Wie der Laktosetoleranztest (und andere Tests) durchgeführt wird

Die wichtigsten Tests zur Diagnose einer Laktoseintoleranz sind der Atemtest und der orale Laktosetoleranztest. Der Arzt kann jedoch auch andere Tests empfehlen, wie den Stuhl-pH-Test, einen Gentest oder eine Darmbiopsie.

Obwohl der Atemtest und der Unverträglichkeitstest relativ einfach durchzuführen sind, können sie recht unangenehm sein, da Sie eine laktosereiche Lösung trinken müssen. Das bedeutet, dass eine Person mit Laktoseintoleranz sehr starke Symptome wie einen geschwollenen Bauch, Bauchschmerzen und Blähungen verspürt. Sehen Sie sich die Hauptsymptome einer Laktoseintoleranz an.

Um sich auf den Laktoseintoleranztest vorzubereiten, müssen Sie 12 Stunden fasten und zwei Wochen vor dem Test auf Medikamente wie Antibiotika und Abführmittel verzichten. Darüber hinaus wird empfohlen, am Tag vor der Untersuchung eine spezielle Diät einzuhalten und Lebensmittel zu meiden, die die Blähungen erhöhen können, wie Milch, Bohnen, Nudeln und Gemüse.

Tests auf Laktoseintoleranz

Die am häufigsten indizierten Tests zur Diagnose einer Laktoseintoleranz sind:

1. Atemtest

Der Atemtest ist einer der wichtigsten Tests zur Feststellung einer Laktoseintoleranz.

Dazu muss die Person langsam in ein kleines Gerät blasen, das die Wasserstoffmenge im Atem misst, dann über einen Zeitraum von 3 Stunden alle 15 oder 30 Minuten eine kleine Menge in Wasser verdünnte Laktose zu sich nehmen und erneut in das Gerät blasen.

Wenn das Kohlenhydrat, in diesem Fall Laktose, im Darm nicht richtig verdaut wird, gelangt es in den Dickdarm und wird von der dortigen Mikrobiota angegriffen, was zur Bildung von Fermentationssäuren, CO, führt₂und Wasserstoffionen, die in den Blutkreislauf gelangen und über die Lunge ausgeschieden werden.

Somit ist es möglich, anhand der Menge des ausgestoßenen Wasserstoffs den Grad der Veränderung im Kohlenhydratverdauungsprozess zu überprüfen.

Was das Ergebnis bedeutet:Das Ergebnis gilt als positiv, d. h. es liegt eine Laktoseintoleranz vor, wenn die gemessene Wasserstoffmenge 20 ppm über der ersten Messung liegt.

Lag das Ergebnis beispielsweise bei der ersten Messung bei 10 ppm und ergeben sich nach Einnahme von Laktose Werte über 30 ppm, lautet die Diagnose, dass eine Laktoseintoleranz vorliegt.

2. Oraler Laktosetoleranztest

Bei diesem Test trinkt die Person eine konzentrierte Laktoselösung und entnimmt dann im Laufe der Zeit mehrere Blutproben, um die Schwankung des Blutzuckerspiegels zu beurteilen.

In manchen Fällen kann anstelle der Einnahme einer konzentrierten Laktoselösung empfohlen werden, etwa 500 ml Milch zu trinken, und auch die Zuckermenge im Blut wird über einen längeren Zeitraum überwacht.

Was bedeutet dasErgebnis: Von einer Laktoseintoleranz spricht man, wenn der Laktose- und/oder Glukosespiegel, abhängig vom durchgeführten Test, über die Zeit konstant bleibt.

Unter normalen Bedingungen würden sowohl Laktose als auch Glukose im Körper verstoffwechselt, wobei eine Abnahme der zirkulierenden Werte zu verzeichnen sei.

3. Stuhlsäuretest

Der Stuhlsäuretest wird normalerweise bei Babys oder Kindern durchgeführt, bei denen andere Tests nicht möglich sind.

Zur Abklärung einer Laktoseintoleranz muss daher eine Stuhlprobe entnommen und zur Analyse an das Labor geschickt werden.

Das Vorhandensein von unverdauter Laktose im Stuhl führt zur Bildung von Milchsäure, wodurch der Stuhl saurer als normal wird, was bei der Stuhluntersuchung festgestellt wird.

Was das Ergebnis bedeutet: Man spricht von einer Laktoseintoleranz, wenn festgestellt wird, dass der pH-Wert des Kots saurer als normal ist und unter 6,0 fällt.

Allerdings ist der Kot bei ausschließlich gestillten Babys tendenziell saurer, der pH-Wert liegt zwischen 5,0 und 6,5, was in diesem Fall kein Anzeichen einer Unverträglichkeit ist.

4. Darmbiopsie

Eine Dünndarmbiopsie ist nur angezeigt, wenn die Ergebnisse anderer Tests nicht eindeutig sind oder wenn die Person Anzeichen und Symptome aufweist, die nicht auf eine klassische Laktoseintoleranz zurückzuführen sind.

Daher wird empfohlen, dass sich die Person einer Darmspiegelung unterzieht, um das Innere des Darms zu beobachten und eine kleine Probe zu entnehmen, die zur Analyse an das Labor geschickt wird.

Was das Ergebnis bedeutet: Es gilt als positiv, wenn bei der Laboruntersuchung das Fehlen von Darmzellen festgestellt wird, die das Enzym Laktase enthalten, oder wenn das Vorhandensein des Enzyms nachgewiesen wird, dieses aber nicht funktionsfähig ist.

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5. Gentests

Laktoseintoleranz hängt mit einer verminderten Funktion des Laktaseenzyms zusammen, was zu einer höheren Konzentration der zirkulierenden Laktose führt, was zu Unverträglichkeitssymptomen führt.

Die Veränderung der Laktasefunktion hängt mit Mutationen im MCM6-Gen zusammen, die die Wirkung dieses Enzyms direkt beeinträchtigen.

Um diesen Test durchzuführen, muss lediglich eine kleine Blutprobe im Labor entnommen und zur Analyse geschickt werden, wo molekulare Tests durchgeführt werden, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein dieser Mutation festzustellen.

Was das Ergebnis bedeutet:Der Test gilt als positiv, wenn das Vorhandensein von Mutationen im MCM6-Gen nachgewiesen wird, was auf eine Laktoseintoleranz hinweist.

So bereiten Sie sich auf den Laktosetoleranztest vor

Der Laktosetoleranztest wird bei Erwachsenen und Kindern über 2 Jahren durch 12-stündiges Fasten und bei Kindern über 1 Jahr durch 4-stündiges Fasten durchgeführt. Weitere notwendige Empfehlungen sind neben dem Fasten:

• Nehmen Sie in den 2 Wochen vor der Untersuchung keine Abführmittel oder Antibiotika ein;
• Nehmen Sie in den 48 Stunden vor dem Test keine Magenmedikamente ein und konsumieren Sie keine alkoholischen Getränke.
• Führen Sie in den 2 Wochen vor der Prüfung keinen Einlauf durch.
• Verzehren Sie am Tag vor der Prüfung keine Bohnen, Saubohnen, Brot, Kekse, Toast, Frühstückszerealien, Mais, Nudeln und Kartoffeln;
• Verzichten Sie am Tag vor der Prüfung auf Obst, Gemüse, Süßigkeiten, Milch und Milchprodukte, Schokolade, Bonbons und Kaugummi.

Darüber hinaus ist es 1 Stunde vor der Prüfung verboten, Wasser zu trinken oder zu rauchen, da dies das Ergebnis beeinflussen kann.