Bei einer Fistel handelt es sich um eine abnormale Verbindung zwischen zwei Körperteilen wie Organen, Blutgefäßen oder dem Darm, die eine Art engen Tunnel bildet und beispielsweise den Magen-Darm-Trakt, die Lunge, das Zahnfleisch, die Vagina oder das Gehirn betrifft.
Die Symptome variieren je nach Art der Fistel und umfassen lokale Schmerzen, Eiter, Blut, Kot oder Urin, die aus der Fistel austreten, Bauchschmerzen, Husten, übermäßige Müdigkeit oder Fieber.
Die Fistelbehandlung wird von einem Allgemeinmediziner, Proktologen, Zahnarzt, Allgemein- oder Gefäßchirurgen, Gastroenterologen oder Lungenarzt durchgeführt, der möglicherweise die Einnahme von Medikamenten, eine entsprechende Diät oder eine Operation empfiehlt.
Inhaltsverzeichnis
Fistelsymptome
Die Hauptsymptome einer Fistel sind:
- Dor kein Einheimischer;
- Austritt von Eiter, Blut, Kot oder Urin durch die Fistel;
- Rötung oder Schwellung an der Stelle;
- Reizung der Haut um den Anus;
- Bauchschmerzen oder Durchfall;
- Husten mit Schleim, Atemnot oder Brustschmerzen.
Die Symptome variieren je nach Art der Fistel. Bei einer Infektion können übermäßige Müdigkeit, Schwäche, wiederkehrende Harnwegsinfektionen oder Fieber auftreten.
Es ist wichtig, bei Auftreten von Fistelsymptomen einen Hausarzt, Zahnarzt oder Allgemeinchirurgen zu konsultieren, damit die Diagnose gestellt und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.
So bestätigen Sie die Diagnose
Die Diagnose einer Fistel wird von einem Allgemeinarzt, Proktologen, Zahnarzt, Allgemein- oder Gefäßchirurgen, Gastroenterologen oder Pneumologen beispielsweise anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung gestellt.
Darüber hinaus muss der Arzt Untersuchungen wie Röntgen mit Kontrastmittel, Computertomographie oder Ultraschall anordnen, um die Fistel genauer darzustellen.
Weitere möglicherweise erforderliche Untersuchungen sind beispielsweise eine Verdauungsendoskopie, Koloskopie, Zystoskopie oder Zystourethrographie, die je nach Art der Fistel variieren.
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Arten von Fisteln
Die wichtigsten Arten von Fisteln sind:
1. Perianale Fistel
Perianale Fisteln, auch Analfistel oder Rektumfistel genannt, sind durch eine abnormale Kommunikation zwischen dem letzten Teil des Darms und der Haut des Anus gekennzeichnet.
Diese Art von Fistel kann aufgrund eines perianalen Abszesses oder einer entzündlichen Darmerkrankung entstehen und Schmerzen im Anus, Juckreiz und Analblutungen verursachen.
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2. Zahnfistel
Eine Zahnfistel oder Zahnfleischfistel ist ein Pfad, der sich aufgrund eines Zahnabszesses, einer Zahnwurzelinfektion oder einer chronischen Parodontitis zwischen Zahn und Zahnfleisch bildet.
Diese Art von Fistel erscheint als Versuch des Körpers, Eiter aus dem Bereich zu entfernen, was zu Symptomen wie Schmerzen im Bereich, Eiteraustritt aus dem Bereich oder einem Zahnfleischklumpen führt.
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3. Fistel arteriovenosa
Eine arteriovenöse Fistel ist eine abnormale Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene, die den normalen Blutfluss beeinträchtigt.
Diese Art von Fistel kann beispielsweise durch angeborene Probleme, Traumata, Entzündungen oder Operationen entstehen und zu übermäßiger Müdigkeit, einem Pulsationsgefühl in der Umgebung, Blutgerinnseln oder Herzversagen führen.
4. Bronkopleurale Fistel
Bei einer bronchopleuralen Fistel handelt es sich um die abnormale Verbindung zwischen den Bronchien und dem Pleura, der Membran, die die Lunge auskleidet.
Diese Art von Fistel kann beispielsweise aufgrund einer Lungenoperation, einer Lungenentzündung oder eines Lungenkrebses entstehen und Symptome wie z. B. Schleim- oder Bluthusten, Atemnot oder Brustschmerzen hervorrufen.
