Enoxaparin: wozu es dient, wie man es verwendet und welche Nebenwirkungen es hat

ByDr. J. K. Hartmann

Enoxaparin ist ein injizierbares Antikoagulans zur Vorbeugung der Bildung von Blutgerinnseln oder Thromben in Blutgefäßen bei Personen, die sich einer Operation unterzogen haben, deren Mobilität eingeschränkt ist oder die sich einer Hämodialyse unterziehen. Darüber hinaus kann es auch zur Behandlung eines akuten Myokardinfarkts oder einer instabilen Angina pectoris indiziert sein.

Dieses Arzneimittel ist in Apotheken oder Drogerien in Form eines Injektionsstifts mit 20, 40, 60, 80 oder 100 mg Enoxaparin-Natrium unter den Handelsnamen Clexane, Versa, Volare oder Ghemaxan erhältlich. Darüber hinaus kann die SUS auch 40 oder 60 mg Enoxaparin kostenlos anbieten, sofern dies medizinisch indiziert ist.

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Enoxaparin kann unter der Bauchhaut oder durch eine direkte Injektion in eine Vene von einer Krankenschwester in Krankenhäusern unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Die Dosierung dieses Arzneimittels muss immer vom Arzt entsprechend dem Behandlungsziel, der Krankengeschichte, dem Gewicht und dem Alter der Person angegeben werden.

Wozu dient es?

Enoxaparin-Natrium ist angezeigt zur Behandlung oder Vorbeugung von:

  • Tiefe Venenthrombose mit oder ohne Lungenembolie;
  • Instabile Angina pectoris;
  • Myokardinfarkt;
  • Venöse Thromboembolie im Zusammenhang mit orthopädischen oder allgemeinen chirurgischen Eingriffen;
  • Venöse Thromboembolie bei bettlägerigen Menschen aufgrund von Herzinsuffizienz, Atemversagen, schweren Infektionen oder rheumatischen Erkrankungen.

Darüber hinaus ist Enoxaparin angezeigt, um die Bildung von Thromben im extrakorporalen Kreislauf während der Hämodialyse bei Menschen mit Nierenproblemen zu verhindern.

Wie zu verwenden

Enoxaparin-Natrium muss subkutan unter die Bauchhaut aufgetragen werden. Die Injektion kann von der Person selbst oder von medizinischem Fachpersonal vorgenommen oder sogar von einer Krankenschwester in Krankenhäusern nach ärztlichem Rat direkt in die Vene appliziert werden.

Bei der Injektion unter die Haut ist es wichtig, bei jeder Injektion abwechselnd die linke und rechte Seite des Bauches zu injizieren. Erfahren Sie, wie Sie eine subkutane Injektion richtig verabreichen.

Die empfohlenen Dosierungen von Enoxaparin für Erwachsene variieren je nach Verwendungszweck, ob zur Vorbeugung oder Behandlung von Blutgerinnseln, sowie je nach Alter und Krankengeschichte und umfassen:

Anzeige Dosierung
Prävention venöser Thromboembolien vor Operationen
  • Personen mit mittlerem Risiko:Die empfohlene Dosis von Enoxaparin beträgt 20 mg oder 40 mg einmal täglich subkutan. Bei allgemeinen chirurgischen Eingriffen muss die erste Injektion 2 Stunden vor der Operation erfolgen. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 7 bis 10 Tage bzw. nach ärztlicher Verordnung;
  • Personen mit hohem Risiko: Die empfohlene Dosis von Enoxaparin beträgt 40 mg einmal täglich, subkutan, beginnend 12 Stunden vor der Operation, oder 30 mg zweimal täglich, beginnend 12 bis 24 Stunden nach der Operation. Die Behandlungsdauer variiert je nach ärztlichem Rat zwischen 4 und 5 Wochen.
Prävention venöser Thromboembolien bei klinischen Patienten Die empfohlene Dosis beträgt 40 mg Enoxaparin einmal täglich subkutan. Die Behandlungsdauer muss mindestens 6 Tage betragen und bis zur vollständigen Fortbewegungsfähigkeit, maximal jedoch 14 Tage, aufrechterhalten werden.
Verhinderung der Thrombusbildung im extrakorporalen Kreislauf während der Hämodialyse Die empfohlene Dosis von Enoxaparin beträgt 0,5 bis 1,0 mg pro kg Körpergewicht, wird vom Arzt berechnet und während der Hämodialyse in die arterielle Leitung des kardiopulmonalen Bypass-Kreislaufs eingeführt.
Behandlung von instabiler Angina pectoris und Nicht-ST-Hebungs-Myokardinfarkt Die empfohlene Dosis beträgt 1 mg pro kg Körpergewicht, subkutan alle 12 Stunden, in Kombination mit Acetylsalicylsäure-Tabletten in Dosen von 100 bis 325 mg einmal täglich. Die Behandlungsdauer variiert je nach ärztlichem Rat zwischen 2 und 8 Tagen.
Behandlung eines akuten Myokardinfarkts mit ST-Strecken-Hebung Die empfohlene Dosis beträgt 30 mg und wird im Krankenhaus direkt in eine Vene verabreicht, gefolgt von einer Dosis von 1 mg pro kg Körpergewicht subkutan, gefolgt von 1 mg/kg subkutan alle 12 Stunden.

Enoxaparin-Natrium zur subkutanen Anwendung ist in Form eines mit der Injektionslösung gefüllten Stifts in Dosen von 20, 40, 60, 80 oder 100 mg für eine Einzeldosis erhältlich und muss nach der Anwendung entsorgt werden.

Die Anwendung von Enoxaparin direkt in die Vene sollte nur in Krankenhäusern, durch eine Krankenschwester und unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Mögliche Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Enoxaparin auftreten können, sind Übelkeit, Durchfall, Anämie, geistige Verwirrung oder Schmerzen, Rötung, Schwellung oder Hautreizung an der Anwendungsstelle.

Darüber hinaus kann Enoxaparin Nebenwirkungen verursachen, die Ihrem Arzt sofort gemeldet werden sollten, wie z. B. nicht aufhörende Blutungen, blaue Flecken oder leichte Blutergüsse, Nasen- oder Zahnfleischbluten, vaginale Blutungen, Blut im Urin oder Stuhl, Husten oder Erbrechen von Blut. 

Enoxaparin-Natrium kann auch das Risiko von Gehirnblutungen und Schlaganfällen erhöhen. Wenn bei der Person Symptome wie Kraftlosigkeit, plötzliches Taubheitsgefühl oder Kribbeln auf einer Körperseite, Schwierigkeiten beim Sprechen, teilweiser Verlust des Sehvermögens oder verschwommenes Sehen oder Kurzatmigkeit auftreten, sollte sofort ein Arzt oder die nächste Notaufnahme aufgesucht werden. Erfahren Sie, wie Sie Schlaganfallsymptome erkennen.

Wer sollte es nicht verwenden?

Enoxaparin-Natrium sollte nicht von Kindern, stillenden Frauen oder Personen mit aktiven Blutungen, Schlaganfällen oder einer Heparin-induzierten Thrombozytopenie in der Vorgeschichte angewendet werden.

Darüber hinaus sollte dieses Mittel nicht von Personen verwendet werden, die gegen einen der Bestandteile der Formel allergisch sind.

Während der Schwangerschaft sollte Enoxaparin nur auf Anweisung des Geburtshelfers und nach Abwägung des Nutzens der Behandlung für die Frau und der Risiken für das Kind angewendet werden.