Polyurie: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Unter Polyurie versteht man die Produktion und Ausscheidung von mehr als 3 Litern Urin innerhalb von 24 Stunden, was dazu führt, dass die Person mehrmals täglich und in großen Mengen uriniert.

Polyurie kann durch übermäßigen Wasser- oder Eiweißkonsum in der Nahrung, Diabetes mellitus oder insipidus oder Hyperparathyreoidismus verursacht werden und mit Symptomen wie Gewichtsverlust und Schwäche einhergehen.

Die Behandlung der Polyurie wird von einem Nephrologen, Endokrinologen oder Allgemeinmediziner durchgeführt und variiert je nach Ursache. Es kann empfohlen werden, den Wasser- und Proteinkonsum oder die Einnahme von Medikamenten zu reduzieren.

Symptome einer Polyurie

Die Hauptsymptome einer Polyurie sind:

• In großen Mengen urinieren;
• Mehrmals täglich auf die Toilette gehen, um zu urinieren;
• Nachts mehr als einmal aufwachen, um zu urinieren.

Abhängig von der Ursache kann die Polyurie jedoch mit weiteren Symptomen wie Gewichtsverlust, gesteigertem Appetit und übermäßiger Müdigkeit einhergehen, die auf Krankheiten wie Diabetes mellitus und Hyperparathyreoidismus hinweisen können.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Polyurie wird von einem Nephrologen, Endokrinologen oder Allgemeinmediziner anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte sowie körperlicher und Laboruntersuchungen gestellt.

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Tests, die Polyurie bestätigen

Der Haupttest, der die Polyurie bestätigt, ist das 24-Stunden-Urinvolumen, in dem sie überprüft wirdUrinmenge von mehr als 3 Litern bei Erwachsenen und mehr als 2 bis 2,5 Litern bei Kindern.

Darüber hinaus muss der Arzt Blutuntersuchungen anordnen, um den Elektrolytspiegel zu bestimmen, der verändert sein kann. Erfahren Sie, wie der 24-Stunden-Urintest durchgeführt wird.

Es können auch Tests zur Beurteilung der Nierenfunktion und des Blutzuckerspiegels, ein Flüssigkeitsrestriktionstest und bildgebende Untersuchungen zur Beurteilung der Nieren und der Blase angeordnet werden.

Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für Polyurie sind:

1. Übermäßiger Wasserverbrauch

Eine durch übermäßigen Wasserkonsum verursachte Polyurie weist nicht immer auf ein Gesundheitsproblem hin und ist im Allgemeinen eine Reaktion des Körpers auf überschüssige Flüssigkeit.

Darüber hinaus kann es auch durch übermäßigen Konsum von Kaffee, Tee, Softdrinks oder alkoholischen Getränken zu einem Flüssigkeitsüberschuss kommen.

Manchmal kann übermäßiger Wasserkonsum jedoch durch unfallbedingte Hirnverletzungen verursacht werden oder mit Krankheiten wie Angstzuständen und Schizophrenie in Zusammenhang stehen.

Wie behandelt man:Wenn Ihr Urin sehr klar oder durchsichtig ist, können Sie die Wassermenge, die Sie tagsüber trinken, leicht reduzieren. Im Allgemeinen sollte der Urin eine hellgelbe Farbe haben, um anzuzeigen, dass die Wassermenge ausreichend ist.

Wenn jedoch in der Vergangenheit ein Unfall mit einer Kopfverletzung oder Symptomen wie übermäßiger Sorge, Übelkeit oder Erbrechen aufgetreten ist, ist es wichtig, einen Hausarzt für eine Beurteilung aufzusuchen.

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2. Überschüssiges Protein in Ihrer Ernährung

Übermäßiger Proteinkonsum ohne Anleitung eines Arztes oder Ernährungsberaters kann zu Polyurie führen.

Zu diesen Lebensmitteln zählen beispielsweise Eiweißpräparate wie Säuglingsnahrung, Müsliriegel und Getränke, die beispielsweise von Sportlern und Sportlern verzehrt werden, oder proteinreiche Lebensmittel wie Fleisch und Eier. 

