Stuhlinkontinenz: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Unter Stuhlinkontinenz versteht man den Verlust der Fähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren, was zur Ausscheidung von Kot oder Darmgasen führen kann. Sie tritt häufiger bei Frauen über 70 Jahren auf, kann aber auch bei Männern, Jugendlichen oder Kindern ab 4 Jahren auftreten.

Stuhlinkontinenz kann durch Veränderungen in der Funktion der Muskeln, die den Enddarm und den Schließmuskel des Anus bilden, aufgrund einer Geburt oder einer Operation verursacht werden, kann aber beispielsweise auch durch Durchfall, Verstopfung, Medikamenteneinnahme oder neurologische Erkrankungen ausgelöst werden.

Die Behandlung der Stuhlinkontinenz wird von einem Proktologen oder Gastroenterologen durchgeführt und kann eine Änderung der Essgewohnheiten, die Einnahme von Medikamenten, Physiotherapie und in einigen Fällen eine Operation umfassen.

Symptome einer Stuhlinkontinenz

Die Hauptsymptome einer Stuhlinkontinenz sind:

• Unfreiwilliger Verlust von flüssigem, halbflüssigem oder festem Kot;
• Kotverlust bei der Freisetzung von Darmgasen;
• Unwillkürliche Beseitigung von Darmgasen;
• Austreten von Kot aus dem Anus bei körperlicher Anstrengung oder sportlicher Betätigung;
• Vorhandensein von Fäkalien auf der Unterwäsche nach dem Stuhlgang.

Darüber hinaus kann der Drang zum Stuhlgang, das Fehlen oder Nachlassen des Gefühls, den Darm entleeren zu wollen, oder Schwierigkeiten bei der Kontrolle oder ein völliger Verlust der Darmkontrolle auftreten.

Stuhlinkontinenz kann beispielsweise mit Juckreiz im Analbereich, perianalen Hautreizungen, Harnwegsinfektionen, Harninkontinenz, Rektumprolaps, Hämorrhoiden oder Rektumfisteln einhergehen und zu starker Verlegenheit, Angstzuständen und verminderter Lebensqualität führen.

Wenn eines dieser Symptome auftritt, sollte ein Proktologe oder Gastroenterologe konsultiert werden, um eine Stuhlinkontinenz zu diagnostizieren und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.

Sehen Sie sich das folgende Video an und erfahren Sie, wie Sie die Symptome einer Stuhlinkontinenz erkennen:

Stuhlinkontinenz: Ursachen, Symptome und Behandlung | @Mirca Physiotherapie und Wohlbefinden

07:18 | 65.425 Aufrufe

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Stuhlinkontinenz wird von einem Proktologen oder Gastroenterologen anhand der Beurteilung der Symptome, des Auftretens und der Dauer der Symptome, der Krankengeschichte, früherer Operationen und der Einnahme von Medikamenten sowie einer körperlichen Untersuchung des Anus und einer rektalen Untersuchung gestellt.

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Darüber hinaus kann der Arzt beispielsweise Untersuchungen wie einen rektalen Ultraschall, eine Proktographie, eine Magnetresonanztomographie oder eine Darmspiegelung anordnen.

Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für Stuhlinkontinenz sind:

• Natürliche Alterung des Körpers, die dazu führt, dass die Muskeln des Rektums oder Anus stärker geschwächt werden;
• Chronischer Durchfall oder Verstopfung;
• Operationen oder Traumata in der Region;
• Normale Geburt, Episiotomie oder Verwendung einer Pinzette während der Geburt;
• Diabetische Neuropathie, Multiple Sklerose, Rückenmarksverletzung oder Schlaganfall;
• Rektumprolaps, Megakolon, Infektionen oder Strahlentherapie;

Darüber hinaus kann Stuhlinkontinenz auch durch Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Reizdarmsyndrom, Hyperthyreose, Diabetes oder die Einnahme von Medikamenten wie Metformin, Acarbose, Antidepressiva oder Abführmitteln verursacht werden.

Bei Kindern über 4 Jahren wird Stuhlinkontinenz auch als Enkopresis bezeichnet und kann mit Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Funktion des Analsphinkters aufgrund psychischer Ursachen einhergehen, die beispielsweise mit Stress, Angst oder Ängsten verbunden sein können.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der Stuhlinkontinenz muss unter Anleitung eines Koloproktologen erfolgen und variiert je nach Ursache und Schwere der Erkrankung.

Die wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten für Stuhlinkontinenz sind:

1. Essgewohnheiten ändern

Die einfachsten Probleme können durch eine Änderung der Essgewohnheiten behandelt werden, z. B. durch eine Erhöhung der Aufnahme von Ballaststoffen und Flüssigkeiten in der Ernährung, um die Darmpassage zu regulieren, zusätzlich zur Reduzierung von Alkohol, Koffein, Fetten und Zucker in der Ernährung. Erfahren Sie mehr darüber, wie die Ernährung bei Stuhlinkontinenz aussehen sollte.

2. Einnahme von Medikamenten

Ihr Arzt kann Ihnen Arzneimittel gegen Stuhlinkontinenz, wie Loperamid oder Diphenoxylathydrochlorid und Atropinsulfat, verschreiben, um die Stuhlkonsistenz zu verbessern und Episoden unfreiwilligen Stuhlverlusts zu reduzieren.

Wenn die Stuhlinkontinenz außerdem durch andere Gesundheitszustände verursacht wurde, muss der Arzt eine spezifische Behandlung der Ursache verordnen, um die Symptome der Stuhlinkontinenz zu lindern und die Krankheit zu behandeln.

3. Kegel-Übungen

Kegelübungen werden bei Stuhlinkontinenz empfohlen, da sie dazu beitragen, die Muskeln im Beckenbereich zu stärken, die den Darm und die Blase sowie bei Frauen die Gebärmutter stützen.

Um Kegelübungen richtig durchzuführen, müssen Sie Ihre Blase entleeren, den Urinstrahl stoppen und die Kontraktion etwa drei Sekunden lang aufrechterhalten. Anschließend müssen die Wehen mindestens zehnmal hintereinander wiederholt werden. Sehen Sie sich andere Kegel-Übungen zur Stärkung der Beckenregion an.

4. Biofeedback-Übungen

Biofeedback-Übungen können bei Schwächung der Analmuskulatur und Elastizitätsverlust der Rektummuskulatur von einem Koloproktologen empfohlen werden und sollten unter Anleitung eines Physiotherapeuten mit Muskelstärkungsübungen im Anal-, Bauch- und Beckenbodenbereich durchgeführt werden.

Diese Übungen sind wichtig für die Rekonditionierung der Beckenmuskulatur, da sie Kraft und Widerstand steigern, die Durchblutung und Nervenfunktion anregen und außerdem das Körperbewusstsein stärken.

Die Behandlung mit Biofeedback-Übungen muss vom Physiotherapeuten durchgeführt werden und dauert in der Regel etwa 4 bis 8 Sitzungen.

5. Chirurgie

Eine Operation bei Stuhlinkontinenz kann vom Arzt empfohlen werden, wenn andere Behandlungen die Symptome nicht gebessert haben oder wenn die Stuhlinkontinenz beispielsweise durch ein geburtshilfliches Trauma während der Geburt, einen Rektumprolaps oder eine Verletzung des Analsphinkters verursacht wurde.

So kann der Koloproktologe beispielsweise eine Operation zur Korrektur verletzter Muskeln, zur Stärkung der geschwächten Analkanalmuskulatur, zum Einsetzen eines künstlichen Analsphinkterimplantats oder sogar zur Durchführung einer Kolostomie empfehlen.