Die urodynamische Untersuchung ist ein Test zur Beurteilung, Diagnose und Identifizierung der Ursache von Erkrankungen der unteren Harnwege, wie Harninkontinenz, neurogener Blase oder Prostatavergrößerung.
Diese Untersuchung ermöglicht es dem Arzt, die Speicher- und Entleerungsfunktion der Blase zu beurteilen, wenn die Person beispielsweise Symptome wie einen schwachen Urinstrahl, unwillkürlichen Urinverlust oder Schmerzen beim Wasserlassen zeigt.
Die urodynamische Untersuchung, auch urodynamische Beurteilung genannt, wird von einem Urologen durchgeführt und von der SUS kostenlos angeboten oder kann in Privatkliniken oder Krankenhäusern durchgeführt werden, wobei die Ergebnisse vom Arzt interpretiert werden müssen.
Inhaltsverzeichnis
Wozu dient es?
Die urodynamische Untersuchung dient der Beurteilung der Funktion bzw. Veränderungen des unteren Harntrakts, der aus Blase, Schließmuskeln und Harnröhre besteht.
Diese Untersuchung ermöglicht es dem Arzt, die Ursache von Harnveränderungen zu diagnostizieren und zu identifizieren, da sie die Überprüfung des Urinspeichervolumens, der Blasenentleerungskapazität sowie der Blasenempfindlichkeit ermöglicht.
Darüber hinaus können wir mit der urodynamischen Untersuchung überprüfen, ob die Blase übermäßige unwillkürliche Kontraktionen aufweist, die zu unwillkürlichem Urinverlust führen.
Wann ist angegeben
Die urodynamische Untersuchung ist zur Diagnose von Veränderungen im Harntrakt geeignet, wie zum Beispiel:
- Belastungsinkontinenz;
- Verstopfung der Blase oder Harnröhre;
- Harninkontinenz nach Prostataentfernung bei Männern;
- Vergrößerte Prostata;
- Neurogene Blase oder Blasenüberaktivität;
- Wiederkehrende Harnwegsinfektionen.
Die urodynamische Untersuchung ist in der Regel angezeigt, wenn die Person Symptome wie unwillkürlichen Urinverlust, schwachen Urinstrahl, Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Harnverhalt oder erhöhte Harndranghäufigkeit aufweist.
Auf diese Weise kann der Arzt durch die Untersuchung die Ursache der Symptome ermitteln und die am besten geeignete Behandlung vorschlagen.
Darüber hinaus kann die urodynamische Untersuchung vor der Operation eines Genitalprolaps und in einigen Fällen vor einer Nierentransplantation angezeigt sein.
Wer führt die urodynamische Studienuntersuchung durch?
Der Arzt, der die urodynamische Untersuchung anfordert oder durchführt, ist der Urologe, der auf die Beurteilung, Diagnose und Behandlung von Veränderungen im Harnsystem spezialisiert ist.
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So bereiten Sie sich auf die Prüfung vor
Zur Vorbereitung auf die urodynamische Untersuchung wird empfohlen, etwa 60 bis 90 Minuten vor der Untersuchung mindestens 4 Gläser Wasser zu trinken, da eine volle Blase erforderlich ist.
Darüber hinaus sollten Sie am Prüfungstag auf koffeinhaltige Getränke wie Kaffee, schwarzen Tee, grünen Tee, Mate-Tee oder Guarana-Pulver verzichten.
Es ist wichtig, dass Sie Ihre üblichen Medikamente normal einnehmen, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen, die Einnahme von Medikamenten abzubrechen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch die Einnahme von Antibiotika vor der Untersuchung, um die Entwicklung einer Harnwegsinfektion zu verhindern.
Bei Medikamenten wie beispielsweise Phenazopyridin, Darifenacin, Flavoxat, Solifenacin oder Bethanechol kann der Arzt empfehlen, die Einnahme einige Tage vor der Untersuchung abzubrechen, um die Ergebnisse nicht zu beeinträchtigen.
Wie wird es gemacht?
Die urodynamische Untersuchung wird im Krankenhaus oder in Spezialkliniken von einem Urologen oder Radiologen durchgeführt und dauert etwa 45 bis 90 Minuten.
Diese Untersuchung erfolgt in wenigen Schritten zur Beurteilung der Funktion der unteren Harnwege:
1. Urofluxometrie
Uroflowmetrie ist das erste Verfahren der urodynamischen Untersuchung, bei dem die Person aufgefordert wird, in einen bestimmten Behälter zum Sammeln von Urin zu urinieren, der an eine Waage und einen Computer angeschlossen ist.
Auf diese Weise wird die Geschwindigkeit der Urinausscheidung sowie deren Volumen gemessen und am Computer Diagramme erstellt, anhand derer der Arzt überprüfen kann, ob die Blasenmuskulatur schwach ist oder der Urinabfluss behindert ist.
Am Ende der Untersuchung wird das Restharnvolumen mittels Ultraschall oder Harnkatheter gemessen, um die Urinmenge in der Blase zu messen, nachdem die Person uriniert hat.
