Hornhautgeschwür: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Ein Hornhautgeschwür ist ein Defekt auf der Oberfläche des Epithels der Hornhaut des Auges, der transparenten Schicht an der Vorderseite des Auges, die zu einer offenen Wunde auf der Hornhaut und Symptomen wie Schmerzen, Rötung des Auges, erhöhter Lichtempfindlichkeit oder verschwommenem Sehen führt.

Die häufigste Ursache für Hornhautgeschwüre ist die längere Verwendung von Kontaktlinsen oder eine unsachgemäße Reinigung der Linsen, was zum Auftreten einer Entzündung der Hornhaut, einer sogenannten Keratitis, führen und die Integrität der Hornhaut beeinträchtigen kann, wodurch Viren, Pilze, Bakterien oder Parasiten eindringen können. Schauen Sie sich die Hauptsymptome einer Keratitis an.

Die Behandlung von Hornhautgeschwüren erfolgt durch einen Augenarzt und variiert je nach Ursache. Beispielsweise kann die Verwendung von Augentropfen oder Augensalben mit Antibiotika, Entzündungshemmern oder Kortikosteroiden oder antimykotischen oder antiviralen Medikamenten angezeigt sein.

Symptome eines Hornhautgeschwürs

Die Hauptursachen für Hornhautgeschwüre sind:

• Starke Schmerzen im Auge;
• Gefühl von Sand im Auge;
• Rötung im Auge, die sich nicht bessert;
• Übermäßige Tränenproduktion;
• Eiter oder Schleim im Auge;
• Weißer Fleck auf der Augenoberfläche;
• Verschwommenes oder verschwommenes Sehen;
• Erhöhte Lichtempfindlichkeit;
• Schwellung der Augenlider;
• Schwierigkeiten, die Augen zu öffnen.

Es ist wichtig, einen Augenarzt aufzusuchen, sobald Symptome eines Augengeschwürs auftreten, damit die am besten geeignete Behandlung diagnostiziert und eingeleitet werden kann und um Komplikationen wie eine Narbe auf der Hornhaut, die das Sehvermögen beeinträchtigen kann, eine Perforation der Hornhaut, einen vollständigen Verlust des Sehvermögens oder Blindheit zu vermeiden.

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Hornhautgeschwürs wird von einem Augenarzt durch Beurteilung der Symptome sowie des Auftretens der Symptome, der Krankengeschichte, der Verwendung von Kontaktlinsen, eines Traumas, einer Augenoperation oder der Verwendung immunsuppressiver Medikamente gestellt.

Vereinbaren Sie einen Termin bei einem Augenarzt in Ihrer Nähe:

Um die Diagnose zu bestätigen, muss der Arzt eine körperliche Untersuchung des Auges durchführen, einschließlich der Beurteilung des Augeninnendrucks, der Prüfung der Sehschärfe und einer Spaltlampenuntersuchung, um die Merkmale des Hornhautgeschwürs wie Größe und Lage zu beurteilen. Sehen Sie sich die Hauptuntersuchungen an, um Ihre Sehkraft zu beurteilen. 

Um das Vorhandensein von Bakterien, Viren oder Pilzen festzustellen, muss der Arzt außerdem eine Probe von Hornhautgewebe entnehmen und diese im Labor analysieren.

Ein weiterer Test, den der Arzt durchführen kann, ist der Seidel-Test, bei dem Betäubungstropfen und ein Fluoreszeinfarbstoff auf das Auge aufgetragen werden, wodurch der Arzt eine Perforation in der Hornhaut erkennen kann.

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Mögliche Ursachen

Die häufigste Ursache für Hornhautgeschwüre sind bakterielle Infektionen wie zStaphylococcus aureus oder Pseudomonas aeruginosa,Viren wie Herpes simplex, Pilze der Art Aspergillus oderCandida,oder Protozoen wie zAkanthamöbein kontaminierten Gewässern vorkommen.  

Einige Faktoren können das Risiko für die Entwicklung eines Hornhautgeschwürs erhöhen, wie zum Beispiel:

• Längerer Gebrauch von Kontaktlinsen;
• Mangelnde oder unzureichende Reinigung der Kontaktlinsen;
• Schwimmen oder Baden mit Kontaktlinsen;
• Keratitis, Blepharitis oder kürzliches Trauma des Auges;
• Vorherige Augenoperation;
• Abschürfungen oder Verbrennungen der Hornhaut;
• Verwendung kontaminierter Kortikosteroide oder Augentropfen.

Weitere Faktoren sind Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder rheumatoide Arthritis, Kollagen-Gefäßerkrankungen, Vitamin-A-Mangel oder Diabetes.

Weitere Ursachen sind das Syndrom des trockenen Auges sowie Augenlidprobleme wie die Bell-Lähmung, die zu übermäßiger Trockenheit des Auges führen können.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung von Hornhautgeschwüren muss unter Anleitung eines Augenarztes erfolgen und variiert je nach Ursache, Schwere der Symptome und Größe der Läsion.

