Myasthenia gravis: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Myasthenia gravisist eine Autoimmunerkrankung, bei der die Kommunikation zwischen Nerven und Muskeln unterbrochen ist, was zu Symptomen wie Muskelschwäche, hängenden Augenlidern oder Doppeltsehen führt.

Diese Krankheit, auch Myasthenia gravis genannt, tritt häufiger bei Frauen auf und beginnt normalerweise im Alter zwischen 20 und 40 Jahren. Sie wird durch eine Veränderung des Immunsystems verursacht, die dazu führt, dass Antikörper die Rezeptoren angreifen, die die Muskelbewegungen steuern.

AMyasthenia gravisEine definitive Heilung gibt es nicht, der Neurologe kann jedoch eine Behandlung mit spezifischen Medikamenten und physiotherapeutischen Übungen empfehlen, um die Lebensqualität zu verbessern.

Symptome einer Myasthenia gravis

Die Hauptsymptome einer Myasthenia gravis sind:

• Muskelschwäche, die sich bei körperlicher Anstrengung verschlimmert und in Ruhe bessert;
• Hängende Augenlider und Schwierigkeiten, die Augen zu öffnen oder zu blinzeln;
• Strabismus oder Doppeltsehen;
• Leichte Ermüdung beim Treppensteigen;
• Husten nach dem Schlucken, häufiges Würgen oder Schwierigkeiten beim Kauen;
• Heiserkeit oder Schwierigkeiten beim Sprechen;
• Kopf nach vorne oder zur Seite geneigt
• Schwierigkeiten beim Heben der Arme oder beim Schreiben.

Typischerweise verschlimmern sich die Symptome bei wiederholter Beanspruchung des betroffenen Muskels, es kann aber auch passieren, wenn Sie Hitze ausgesetzt sind, unter Stress oder Angstzuständen stehen oder wenn Sie angstlösende Medikamente oder Antibiotika einnehmen.

In schwerwiegenderen Fällen kann es auch zu einer Beeinträchtigung der Atemmuskulatur, einer sogenannten myasthenischen Krise, kommen, die schwerwiegend ist und lebensbedrohlich sein kann, wenn sie nicht schnell im Krankenhaus behandelt wird.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose vonMyasthenia gravisSie wird vom Neurologen durchgeführt, indem er die Symptome sowie die Tageszeit, zu der sie auftreten, und ob sie sich im Ruhezustand bessern, zusätzlich zur Krankengeschichte und zur Medikamenteneinnahme sowie einer körperlichen und neurologischen Untersuchung beurteilt.

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Im Allgemeinen ist die Diagnose vonMyasthenia gravisund es ist klinisch, der Arzt kann jedoch Tests anordnen, die helfen, andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen, wie zum Beispiel Multiple Sklerose, Hirnstammtumor oder Polymyositis.

So kann der Arzt beispielsweise Tests wie Elektroneuromyographie, Edrophoniumtest, Eistest, Computertomographie oder Magnetresonanztomographie anordnen.

Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt einen weiteren Test anordnen, den Anti-AChR-Ab-Test, der sehr spezifisch zur Identifizierung istMyasthenia gravis.

Mögliche Ursachen

AMyasthenia gravisEs wird durch eine Veränderung im Immunsystem verursacht, das gegen Acetylcholinrezeptoren (n-AChR) reagiert, die an der neuromuskulären Verbindung vorhanden sind, sowie gegen Proteine ​​wie muskelspezifische Kinase (MuSK) und Lipoprotein-verwandtes Protein 4 (LPR4).

Diese Proteine ​​sind für die Nervenübertragung und Muskelkontraktion unerlässlich, und wenn die elektrische Botschaft nicht richtig von den Neuronen an die Muskelfasern weitergeleitet werden kann, kontrahieren die Muskeln nicht, was die für Myasthenie charakteristische Schwäche zeigt.

Darüber hinaus können einige Faktoren Myasthenia gravis verursachen, wie zum Beispiel Infektionen, Hitze, emotionaler Stress, Schwangerschaft, Impfungen, Operationen und Medikamente.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der Myasthenia gravis muss von einem Neurologen durchgeführt werden und zielt auf eine Linderung der Symptome und eine Verbesserung der Lebensqualität ab.

Die wichtigsten Behandlungen, die Ihr Arzt empfehlen kann, sind:

1. Medikamente

Medikamente sind die am häufigsten verwendete Behandlungsform, da sie nicht nur praktisch sind, sondern auch hervorragende Ergebnisse erzielen. Die am häufigsten verwendeten Arten von Arzneimitteln sind:

• Cholinesterasehemmer, wie Pyridostigmin, da sie die Übertragung elektrischer Reize zwischen dem Neuron und dem Muskel verbessern und so die Muskelkontraktion und -kraft verbessern;
• Kortikosteroide, wie Prednison, Prednison oder Methylprednisolon, die dazu beitragen, die Wirkung des Immunsystems zu verringern und daher verschiedene Arten von Symptomen lindern können. Sie können jedoch nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden, da sie mehrere Nebenwirkungen haben können;
• ImmunsuppressivaB. Azathioprin, Ciclosporin oder Methotrexat, die die Wirkung des Immunsystems verringern, aber in schwerwiegenderen Fällen eingesetzt werden, wenn sich die Symptome mit anderen Medikamenten nicht bessern.

Zusätzlich zu oralen Medikamenten kann der Arzt auch die Verwendung monoklonaler Antikörper wie Rituximab oder Eculizumab oder von Immunglobulinen empfehlen, die die Anzahl einiger Abwehrzellen im Körper reduzieren und so die Krankheitssymptome verbessern.Myasthenia gravis.

2. Plasmaferese

Plasmapherese ist eine der Dialyse ähnliche Therapie, bei der dem Körper Blut entnommen und durch eine Maschine geleitet wird, die überschüssige Antikörper entfernt, die Muskelrezeptoren angreifen und so die Weiterleitung des elektrischen Signals zwischen Neuronen und Muskelfasern erleichtern.

Obwohl es sich um eine Behandlung mit guten Ergebnissen handelt, birgt sie auch einige Gesundheitsrisiken wie Blutungen, Muskelkrämpfe und sogar schwere allergische Reaktionen. Erfahren Sie, wie die Plasmapherese durchgeführt wird.

3. Chirurgie

Eine Operation namens Thymektomie ist eine seltenere Behandlung, kann jedoch vom Arzt empfohlen werden, wenn ein Tumor in der Thymusdrüse festgestellt wird, der die Produktion von Antikörpern verursacht, die Myasthenia gravis hervorrufen.

4. Physiotherapie

Auch motorische und respiratorische Physiotherapie sind bei der Behandlung der Myasthenia gravis angezeigt mit dem Ziel, die Muskulatur zu stärken, den Bewegungsumfang und die Atmung zu verbessern und Atemwegsinfektionen vorzubeugen.