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5. Darmfistel
Eine Darmfistel ist eine abnormale Verbindung zwischen einem Teil des Darms und der Haut oder einem anderen Organ, die durch Magen-Darm-Operationen, entzündliche Darmerkrankungen, Divertikulitis oder Darmkrebs verursacht wird.
Diese Art von Fistel, auch Magen-Darm-Fistel genannt, kann zu Symptomen wie zum Beispiel austretendem Kot, Bauchschmerzen oder Unterernährung führen.
6. Fistel-Lakritze
Eine Liquorfistel ist das Austreten von Liquor, einer Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt, durch eine Verbindung zwischen dem Subarachnoidalraum, dem Schädel, der Nase, den Nasennebenhöhlen oder den Ohren.
Diese Fistel, auch Liquorfistel genannt, verursacht Symptome wie beispielsweise Flüssigkeitsaustritt aus der Nase oder den Ohren, Kopfschmerzen, die sich im Liegen bessern, Ohrensausen, Geruchsverlust oder Meningitis.
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7. Fistel für die Hämodialyse
Eine Hämodialysefistel ist eine arteriovenöse Fistel, die von einem Arzt chirurgisch für Menschen angelegt wird, die eine Hämodialyse benötigen.
Diese Art von Fistel wird im Arm angelegt, um den Zugang zu Blutgefäßen für die Hämodialyse bei Menschen mit Nierenversagen zu erleichtern.
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8. Vaginalfistel
Eine Vaginalfistel ist die Öffnung, die sich zwischen Vagina und Blase, Mastdarm oder Darm bildet und in der Regel beispielsweise durch Operationen, Verletzungen während der Geburt oder entzündliche Darmerkrankungen entsteht.
Diese Art von Fistel kann Symptome wie den Austritt von Kot, Urin oder Gasen durch die Öffnung, übelriechenden Vaginalausfluss oder wiederkehrende Harn- oder Vaginalinfektionen verursachen.
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Mögliche Ursachen
Die Hauptursachen für Fisteln sind:
- Angeborene Defekte;
- Chronische oder schwere Infektionen;
- Operationen oder Traumata;
- Krebs oder Tumore;
- Strahlentherapie-Behandlung.
Darüber hinaus können einige Fistelformen durch Divertikulitis oder entzündliche Darmerkrankungen, wie beispielsweise Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, verursacht werden.
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Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Fistelbehandlung muss unter ärztlicher oder zahnärztlicher Anleitung erfolgen und variiert je nach Art der Fistel sowie deren Schweregrad und Ursache.
Die wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten für Fisteln sind:
1. Einnahme von Medikamenten
Bei Fisteln aufgrund entzündlicher Darmerkrankungen kann der Einsatz von Medikamenten wie Immunsuppressiva, Kortikosteroiden oder einer biologischen Therapie angezeigt sein.
Darüber hinaus kann der Arzt bei Fisteln aufgrund von Infektionen oder Abszessen oder zur Vorbeugung von Infektionen an der Fistelstelle den Einsatz von Antibiotika empfehlen.
2. Ernährungsumstellung
Bei Magen-Darm-Fisteln empfiehlt der Arzt eine Ernährungsumstellung, in der Regel empfiehlt sich eine flüssige Ernährung, um die Fistelheilung zu unterstützen.
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In manchen Fällen kann eine parenterale Ernährung empfohlen werden. Erfahren Sie, wie die parenterale Ernährung durchgeführt wird.
3. Den Abszess entleeren
Die Abszessdrainage ist ein von einem Arzt oder Zahnarzt durchgeführter Eingriff zur Entfernung von Eiter aus dem Abszess.
Diese Drainage kann durch einen kleinen Schnitt an der Abszessstelle und/oder das Anbringen einer Drainage erfolgen.
Der Einsatz von Antibiotika vor und/oder nach der Abszessdrainage ist in der Regel angezeigt.
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4. Chirurgie
Bei schweren Fisteln oder Analfisteln kann der Arzt eine Operation zur Entfernung der Fistel, eine sogenannte Fistulektomie, empfehlen.
Eine weitere Operationstechnik, die eingesetzt werden kann, ist die Fistulotomie, bei der der Arzt eine Öffnung in die Fistel einführt, um die Heilung von innen nach außen zu fördern.
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