Dadurch kann der Arzt beurteilen, ob sich die Blase nicht vollständig entleert.
2. Zystometrie
Bei der Zystometrie wird unter örtlicher Betäubung ein Katheter durch die Harnröhre in die Blase eingeführt, um die Blase vollständig zu entleeren.
Anschließend wird ein weiterer Katheter eingeführt, der über eine Vorrichtung zur Messung des Blasendrucks verfügt. In manchen Fällen führt Ihr Arzt möglicherweise auch einen Katheter in Ihre Vagina oder Ihren Anus ein, um den Druck dort zu überprüfen.
Wenn die Blase vollständig entleert ist, füllt der Arzt die Blase langsam über den Katheter mit warmem Wasser und bittet die Person zu sagen, ob sich ihre Blase voll anfühlt und wann sie den Harndrang verspürt.
Darüber hinaus kann die Person gebeten werden, zu husten oder den Bauch etwas anzustrengen, um den Blasendruck zu beurteilen.
In dieser Phase der urodynamischen Untersuchung kann der Arzt die Kapazität der Blase, Urin zurückzuhalten, sowie den Blasendruck bei der Urinspeicherung und die Urinmenge bei Harndrang beurteilen.
3. Druck-Strömungs-Studie
Nach der Zystometrie-Phase wird eine Druck-Fluss-Studie durchgeführt, um den Blasendruck und die Harnflussrate zu messen, wenn die Person aufgefordert wird, durch den Katheter in einem Behälter zu urinieren.
Dieser Schritt der urodynamischen Untersuchung ermöglicht es, Blockaden in der Urinausscheidung und der Harnausscheidungsfähigkeit der Blase zu erkennen.
4. Harnröhrenprofilometrie
Die Harnröhrenprofilometrie wird durchgeführt, indem der Katheter, der das Gerät enthält, zur Messung des Blasendrucks gezogen wird, wobei sanfte Bewegungen entlang der Harnröhre durchgeführt werden, um den Druck des Harnröhrenschließmuskels zur Aufnahme des Urins zu bestimmen.
Dieser Schritt kann vor der Durchführung der Zystometrie oder nach der Druck-Fluss-Studie durchgeführt werden.
5. Elektromyographie
Die Elektromyographie wird mithilfe von Elektroden durchgeführt, die am Perineum, in der Nähe der Harnröhre und des Rektums angebracht werden, um die elektrische Aktivität der Nerven und Muskeln der Blase und der Harnschließmuskeln während ihrer Kontraktion und Entspannung zu messen.
Dieser Schritt der urodynamischen Untersuchung wird normalerweise durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine Nerven- oder Muskelschädigung besteht.
6. Videourodynamische Studie
Die videourodynamische Untersuchung wird mit einem durchgeführt
Darüber hinaus ermöglicht die videourodynamische Untersuchung dem Arzt, die Lage der Blase oder Veränderungen in ihrer Struktur zu beurteilen.
Betreuung nach der Prüfung
Nach der urodynamischen Untersuchung verspüren Sie möglicherweise Schmerzen oder Beschwerden beim Wasserlassen, die sich im Allgemeinen nach einigen Stunden bessern. Um Beschwerden zu lindern, wird empfohlen, täglich mindestens 2 Liter Wasser oder andere Flüssigkeiten, außer alkoholische Getränke, zu trinken.
Darüber hinaus kann Ihr Arzt auch empfehlen, ein warmes Bad zu nehmen, warme Kompressen über die Öffnung der Harnröhre zu legen oder Schmerzmittel einzunehmen, um Schmerzen oder Beschwerden beim Wasserlassen zu lindern.
In einigen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Verwendung von Antibiotika, um die Entwicklung einer Harnwegsinfektion zu verhindern.
Wer sollte das nicht tun?
Bei einer aktiven Harnwegsinfektion mit Symptomen wie Brennen oder Stechen beim Wasserlassen sollte die urodynamische Untersuchung nicht durchgeführt werden. In diesen Fällen muss die Prüfung verschoben werden.
Darüber hinaus sollten Sie den Test beispielsweise bei Fieber, Durchfall oder Menstruation vermeiden.
Mögliche Komplikationen
Die Hauptkomplikationen, die nach der urodynamischen Untersuchung auftreten können, sind Schmerzen oder Blutungen beim Wasserlassen, Harnverhalt oder Harnwegsinfektionen.
Wann sollte man wieder zum Arzt gehen?
Es ist wichtig, erneut zum Arzt oder ins Krankenhaus zu gehen, wenn nach der Untersuchung folgende Symptome auftreten:
- Fieber oder Schüttelfrost;
- Starke Schmerzen beim Wasserlassen;
- Schweregefühl in der Blase;
- Sehr dunkler und stark riechender Urin.
Diese Symptome können auf eine Harnwegsinfektion hinweisen, die vom Urologen ordnungsgemäß mit Antibiotika behandelt werden muss. Erfahren Sie, wie Sie alle Symptome einer Harnwegsinfektion erkennen.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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