgrund der Sedierung wird empfohlen, dass die Person eine Begleitperson hat.

Arten der Polypektomie

Die Art der Polypektomie variiert je nach Lage des Polypen:

1. Polypektomie des Dickdarms

Wenn Darmpolypen festgestellt werden, kann eine Kolonpolypektomie angezeigt sein, die normalerweise im Rahmen einer Darmspiegelung durchgeführt wird. Diese Untersuchung dient normalerweise der Beurteilung der Darmgesundheit, ermöglicht aber auch die Behandlung bestimmter Gesundheitszustände. Verstehen Sie besser, was eine Koloskopie ist und wozu sie dient.

2. Magenpolypektomie

Die Magenpolypektomie ist eine Behandlungsoption für Polypen, die im Magen auftreten, insbesondere wenn sie klein sind. In der Regel erfolgt dies durch eine endoskopische Untersuchung des oberen Verdauungstrakts. Erfahren Sie, wann eine Endoskopie indiziert ist und wie diese durchgeführt wird.

3. Uteruspolypektomie

Die Entfernung von Uteruspolypen kann in manchen Fällen im Rahmen einer Hysteroskopie-Untersuchung erfolgen und wird als hysteroskopische Polypektomie bezeichnet. Dies ist eine der wichtigsten Methoden zur Behandlung von Endometriumpolypen. Sehen Sie, wie Gebärmutterpolypen entfernt werden.

Wie ist die Genesung?

Genesung und Pflege nach der Polypenentfernung variieren auch je nach Art der Polypektomie und es ist wichtig, die Anweisungen des Arztes korrekt zu befolgen. Im Falle einer Dickdarmpolypektomie kann die Genesung bis zu etwa 2 Wochen dauern.

In diesem Fall ist es normal, dass man in den ersten Tagen nach der Polypektomie beim Reinigen nach dem Stuhlgang kleine Blutflecken bemerkt oder ein Unbehagen im Bauchraum verspürt, ohne dass dies als Problem angesehen wird.

 Zur Pflege nach einer Polypenentfernung gehört in der Regel das Vermeiden intensiver körperlicher Anstrengung oder das Tragen von Gewicht während der Erholungsphase und bei Darmpolypen die Einhaltung einer Schonkost in den ersten Tagen. Wissen Sie, was Sie nach der Polypenentfernung essen sollten.

Mögliche Komplikationen

Mögliche Komplikationen einer Polypektomie sind:

• Der Polyp kann nicht vollständig entfernt werden;
• Blutung an der Stelle der Polypenentfernung;
• Symptome wie Schmerzen oder Unwohlsein nach dem Eingriff, bekannt als Post-Polypektomie-Syndrom;
• Organperforation, obwohl das Risiko normalerweise gering ist.

Insbesondere bei Beschwerden wie Schmerzen, Unwohlsein, starken Blutungen oder Schwellungen im Bauchraum nach einer Polypektomie empfiehlt es sich, zur Abklärung den für den Eingriff verantwortlichen Arzt aufzusuchen, um schwerwiegendere Komplikationen auszuschließen.