Calcitonin: wozu es dient, Untersuchung (und warum es hoch oder niedrig ist)

Calcitonin ist ein Hormon, das von den C-Zellen der Schilddrüse produziert wird und für die Regulierung des Kalziumspiegels im Blut verantwortlich ist. Dies geschieht durch die Verhinderung der Rückresorption von Kalzium aus den Knochen, die Verringerung der Kalziumaufnahme über den Darm und die Erhöhung der Ausscheidung über die Nieren.

Calcitonin kann hoch oder niedrig sein, was beispielsweise durch Schilddrüsenkrebs, eine chronische Nierenerkrankung, eine Operation zur Entfernung der Schilddrüse oder eine Hypothyreose verursacht werden kann.

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Daher kann der Endokrinologe bei jedem Verdacht auf eine Schilddrüsenerkrankung, insbesondere Krebs, einen Calcitonin-Test anfordern, da dieses Hormon als Tumormarker gilt, da es zu einem deutlichen Anstieg des Calcitonins führt.

Wofür wird Calcitonin verwendet?

Die Hauptfunktion von Calcitonin im Körper besteht darin, den Kalziumspiegel im Blut zu senken, indem es:

1. Hemmung der Osteoklastenaktivität

Osteoklasten sind Zellen in Knochen, die für die Knochenzerstörung verantwortlich sind und die Freisetzung von Kalzium in den Blutkreislauf bewirken.

Durch die Hemmung der Aktivität von Osteoklasten verhindert Calcitonin, dass übermäßig viel Kalzium in das Blut freigesetzt wird, und reguliert so dessen Spiegel.

Darüber hinaus trägt Calcitonin durch die Hemmung von Osteoklasten zur Erhaltung der Knochengesundheit und zur Vorbeugung von Osteoporose bei.

2. Hemmen Sie die Kalziumrückresorption durch die Nieren

Calcitonin hemmt die Rückresorption von Kalzium durch die Nieren und begünstigt dessen Ausscheidung im Urin, was zur Regulierung des Kalziumspiegels im Blut beiträgt.

3. Verringern Sie die Kalziumaufnahme im Darm

Calcitonin verringert auch die Kalziumaufnahme aus dem Darm, was zu einem verringerten Kalziumspiegel im Blut beiträgt.

Wann die Prüfung angezeigt wird

Der Calcitonin-Test kann von einem Endokrinologen oder Allgemeinmediziner empfohlen werden, um: 

  • Schilddrüsenkrebs-Screening, insbesondere bei Familienanamnese;
  • Verdacht auf medulläres Schilddrüsenkarzinom, eine seltene Form von Schilddrüsenkrebs;
  • Überwachen Sie den Calcitoninspiegel nach der chirurgischen Entfernung der Schilddrüse.
  • Bewerten Sie das Ansprechen auf die Behandlung von Schilddrüsenkrebs.

Darüber hinaus kann der Arzt einen Calcitonin-Test anordnen, um die Entwicklung von Schilddrüsenknoten zu überwachen.

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Wie die Prüfung durchgeführt wird

Der Calcitonin-Test wird im Labor durch die Entnahme einer Blutprobe durchgeführt.

1. Basale Calcitonin-Untersuchung

Basal-Calcitonin ist der Test, der morgens den Calcitoninspiegel misst.

Generell wird empfohlen, vor der Prüfung mindestens 4 Stunden zu fasten.

2. Calcitonin-Provokationstest 

Der Calcitonin-Provokationstest ist eine Möglichkeit, die Untersuchung zuverlässiger zu machen.

Diese Untersuchung wird mit einer Infusion von Kalzium oder Pentagastrin durchgeführt, die starke Stimulatoren der Calcitoninproduktion sind.

Der provokative Calcitonin-Test mit Kalziuminfusion ist der am häufigsten verfügbare Test und wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt.

0, 2, 5 und 10 Minuten nach der Infusion wird Calcium durch die Vene injiziert, um festzustellen, ob das Anstiegsmuster als normal angesehen wird oder nicht.

Was sind normale Calcitoninwerte?

Normale Referenzwerte für Calcitonin sind:

Art der Prüfung Referenzwerte (Erwachsene)
Basalcalcitonin
  • Männer:Calcitonin weniger als 8,4 pg/ml;
  • Frauen: Calcitonin weniger als 5 pg/ml.
Calcitonin-Provokationstest
  • Normal:unter 30 pg/ml;
  • Unbestimmt: Zwischen 30 und 99 pg/dl;
  • Positiv: über 100 pg/ml.

Die Calcitoninwerte können durch bestimmte Erkrankungen wie die Einnahme von Kortikosteroiden oder Omeprazol, Alter, Schwangerschaft, Rauchen oder den Konsum alkoholischer Getränke beeinflusst werden.

Daher muss das Ergebnis des Calcitonin-Tests zusammen mit anderen Tests zur Beurteilung der Schilddrüse vom Endokrinologen interpretiert werden. Sehen Sie sich die wichtigsten Schilddrüsentests an.

Es ist wichtig zu betonen, dass die Referenzwerte für den Calcitonin-Test je nach Labor, das den Test durchführt, variieren können.

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Was kann ein hoher Calcitoninspiegel sein?

Die Hauptursachen für einen hohen Calcitoninspiegel sind:

  • Schilddrüsenkrebs, Typ medulläres Schilddrüsenkarzinom;
  • Übermäßiges Wachstum von C-Zellen in der Schilddrüse, sogenannte C-Zell-Hyperplasie;
  • Chronische Nierenerkrankung;
  • Zollinger-Ellison-Syndrom;
  • Hipergastrinämie;
  • Übermäßiger oder häufiger Konsum alkoholischer Getränke.

Darüber hinaus können andere Erkrankungen, die einen hohen Calcitoninspiegel verursachen können, beispielsweise Leukämie, Lungen-, Bauchspeicheldrüsen-, Brust- oder Prostatakrebs, bakterielle Infektionen oder Hyperkalzämie aufgrund von Hyperparathyreoidismus sein.

Was kann ein niedriger Calcitoninspiegel sein?

Die Hauptursachen für einen niedrigen Calcitoninspiegel sind Hypothyreose oder eine Schilddrüsenentfernungsoperation.

Darüber hinaus können auch genetische Faktoren wie ein angeborener Calcitoninmangel zu einem niedrigen Calcitoninspiegel führen.

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