Vulvoskopie: Was es ist, wozu es dient und wie es durchgeführt wird

Die Vulvoskopie ist eine gynäkologische bildgebende Untersuchung zur detaillierteren Beurteilung der Vulvaregion, die aus Klitoris, großen und kleinen Schamlippen, interlabialen Falten, Vestibül, Perineum und Schambereich besteht.

Im Allgemeinen ist die Vulvoskopie angezeigt, um die Ursachen von Juckreiz, Schmerzen oder sichtbaren Veränderungen in der Vulva zu ermitteln. Dabei wird ein Kolposkop verwendet, eine Art Mikroskop, das eine 10- bis 40-fache Vergrößerung des Bildes ermöglicht und so Anomalien oder Veränderungen in der Haut und den Schleimhäuten der Vulva erkennt.

Die Vulvoskopie wird vom Gynäkologen in der Praxis durchgeführt und ist eine einfache und schmerzlose Untersuchung. In einigen Fällen kann auch eine Vulvoskopie mit Biopsie durchgeführt werden, wenn beispielsweise eine krebsverdächtige Veränderung der Vulva oder der Vulvaflechte festgestellt wird.

Wozu dient es?

Die Vulvoskopie dient der genaueren Beurteilung der Vulvaregion der Frau, da sie mithilfe eines Kolposkops mit einer 10- bis 40-fach vergrößernden Linse Veränderungen erkennt, die mit bloßem Auge nicht erkennbar sind, wie zum Beispiel Flecken, Bläschen, kleine Läsionen und Warzen.

Daher kann dieser Test bei der Diagnose einiger Erkrankungen hilfreich sein, insbesondere wenn eine Frau Symptome aufweist, wie zum Beispiel Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen oder beim Geschlechtsverkehr, Vaginalausfluss, Blutungen außerhalb der Menstruation und Juckreiz in der Vulva.

Wann wird angezeigt

Die Vulvoskopie ist angezeigt, um bei der Diagnose von Folgendem zu helfen:

• Neoplasie der intraepithelialen Vulva;
• Vulvakrebs;
• Lichen planus oder sclerosus;
• Vulva-Psoriasis;
• Dermatitis;
• Genitalwarzen;
• Sexuell übertragbare Infektionen wie Herpes genitalis, HPV, Chlamydien, Trichomoniasis oder Syphilis.

Werden bei der Vulvoskopie-Untersuchung Veränderungen festgestellt, kann der Gynäkologe die Durchführung einer Biopsie empfehlen, da so überprüft werden kann, ob die festgestellte Veränderung gutartige oder bösartige Merkmale aufweist und ob eine spezifische Behandlung erforderlich ist.

Was ist der Unterschied zwischen Vulvoskopie und Kolposkopie?

Obwohl bei der Vulvoskopie und Kolposkopie das gleiche Gerät, das Kolposkop, verwendet wird, entsprechen sie unterschiedlichen Untersuchungen.

Bei der Vulvoskopie geht es darum, den äußeren Teil des weiblichen Genitalbereichs zu analysieren, während bei der Kolposkopie hauptsächlich der Gebärmutterhals untersucht wird. Verstehen Sie, was Kolposkopie ist und wie sie durchgeführt wird.

Ich bereite mich auf eine Vulvoskopie vor

Vor einer Vulvoskopie ist es wichtig, dass die Frau einige Anweisungen des Gynäkologen befolgt, wie zum Beispiel:

• Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr 48 Stunden vor der Prüfung;
• Nicht wachsen, lasern oder rasierenmindestens 1 Woche vor der Prüfung;
• Führen Sie nichts in die Vagina einwie Vaginalmedikamente, Cremes oder Tampons;
• Keine Menstruationzum Zeitpunkt der Prüfung. In manchen Fällen kann der Arzt verlangen, dass der Test während der Menstruation durchgeführt wird;
• Nicht vaginal duschen, Reinigung nur des äußeren Teils.

Es ist wichtig, diese Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, denn wenn eine Frau diese Richtlinien nicht befolgt, kann das Testergebnis verändert werden.

Muss man sich für eine Vulvoskopie rasieren?

Für die Durchführung einer Vulvoskopie ist eine Rasur nicht erforderlich und wird auch nicht empfohlen, da dies zu Traumata und Entzündungsprozessen führen und die Untersuchungsergebnisse beeinträchtigen kann.

Es wird empfohlen, die Haare zu kürzen, da große Haare die Sicht auf die Vulva behindern und bei der Untersuchung zu Verletzungen führen können.

