Pyelokalicealdilatation: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Bei der pyelokalizealen Dilatation handelt es sich um eine Erweiterung oder Vergrößerung des Kelchs und des Nierenbeckens im inneren Teil der Niere. Sie verursacht nicht immer Symptome, es können jedoch beispielsweise Bauchschmerzen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Blut im Urin auftreten.

Eine pyelokalizeale Erweiterung entsteht durch eine Blockierung des Urindurchgangs, die durch Deformationen in den Strukturen der Harnwege bei Säuglingen oder sogar durch Steine, Zysten, Tumore oder schwere Niereninfektionen verursacht wird und auch bei Erwachsenen auftreten kann.

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Die Behandlung der Nierenbeckenerweiterung, auch bekannt als Nierenkelchektasie, Hydronephrose oder erweiterte Niere, wird von einem Kinderurologen oder Nephrologen durchgeführt und umfasst normalerweise den Einsatz von Medikamenten und/oder eine Operation.

Symptome einer pyelokalizealen Erweiterung

Zu den Hauptsymptomen einer Beckenbodenerweiterung gehören:

• Starke und plötzliche Schmerzen im unteren Rücken;
• Ständige Schmerzen im Oberbauch und Rücken;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Sie müssen häufiger urinieren;
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, 
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder verminderte Urinmenge;
• Sangue und Urna.

Darüber hinaus kann es auch nach dem Wasserlassen zu einem Gefühl einer vollen Blase, niedrigem Fieber oder allgemeinem Unwohlsein kommen.

Die Symptome können je nach Ursache der Erweiterung variieren und Anzeichen oder Symptome werden nicht immer bemerkt.

Darüber hinaus kann eine Erweiterung des Beckenbodens bei Babys auch keine Symptome verursachen. Allerdings sollte so schnell wie möglich ein Kinderarzt aufgesucht werden, wenn das Baby ohne ersichtlichen Grund hohes Fieber hat, beim Wasserlassen schreit oder der Urin dunkler als normal ist, da dies auf eine Harnwegsinfektion hinweisen kann und sofort behandelt werden sollte. Sehen Sie sich weitere Symptome einer Harnwegsinfektion bei Babys an.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer pyelokalizealen Erweiterung wird von einem Kinderarzt, Kinderurologen oder Nephrologen durch Beurteilung der Symptome, körperliche Untersuchung und Bildgebung gestellt.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem nächstgelegenen Kinderurologen, um die Nieren weiter zu untersuchen:

Tests zur Pyelokalizealdilatation

Die wichtigsten Tests für die Erweiterung des Nierenbeckens sind:

• Ultraschall des Nierensystems;
• Computertomographie mit oder ohne Kontrastmittel;
• Ausscheidungsurographie;
• Urethrozystographisches Entleeren;
• Nierenszintigraphie.

Mit diesen Tests kann der Arzt den Grad der Dilatation und die Größe der Niere beurteilen und feststellen, ob ihre Größe eine Kompression des Nierengewebes sowie Anomalien in der Nierenanatomie und im Urinfluss verursacht. 

In manchen Fällen lässt sich die Dilatation bereits im Mutterleib bei routinemäßigen Ultraschalluntersuchungen feststellen, in der Regel wird sie jedoch erst nach der Geburt bestätigt.

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Mögliche Ursachen

Eine pyelokalizeale Dilatation entsteht aufgrund einer Behinderung des Urindurchgangs durch das pyelokalizeale System und kann bei Neugeborenen oder Erwachsenen auftreten. Zu den Hauptursachen gehören:

1. Pyelokalizeale Erweiterung beim Neugeborenen

Die Ursachen der Erweiterung des Nierenbeckens bei Neugeborenen sind noch nicht vollständig geklärt und verschwinden in den meisten Fällen nach der Geburt des Babys wieder.

Es gibt jedoch auch Fälle, die durch anatomische Deformitäten im Harntrakt verursacht werden und schwerwiegendere Situationen darstellen, die zu wiederkehrenden Harnwegsinfektionen führen können.

2. Pyelokalicealdilatation bei Erwachsenen

Eine Nierenbeckendilatation tritt bei Erwachsenen im Allgemeinen als Folge von Zysten, Steinen, Knötchen oder Krebs im Nierenbereich oder in den Harnleitern auf, was zu einer Blockierung des Urindurchgangs und dessen Ansammlung führt, was zu einer Erweiterung des Nierenbeckens führt. Informieren Sie sich über weitere Ursachen für eine Erweiterung des Nierenbeckens bei Erwachsenen. 

Eine pyelokalizeale Dilatation tritt im Allgemeinen häufiger in der rechten Niere auf, kann jedoch auch in der linken Niere oder in beiden Nieren beidseitig auftreten.

Ist eine Erweiterung der Nierenbeckenkelche schwerwiegend?

Unbehandelt kann die Erweiterung des Nierenbeckens schwerwiegend sein, da sie zu Nierenversagen führen und die Nierenfunktion beeinträchtigen oder dauerhaft schädigen kann.

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Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer Nierenbeckenerweiterung bei Neugeborenen hängt von der Größe der Erweiterung ab. Wenn die Dilatation weniger als 10 mm beträgt, müssen beim Baby nur mehrere Ultraschalluntersuchungen durchgeführt werden, damit der Kinderarzt den Fortschritt überwachen kann, da die Dilatation normalerweise dazu neigt, zu verschwinden.

Bei einer Dilatation von mehr als 10 mm erfolgt die Behandlung mit vom Kinderarzt verordneten Antibiotika. In schwerwiegenderen Fällen, wenn die Dilatation mehr als 15 mm beträgt, wird eine Operation empfohlen, um die Ursache der Dilatation zu beheben.

Bei Erwachsenen kann die Behandlung der Nierenbeckenerweiterung mit Medikamenten erfolgen, die von einem Urologen oder Nephrologen verschrieben werden. Abhängig von der Nierenerkrankung, die die Erweiterung verursacht hat, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.