Prostata-Ultraschall: Wozu dient er, Vorbereitung und wie wird er durchgeführt?

ByDr. J. K. Hartmann

Bei der Prostata-Ultraschalluntersuchung handelt es sich um einen bildgebenden Test, der zur Beurteilung des Gesundheitszustands der Prostata, der Samenbläschen und der Blase dient und die Identifizierung von Veränderungen oder Läsionen ermöglicht, die auf Prostatitis, gutartige Prostatahyperplasie oder Prostatakrebs hinweisen können, z. B.

Dieser Test wird vor allem dann empfohlen, wenn der Arzt bei der digitalen Rektaluntersuchung Veränderungen an der Prostata oder Veränderungen im PSA-Testergebnis feststellt, und kann auch bei Symptomen einer Prostatabeschwerde, wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder vermindertem Urinstrahl, durchgeführt werden. Sehen Sie, wie eine rektale Untersuchung durchgeführt wird.

Die Ultraschalluntersuchung der Prostata kann abdominal oder transrektal durchgeführt werden und wird von der SUS kostenlos zur Verfügung gestellt, sofern sie von einem Urologen empfohlen wird und die Ergebnisse vom Arzt interpretiert werden müssen.

Wozu dient es?

Der Prostata-Ultraschall wird zur Beurteilung der Lage, Größe und Form der Prostata sowie zur Beurteilung der Samenbläschen und der Blase eingesetzt.

Auf diese Weise können Sie mit dieser Untersuchung Anzeichen einer Entzündung oder Infektion der Prostata (Prostatitis), das Vorhandensein von Verkalkungen, Steinen, Zysten, Knötchen oder Anzeichen von Prostatakrebs erkennen. Schauen Sie sich die wichtigsten Anzeichen von Prostatakrebs an.

Darüber hinaus hilft diese Untersuchung bei der Diagnose von Symptomen von Prostataproblemen wie beispielsweise Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder einer Verringerung des Urinflusses.

Eine Ultraschalluntersuchung der Prostata muss auf Empfehlung eines Urologen durchgeführt und vom Radiologen nach klinischer Bewertung, digitaler rektaler Untersuchung und Labortests durchgeführt werden. Dabei handelt es sich um eine einfache Untersuchung, die keine Schmerzen verursacht.

Wann ist angegeben

Eine Ultraschalluntersuchung der Prostata ist in folgenden Situationen angezeigt:

  • Vorhandensein von Veränderungen in der Prostata während der digitalen rektalen Untersuchung;

  • PSA erhöht;

  • Unterstützung bei der Diagnose von Unfruchtbarkeit;

  • Einführen der Führungsnadel während der Prostatabiopsie;

  • Überprüfen Sie das Stadium von Prostatakrebs;

  • Beurteilung einer gutartigen Prostatahyperplasie oder Erholung nach der Operation. 

Darüber hinaus kann dieser Test hilfreich sein, um die Ursache von Beschwerden wie z. B. Schwierigkeiten beim Wasserlassen, verringertem Harnfluss, erhöhter Harndrang, Blut im Urin oder Sperma oder Schmerzen im Hodenbereich zu ermitteln.

So kann der Urologe anhand der Untersuchungsergebnisse beispielsweise prüfen, ob die Gefahr einer Veränderung der Prostata besteht oder ob die durchgeführte Behandlung wirksam ist. Erfahren Sie, wie Sie die wichtigsten Veränderungen in der Prostata erkennen.

So bereiten Sie sich vor

Die Vorbereitung für eine Prostata-Ultraschalluntersuchung variiert je nach Art der durchzuführenden Ultraschalluntersuchung.

Bei einer Ultraschalluntersuchung der Prostata wird empfohlen, 1 bis 2 Stunden vor der Untersuchung 4 bis 6 Gläser Wasser zu trinken und nicht zu urinieren, da die Blase zum Zeitpunkt der Untersuchung voll sein muss.

Bei der transrektalen Prostata-Ultraschalluntersuchung sollte der Arzt einige Stunden vor der Untersuchung ein Fasten sowie eine Darmspülung mit Abführmitteln oder einen Einlauf empfehlen. Im Allgemeinen wird etwa 3 Stunden vor der Untersuchung ein Einlauf mit Wasser oder einer speziellen Lösung angewendet, um die Visualisierung zu verbessern. 

Darüber hinaus kann der Arzt Sie bei transrektalem Ultraschall dazu auffordern, einige Tage vor der Untersuchung keine Antikoagulanzien mehr zu verwenden und Antibiotika einzunehmen, wenn Sie eine Prostatabiopsie geplant haben. Sehen Sie, wie eine Prostatabiopsie durchgeführt wird.

Wie wird es gemacht?

Die Durchführung einer Prostata-Ultraschalluntersuchung variiert je nach Art der durchzuführenden Untersuchung. Die wichtigsten sind:

1. Ultraschall der Prostata im Abdomen

Bei der Ultraschalluntersuchung der Prostata wird ein Gel auf die suprapubische Region aufgetragen und anschließend das Ultraschallgerät auf die Haut gelegt, um Bilder der Prostata zu erhalten, die an einen Computer übertragen werden.

Mit dieser Art von Ultraschall können Sie die Form und das Volumen der Prostata sowie die Menge des Restharns in der Blase beurteilen, nachdem Sie die Person zum Urinieren aufgefordert haben, was als Restharn nach der Entleerung bezeichnet wird.

2. Transrektaler Prostata-Ultraschall

Der transrektale Prostataultraschall wird durchgeführt, während der Mann auf der linken Seite liegt und die Beine gebeugt sind. Anschließend wird ein Gleitmittel aufgetragen und eine Ultraschallsonde in den Mastdarm eingeführt, da sich die Prostata zwischen Mastdarm und Blase befindet, so dass Bilder dieser Drüse angefertigt und eventuelle Veränderungen überprüft werden können.

Diese Untersuchung ist einfach, kann jedoch unangenehm sein, insbesondere wenn der Mann Hämorrhoiden oder Analfissuren hat. In diesem Fall ist eine örtliche Betäubung erforderlich, um die Beschwerden zu lindern.

Wenn eine Prostatabiopsie geplant ist, wird eine Sedierung durchgeführt und eine transurethrale Prostatabiopsie durchgeführt, wobei Prostataproben zur Auswertung im Labor entnommen werden.

So verstehen Sie das Ergebnis

Die Ergebnisse der Prostata-Ultraschalluntersuchung müssen vom Arzt zusammen mit anderen angeforderten Tests interpretiert werden.

Bei der transrektalen Prostata-Ultraschalluntersuchung mit Biopsie muss der Arzt, wenn Zellveränderungen festgestellt wurden, die auf Krebs hinweisen, die Person an einen Onkologen überweisen, um die am besten geeignete Behandlung festzulegen. Erfahren Sie, wie Prostatakrebs behandelt wird.