Dies liegt im Allgemeinen daran, dass der Körper mehr Wasser zur Verdünnung des Urins benötigt, um die durch den übermäßigen Proteinkonsum vom Körper produzierten Substanzen auszuscheiden, die normalerweise über die Nieren ausgeschieden werden.

Wie behandelt man:Es ist wichtig, dass Proteinpräparate unter Anleitung eines Sportarztes, Ernährungsberaters oder Ernährungsberaters eingenommen werden, um eine übermäßige Einnahme zu verhindern.

Darüber hinaus wird empfohlen, eine übermäßige Proteinaufnahme über die Nahrung zu vermeiden und sich ausgewogener zu ernähren.

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3. Diabetes mellitus

Polyurie kann durch Diabetes mellitus verursacht werden und hängt mit einem Überschuss an Glukose im Blut zusammen.

Normalerweise verhindern die Nieren, dass Glukose den Körper verlässt. Bei einem Überschuss können die Nieren jedoch nicht verhindern, dass Glukose in den Urin gelangt, was im Allgemeinen zusammen mit Wasser geschieht, was zu Polyurie führt.

Obwohl diese Symptome im Allgemeinen bei Menschen auftreten, die nicht wissen, dass sie an Diabetes leiden, können sie auch bei Menschen auftreten, bei denen die Diagnose bereits vorliegt, die jedoch keine geeignete Behandlung erhalten und deren Glukosespiegel unkontrolliert ist. 

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Wie behandelt man: Bei Verdacht auf Diabetes ist es wichtig, einen Endokrinologen für eine Beurteilung zu konsultieren, die Tests wie die Messung von Glukose und glykiertem Hämoglobin im Blut umfassen kann. Schauen Sie sich die am häufigsten verwendeten Tests zur Diagnose von Diabetes an.

Darüber hinaus ist es bei Diabetes wichtig, die Behandlung nach ärztlicher Empfehlung durchzuführen und sich gesünder und mit weniger Zucker zu ernähren.

4. Diabetes insipidus

Diabetes insipidus wird im Allgemeinen durch einen Mangel in der Produktion des antidiuretischen Hormons verursacht, das den Wasserverlust über den Urin verringert, oder durch eine mangelnde Reaktion der Nieren auf dieses Hormon, was zu Polyurie führt.

In diesem Fall treten normalerweise Symptome wie übermäßiger Durst und Müdigkeit auf, und bei manchen Menschen kann es zu Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen kommen.

Obwohl Diabetes insipidus manchmal durch einen Nierenfehler verursacht wird, kann er durch ein Trauma des Gehirns, Autoimmunerkrankungen, Infektionen oder sogar Tumore verursacht werden. Verstehen Sie besser, was Diabetes insipidus ist und welche Ursachen er hat.

Wie behandelt man:Bei Verdacht auf Diabetes insipidus ist es wichtig, einen Endokrinologen zu konsultieren, um die Diagnose zu bestätigen und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten. Dazu kann eine salzarme Diät und die Verwendung von synthetischem antidiuretischem Hormon gehören.

5. Verwendung von Diuretika

Diuretische Medikamente wie Furosemid und Spironolacton werden verwendet, um überschüssige Flüssigkeit im Körper auszuscheiden.

Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, ist es daher auch normal, dass Sie tagsüber mehr urinieren.

Im Allgemeinen werden diese Medikamente von einem Arzt zur Behandlung von Krankheiten wie Bluthochdruck oder Herzinsuffizienz empfohlen und sollten nicht ohne ärztlichen Rat eingenommen werden.

Wie behandelt man:Wenn Sie auf ärztlichen Rat hin ein Diuretikum einnehmen, die Beschwerden beim häufigen Wasserlassen jedoch sehr unangenehm sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um die Möglichkeit einer Dosisreduktion oder eines Medikamentenwechsels abzuklären.

