Beim Refeeding-Syndrom handelt es sich um eine Reihe von Veränderungen im Körper nach der Wiederaufnahme von Nahrungsmitteln und Kalorien bei unterernährten Menschen, die Symptome wie Übelkeit, niedrigen Blutdruck, Muskelschwäche, Krämpfe, Krämpfe oder Koma verursachen.
Dieses Syndrom kann bei Menschen auftreten, die längere Zeit nichts essen oder eine schlechte Nahrungsaufnahme haben, wie zum Beispiel bei entzündlichen Darmerkrankungen, Anorexia nervosa oder Bulimie, was zu einem Mangel an Phosphat, Magnesium, Kalium und/oder Vitamin B1 führt.
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Die Behandlung des Refeeding-Syndroms wird von einem Ernährungsberater, Endokrinologen, Allgemeinmediziner und Ernährungsberater durchgeführt, indem die Refeeding-Geschwindigkeit reduziert, der Elektrolyt- und Vitaminspiegel im Blut täglich beurteilt und zusätzlich notwendige Nährstoffe und Elektrolyte korrigiert und ersetzt werden.
Inhaltsverzeichnis
Symptome eines Refeeding-Syndroms
Die Hauptsymptome des Refeeding-Syndroms sind:
- Übelkeit und Erbrechen;
- Schwäche oder Müdigkeit;
- Schmerzen oder Muskelkrämpfe;
- Schwierigkeiten beim Atmen;
- Herzrhythmusstörungen;
- Niederdruck;
- Convulsões ou coma.
Darüber hinaus können Krämpfe, schwere Verstopfung, Schwierigkeiten mit der motorischen Koordination und dem Gleichgewicht, Delirium oder Amnesie auftreten.
Weitere Symptome sind verschwommenes Sehen, Kopfschmerzen oder Atemversagen oder Herzinsuffizienz.
Die Symptome des Refeeding-Syndroms können innerhalb von 5 Tagen nach der Wiederaufnahme der Kalorienaufnahme auftreten und variieren je nach Elektrolyt- und Vitaminmangel.
So bestätigen Sie die Diagnose
Die Diagnose eines Refeeding-Syndroms wird von einem Ernährungsberater oder Allgemeinarzt anhand der Beurteilung von Vitalfunktionen wie Puls, Atmung, Blutdruck und Körpertemperatur sowie einer körperlichen Untersuchung gestellt.
Diese Vitalfunktionen werden bei der Wiederaufnahme der Nahrungsaufnahme durch orale, parenterale oder enterale Ernährung oder durch intravenöse Glukoseinjektion überwacht.
Bei Veränderungen und/oder Symptomen sollte der Arzt Blutuntersuchungen anordnen, um beispielsweise die Werte von Kalium, Phosphor, Magnesium, Vitamin B1 und Albumin zu messen.
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Auf diese Weise kann der Arzt je nach Schwere des Ungleichgewichts des Elektrolytspiegels im Blut die am besten geeignete Behandlung empfehlen.
Schweregrad des Refeeding-Syndroms
Das Refeeding-Syndrom kann anhand des Elektrolytspiegels im Blut in folgende Kategorien eingeteilt werden:
Der Schweregrad des Refeeding-Syndroms wird vom Arzt durch diagnostische Tests ermittelt.
Mögliche Ursachen
Das Refeeding-Syndrom wird durch die Wiedereinführung von Nahrungsmitteln und Kalorien bei unterernährten Menschen nach langen Hungerperioden verursacht, was einem völligen Mangel an Nahrung entspricht. Verstehen Sie besser, was Hunger ist.
Bei der Wiedereinführung von Nahrungsmitteln kommt es aufgrund des Versuchs, Nährstoffe wieder zu verstoffwechseln, zu schnellen Stoffwechselveränderungen im Körper sowie zu Flüssigkeits- und Elektrolytveränderungen im Körper.
Dies kann zu Hyperglykämie, verringertem Kaliumspiegel (Hypokaliämie), Phosphor (Hypophosphatämie) und Magnesium (Hypomagnesiämie) sowie Vitamin B1 (Thiamin) im Blut führen und die Funktion von Herz, Muskeln, Lunge und Gehirn beeinträchtigen.
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Wer ist am meisten gefährdet?
Die Hauptfaktoren, die das Risiko eines Refeeding-Syndroms erhöhen, sind:
- Essstörungen wie Anorexia nervosa oder Bulimie;
- Chronische Unterernährung oder längeres Fasten;
- Starker Gewichtsverlust;
- Chronischer Alkoholismus;
- Malabsorptionsstörungen, wie z. B. entzündliche Darmerkrankungen;
- Schlecht kontrollierter Diabetes;
- Postoperativer Status.