Wie es hergestellt wird

Die Vulvoskopie wird vom Gynäkologen in der Praxis durchgeführt. Es handelt sich um eine einfache Untersuchung, die durchschnittlich 10 Minuten dauert.

Um eine Vulvoskopie durchzuführen, muss der Arzt einige Schritte befolgen:

1. Bitten Sie die Frau, sich auf die Trage zu legenin gynäkologischer Position;
2. Beobachten Sie die gesamte Vulvaregionmit dem Kolposkop;
3. Sprühen Sie 3 oder 5 %ige Essigsäure auf die Vulva, falls erforderlich, um sichtbare Läsionen hervorzuheben, und 3 bis 5 Minuten warten;
4. Sehen Sie sich die Vulvaregion noch einmal anbei dem Essigsäure angewendet wurde;
5. Farbstoff auftragenB. Toluidinblau oder Jodlösung, auf die Läsionen, wenn diese durch die Anwendung von Essigsäure weiß werden.

Wenn keine Läsionen gefunden werden, kann der Arzt eine Biopsie durchführen und eine Probe der Läsion entnehmen oder die gesamte Läsion entfernen.

Vulvoskopie mit Biopsie

Wenn bei der Untersuchung Veränderungen festgestellt werden, wird eine Vulvoskopie mit Biopsie durchgeführt.

In diesem Fall wendet der Arzt ein Lokalanästhetikum an und entnimmt eine kleine Probe der Läsion, die im Labor analysiert werden soll. Dadurch kann festgestellt werden, ob die festgestellte Veränderung gutartig oder bösartig ist, und in diesem Fall eine geeignete Behandlung eingeleitet werden.

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Nach der Entnahme der Probe muss der Arzt einige Stiche an der Stelle anbringen, die innerhalb von etwa 7 bis 10 Tagen vom Körper wieder aufgenommen werden.

Betreuung nach Kolposkopie

Wenn keine Vulvabiopsie durchgeführt wird, ist nach der Vulvoskopie keine besondere Pflege erforderlich und die Frau kann zu ihrem normalen Alltag zurückkehren.

Wenn bei Ihnen jedoch eine Biopsie durchgeführt wurde, wird empfohlen, sich einige Tage lang auszuruhen und körperliche Betätigung zu vermeiden, bis die Biopsie vollständig verheilt ist.

Darüber hinaus sollte mindestens 2 Wochen nach der Biopsie intimer Kontakt, Schwimmen, Baden, Duschen oder die Verwendung von Tampons vermieden werden.

So verstehen Sie das Ergebnis

Bei der Vulvoskopie muss der Gynäkologe Sie informieren, wenn er Veränderungen an der Vulva feststellt, und wenn Veränderungen festgestellt wurden, muss er eine Biopsie durchführen. 

Das Biopsieergebnis sollte in 2 bis 6 Wochen vorliegen und muss vom Gynäkologen interpretiert werden, da die Untersuchung auf gutartige Läsionen, Infektionen, einschließlich sexuell übertragbarer Infektionen, präkanzeröse Läsionen oder sogar Krebs hinweisen kann.

Mögliche Risiken

Wenn bei Ihnen eine Vulvoskopie mit Biopsie durchgeführt wurde, können bis zu einer Woche lang leichte Blutungen, Schmerzen oder Beschwerden in diesem Bereich auftreten.

Es kann auch etwas brauner Ausfluss auftreten. 

Um die Beschwerden zu lindern, kann der Arzt die Verwendung von Schmerzmitteln empfehlen. Außerdem wird empfohlen, den Bereich immer sauber und trocken zu halten, um Infektionen zu vermeiden, und die betroffene Haut sanft zu trocknen.

Wann sollte man wieder zum Arzt gehen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen oder in die Notaufnahme gehen, wenn an der Vulvabiopsiestelle Symptome einer starken Blutung oder Anzeichen einer Infektion auftreten, wie z. B. starke Schmerzen, Rötung, Schwellung oder Ausfluss von Sekret oder Eiter an der Stelle.

Wer sollte das nicht tun?

Es gibt keine Kontraindikationen für die Durchführung einer Vulvoskopie, da es sich um eine einfache Untersuchung handelt.

Essigsäure-, Toluidinblau- oder Jodlösungen sollten jedoch nicht bei Frauen angewendet werden, die gegen eine dieser Lösungen allergisch sind.