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6. Schwangerschaft

Häufigeres Wasserlassen während der Schwangerschaft ist im Allgemeinen normal und geschieht, weil in dieser Phase hormonelle Veränderungen im Körper stattfinden, die zu einer Erhöhung der Blutmenge und der Nierenfunktion führen.

Darüber hinaus ist es während der Schwangerschaft normal, dass die Gebärmutter wächst und Druck auf die Blase ausübt, was bedeutet, dass die Frau tagsüber häufiger urinieren muss, da sich die Blase nicht erweitern kann, um viel Urin anzusammeln. 

Wie behandelt man:Viel Wasserlassen während der Schwangerschaft ist im Allgemeinen normal. Um die Urinmenge zu reduzieren, können schwangere Frauen auf einige Getränke verzichten, die die Urinbildung anregen, wie Kaffee und Tee, und stattdessen beispielsweise Wasser bevorzugen.

Wenn Symptome wie Müdigkeit, Schwäche und übermäßiger Durst auftreten, ist es wichtig, einen Geburtshelfer zur Abklärung aufzusuchen, da dies ein Hinweis auf Diabetes insipidus sein kann.

7. Überschüssiges Kalzium im Blut

Überschüssiges Kalzium im Blut, auch Hyperkalzämie genannt, tritt im Allgemeinen bei Menschen mit Hyperparathyreoidismus auf und ist durch das Vorhandensein von Kalziumspiegeln über 10,5 mg/dl im Blut gekennzeichnet. 

Neben einem deutlichen Anstieg der Urinmenge kann Hyperkalzämie auch andere Anzeichen wie Schläfrigkeit, übermäßige Müdigkeit, Übelkeit und häufige Kopfschmerzen hervorrufen.

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Wie behandelt man: Bei Verdacht auf einen Kalziumüberschuss im Blut ist die Konsultation eines Hausarztes zur Beurteilung und Einleitung einer Behandlung wichtig, die je nach Ursache variieren und den Einsatz von Medikamenten wie Bisphosphonaten und Phosphatpräparaten beinhalten kann. 

8. Abnahme des Kaliumspiegels im Blut

Ein verringerter Kaliumspiegel im Blut, eine so genannte Hypokaliämie, kann die Nierenfunktion beeinträchtigen und zu Polyurie führen.

Weitere Symptome einer Hypokaliämie sind neben übermäßigem Wasserlassen erhöhter Durst, übermäßige Müdigkeit oder häufige Krämpfe.

Wie behandelt man: Die Behandlung wird von einem Allgemeinmediziner oder Nephrologen durchgeführt, der zusätzlich zur ständigen Überwachung des Blutelektrolytspiegels und der Nierenfunktion die Einnahme von Kaliumpräparaten, eine kaliumreiche Ernährung empfehlen kann.

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9. Harnwegsinfektionen

Harnwegsinfektionen wie Zystitis oder Pyelonephritis sind Infektionen, die das Harnvolumen und die Harnfrequenz erhöhen und Polyurie verursachen können.

Weitere Symptome sind sehr dunkler, trüber und stark riechender Urin, Blut im Urin, Bauchschmerzen und Fieber.

Wie behandelt man:Die Behandlung muss unter Anleitung eines Urologen oder Nephrologen erfolgen und umfasst in der Regel den Einsatz von Antibiotika zur Bekämpfung der Infektion.

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10. Nierenprobleme

Einige Nierenprobleme, wie chronisches Nierenversagen im Frühstadium, akutes Nierenversagen oder polyzystische Niere, können Polyurie verursachen.

Dies liegt daran, dass diese Erkrankungen die Fähigkeit der Nieren beeinträchtigen können, den Urin zu konzentrieren oder Elektrolyte wieder aufzunehmen, wodurch das Volumen und die Ausscheidung des Urins erhöht werden.

Wie behandelt man: Die Behandlung muss von einem Nephrologen geleitet werden und kann bei polyzystischen Nieren eine Ernährungsumstellung, die Einnahme von Medikamenten, eine Hämodialyse oder sogar eine Operation umfassen.

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