Darüber hinaus kann das Refeeding-Syndrom auch aufgrund einer Kachexie entstehen, die beispielsweise durch Krebs oder neurologische Erkrankungen verursacht wird. Sehen Sie sich andere Ursachen für Kachexie an.
Daher besteht bei der Wiedereinführung von Nahrungsmitteln unter diesen Bedingungen ein erhöhtes Risiko, ein Refeeding-Syndrom zu entwickeln.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung des Refeeding-Syndroms muss unter Anleitung eines Ernährungsberaters, Allgemeinmediziners, Endokrinologen oder Ernährungsberaters erfolgen und variiert je nach diagnostiziertem Nährstoff- und Elektrolytmangel.
Die wichtigsten Behandlungsmethoden für das Refeeding-Syndrom sind:
1. Ständige Überwachung
Nach der Wiederaufnahme der Nahrungs- und Kalorienaufnahme muss der Arzt den Elektrolyt- und Vitaminspiegel überwachen, um Kalium-, Magnesium-, Phosphor- und Vitamin-B1-Mängel zu erkennen, die nach der Wiederaufnahme der Nahrungsaufnahme auftreten können.
Darüber hinaus muss der Arzt die Vitalfunktionen und Organfunktionen überwachen, um schwerwiegende Komplikationen wie beispielsweise Herzinsuffizienz oder Atemversagen zu vermeiden.
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2. Schrittweise Wiedereinführung der Kalorienzufuhr
Durch die schrittweise Wiedereinführung der Kalorien beim Refeeding-Syndrom kann sich der Körper an die bereitgestellten Nährstoffe und Kalorien anpassen und so das Auftreten von Nährstoff- und Elektrolytdefiziten verhindern.
Darüber hinaus beugt die Zufuhr von Kohlenhydraten in kleinen Mengen Blutzuckerspitzen und der Entstehung von Elektrolytstörungen vor.
Bei Bedarf kann der Arzt die Verabreichungsgeschwindigkeit der enteralen oder parenteralen Ernährung reduzieren.
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3. Mängelbeseitigung
Liegt bei einer Person ein durch Blutuntersuchungen nachgewiesener Elektrolyt- oder Vitamin-B1-Mangel vor, muss der Arzt diesen Mangel durch die Gabe von Kalium-, Magnesium-, Phosphor- oder Thiaminpräparaten beheben.
Die Dosierung dieser Nahrungsergänzungsmittel variiert je nach Schweregrad des Refeeding-Syndroms und kann während der Behandlung angepasst werden.
4. Überwachung der Flüssigkeitsaufnahme
Die Überwachung der Flüssigkeitsaufnahme und der intravenösen Injektion ist wichtig für die Behandlung des Refeeding-Syndroms, da überschüssige Flüssigkeit den Körper überlasten, Elektrolytstörungen verursachen und Ödeme oder Herzprobleme verursachen kann.
In manchen Fällen kann es notwendig sein, die Flüssigkeitsaufnahme einzuschränken.
So vermeiden Sie das Refeeding-Syndrom
Dem Refeeding-Syndrom kann bei Menschen mit chronischen Erkrankungen vorgebeugt werden
- Bei Menschen mit chronischen Erkrankungen wird eine regelmäßige ärztliche Überwachung zur Feststellung von Nährstoffdefiziten und daher die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln empfohlen.
- Vermeiden Sie übermäßigen und häufigen Konsum alkoholischer Getränke und/oderKontrolluntersuchungenregelmäßige Ärzte zur Beurteilung des Gesundheitszustands und des Vorliegens von Nährstoffmängeln.
Der Arzt hingegen kann das Refeeding-Syndrom vermeiden, indem er die Risikofaktoren der Person identifiziert, vor und während der Wiederaufnahme der Nahrungsaufnahme Blutuntersuchungen durchführt und schrittweise Nahrung, Kalorien und Kohlenhydrate zuführt.
Darüber hinaus muss der Arzt vor und während der Nahrungsaufnahme Vitamin B1 (Thiamin) ersetzen.
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Mögliche Komplikationen
Die Hauptkomplikationen des Refeeding-Syndroms sind Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz, Atemversagen, Enzephalopathie, Rhabdomyolyse, Schock oder Koma.
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Darüber hinaus können bei einem Vitamin-B1-Mangel auch das Wernicke-Korsakow-Syndrom oder Herzprobleme auftreten. Verstehen Sie, was das Wernicke-Korsakow-Syndrom ist.
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