Die wichtigsten Behandlungen, die Ihr Arzt empfehlen kann, sind:

1. Einnahme von Medikamenten

Die erste Behandlungsoption für ein Hornhautgeschwür ist in der Regel die Verwendung von antibiotischen Augentropfen oder Augensalben wie Ciprofloxacin oder Ofloxacin bei bakteriellen Infektionen oder antiviralen Mitteln in Form von Augentropfen wie Aciclovir bei Virusinfektionen. Sehen Sie sich die wichtigsten Arten von Augentropfen an.

Darüber hinaus kann der Arzt bei durch Pilze verursachten Infektionen auch die Verwendung von Virostatika in Form von Tabletten oder Antimykotika in Form von Augentropfen empfehlen.

Andere Augentropfen, die ebenfalls indiziert sein können, sind entzündungshemmende Mittel wie Ketorolac, Tromethamin oder Diclofenac-Natrium oder sogar Kortikosteroide wie Prednison oder Dexamethason, um Entzündungen zu reduzieren, das Auftreten weiterer Narben auf der Hornhaut zu verhindern und Symptome, insbesondere Unwohlsein, Lichtempfindlichkeit und verschwommenes Sehen, zu lindern.

Wenn das Geschwür durch eine andere Krankheit verursacht wird, sollten Sie versuchen, die am besten geeignete Behandlung zur Kontrolle der Krankheit anzuwenden, da nur so die Entwicklung des Geschwürs verhindert werden kann, selbst wenn entzündungshemmende Augentropfen verwendet werden.

2. Operation

Eine Operation bei Hornhautgeschwüren wird in der Regel mit einer Hornhauttransplantation durchgeführt, um eine verletzte Hornhaut durch eine gesunde zu ersetzen. Sie wird normalerweise für Menschen empfohlen, die auch nach angemessener Behandlung immer noch eine Narbe haben, die sie daran hindert, richtig zu sehen. Erfahren Sie, wie eine Hornhauttransplantation durchgeführt wird.

Wenn das Geschwür jedoch nicht richtig abheilt und keine Krankheit vorliegt, die das Geschwür verschlimmern könnte, kann der Arzt auch eine Operation empfehlen.

Wie lange dauert die Heilung eines Augengeschwürs?

Die Behandlungsdauer variiert von Fall zu Fall und hängt von der Größe, Lage und Tiefe des Geschwürs ab.

In den meisten Fällen bessern sich weniger schwere Geschwüre innerhalb von 2 bis 3 Wochen, die Behandlung kann jedoch länger fortgesetzt werden, um sicherzustellen, dass sich keine Narben bilden, die das Sehvermögen beeinträchtigen könnten.

Bei einer Infektion durchAkanthamöbeDie Behandlung dauert länger und liegt zwischen 6 und 12 Monaten. 

So erkennen Sie, ob sich Ihr Hornhautgeschwür bessert

Anzeichen dafür, dass das Hornhautgeschwür abgeheilt ist, sind eine Verbesserung der Schmerzen und Rötungen im Auge sowie eine Verbesserung des Sehvermögens.

Um jedoch zu bestätigen, dass das Augengeschwür vollständig verheilt ist, sollten Sie einen Augenarzt konsultieren, um die Hornhaut durch eine augenärztliche Untersuchung zu beurteilen.

So verhindern Sie die Entstehung eines Geschwürs

Hornhautgeschwüre können verhindert werden, insbesondere wenn sie nicht durch eine andere Krankheit verursacht werden. Zu den wichtigen Vorsichtsmaßnahmen gehören daher:

• Verwenden Sie eine Augenschutzbrillewenn Sie Elektrowerkzeuge verwenden, die beispielsweise Staub oder kleine Metallteile freisetzen können;
• Benutzen Sie feuchtigkeitsspendende Augentropfenwenn Sie häufig unter trockenen Augen leiden;
• Waschen Sie Ihre Hände gutvor dem Aufsetzen von Kontaktlinsen;
• Kontaktlinsen pflegen und richtig platzierenim Auge. Erfahren Sie, wie Sie Kontaktlinsen pflegen.
• Tragen Sie beim Schlafen keine Kontaktlinsen, insbesondere wenn sie den ganzen Tag über verwendet wurden;
• Vermeiden Sie den Kontakt mit kleinen Partikeln, freigesetzt durch Staub, Rauch oder Chemikalien.

Da Infektionen eine wichtige Ursache für Hornhautgeschwüre sind, empfiehlt es sich außerdem, sich häufig die Hände zu waschen, insbesondere bevor man die Augen berührt, um die Übertragung von Viren, Pilzen oder Bakterien zu vermeiden, die das Auge schädigen könnten.

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