Osteomyelitis: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Osteomyelitis ist eine schwere Infektion des Knochens, die durch Bakterien wie verursacht wirdS. aureus, Mykobakterien oder Pilze, was zu Symptomen wie Knochenschmerzen, Rötung, Schwellung und Wärme im betroffenen Bereich oder Fieber führt.

Osteomyelitis kann beispielsweise durch einen tiefen Schnitt, einen Bruch oder das Einsetzen einer Prothese verursacht werden, wodurch der Mikroorganismus über den Blutkreislauf in den Knochen gelangt oder in direkten Kontakt mit dem Knochen kommt.

Die Behandlung der Osteomyelitis wird von einem Orthopäden oder Allgemeinmediziner durchgeführt und beinhaltet den Einsatz von Antibiotika zur Beseitigung der Infektion. In schwerwiegenderen Fällen kann eine Operation empfohlen werden, um abgestorbenes Gewebe zu entfernen und die Genesung zu erleichtern.

Osteomyelitis-Symptome

Die Hauptsymptome einer Osteomyelitis sind:

• Knochenschmerzen;
• Schwellung, Rötung und Hitze im betroffenen Bereich;
• Fieber oder Schüttelfrost;
• Übermäßige Müdigkeit;
• Abszess oder Fistel in der Haut.

Darüber hinaus kann es in schwereren Fällen zu Knochenzerstörung und lokaler Nekrose kommen.

Bei Vorliegen von Osteomyelitis-Symptomen sollten Sie einen Orthopäden oder Allgemeinmediziner konsultieren, um die Diagnose zu bestätigen und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.

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Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose einer Osteomyelitis wird von einem Orthopäden oder Allgemeinarzt anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte, kürzlich durchgeführter Operationen, Infektionen oder Traumata und einer körperlichen Untersuchung gestellt.

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Darüber hinaus kann der Arzt Laboruntersuchungen wie ein großes Blutbild, BSG- und C-reaktives Protein (CRP)-Werte sowie Blutkulturen bei hämatogener Osteomyelitis anordnen.

Weitere Untersuchungen sind bildgebende Verfahren wie Röntgen, Computertomographie, Magnetresonanztomographie, Knochenszintigraphie oder PET-Scan, die dabei helfen, den Schweregrad und das Ausmaß der Infektion zu ermitteln.

Der Arzt kann auch eine Knochenbiopsie durchführen, um die Art der Osteomyelitis zu bestimmen und den Mikroorganismus zu identifizieren, der die Infektion verursacht, sodass er das beste Antibiotikum empfehlen kann.

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Ist Osteomyelitis Knochenkrebs?

Bei Osteomyelitis handelt es sich nicht um Knochenkrebs, sondern um eine Infektion des Knochens, die durch Bakterien, Mykobakterien oder Pilze verursacht wird.

Knochenkrebs ist ein bösartiger Tumor, der durch Mutationen in der DNA von Zellen entsteht und zu einer unkontrollierten Vermehrung führt.

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Allerdings besteht bei chronischer Osteomyelitis, auch wenn dies selten vorkommt, die Gefahr einer malignen Transformation, also der Entstehung von Knochenkrebs.

Arten von Osteomyelitis

Osteomyelitis kann je nach Entstehungszeitpunkt in verschiedene Typen eingeteilt werden. Die wichtigsten sind:

1. Akute Osteomyelitis

Akute Osteomyelitis ist dadurch gekennzeichnet, dass Symptome auftreten, sobald der Knochen infiziert ist, und wird innerhalb der ersten zwei Wochen nach der Erkrankung diagnostiziert.

2. Subakute Osteomyelitis

Eine subakute Osteomyelitis ist dadurch gekennzeichnet, dass sie innerhalb von 6 Wochen nach der Infektion erkannt und diagnostiziert wird.

3. Chronische Osteomyelitis

Chronische Osteomyelitis ist eine Infektion des Knochens, die länger als 6 Wochen anhält oder einen Abszess bildet, meist weil sie nicht schnell erkannt und behandelt wird, sich langsam und kontinuierlich entwickelt und verschlimmert und über Monate oder sogar Jahre anhalten kann.

Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für Osteomyelitis sind:

• Schwerer Knochenbruch oder offener Bruch;
• Tiefe Wunden durch Perforation oder Punktion;
• Kürzlich durchgeführte Knochenoperationen;
• Einsetzen von Prothesen zum Ersatz eines Gelenks;
• Druckgeschwüre;
• Verwendung eines Harnkatheters, einer Hämodialyse oder eines zentralen Venenkatheters.

Darüber hinaus erhöhen auch Hautverletzungen wie Abszesse, Schnittwunden, Wunden, infektiöse Zellulitis oder Operationen, Sepsis, Endokarditis, Tuberkulose, Brucellose, Aspergillose oder Candidiasis das Risiko einer Osteomyelitis.

Diese Erkrankungen können das Eindringen von Bakterien in den Blutkreislauf begünstigen, die das Knochenmark erreichen und dort eine Infektion verursachen oder den Knochen in der Nähe einer Wunde infizieren können.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer Osteomyelitis muss unter Anleitung eines Orthopäden oder Allgemeinmediziners so schnell wie möglich erfolgen, um eine Heilung durch Eliminierung des die Infektion verursachenden Mikroorganismus zu ermöglichen.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Osteomyelitis sind:

1. Einsatz von Antibiotika

Im Krankenhaus werden über einen langen Zeitraum Antibiotika eingesetzt und direkt in die Vene appliziert, um den Prozess der Eliminierung des Mikroorganismus, der Osteomyelitis verursacht, zu beschleunigen.

Nach einer Besserung kann der Arzt die orale Einnahme von Antibiotika zu Hause empfehlen.

2. Chirurgie

Die Operation einer Osteomyelitis wird von einem orthopädischen Chirurgen durchgeführt und variiert je nach Schwere der Infektion.

Auf diese Weise kann der Eiter aus dem betroffenen Knochen abgeleitet oder der Knochen debridiert werden, wodurch beispielsweise das infizierte Knochengewebe und ein Teil des gesunden Knochens entfernt werden, um die Beseitigung der Infektion sicherzustellen.

3. Amputation

Eine Amputation ist nur als letztes Mittel erforderlich, wenn die Knochenbeteiligung sehr schwerwiegend ist und sich durch klinische Behandlung oder Operation nicht gebessert hat, was ein hohes Todesrisiko für die Person darstellt.

4. Physiotherapie

Physiotherapie ist keine Behandlung, die zur Heilung von Osteomyelitis beiträgt, sie kann jedoch während oder nach der Behandlung hilfreich sein, um die Lebensqualität zu erhalten und die Genesung zu unterstützen.

Ist Osteomyelitis heilbar?

Osteomyelitis kann geheilt werden, wenn die Infektion frühzeitig erkannt wird und die Behandlung mit Antibiotika gemäß den Anweisungen des Arztes begonnen wird.