In-vitro-Fertilisation (IVF): Was es ist, wann es indiziert ist und wie es durchgeführt wird

Düngungin vitro ist eine Technik der assistierten Reproduktion, die in der Befruchtung einer Eizelle durch Spermien im Labor besteht und bei schlechter Samenqualität, geringer Eizellenreserve oder dem Risiko der Übertragung genetischer Krankheiten auf das Baby angezeigt sein kann.

Dieser Eingriff wird normalerweise in Etappen durchgeführt, die 4 bis 6 Wochen dauern können, und beinhaltet den Einsatz von Medikamenten zur Stimulierung der Eizellenproduktion, deren Befruchtung im Labor und die Einnistung des Embryos in die Gebärmutter.

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Düngungin vitro (IVF) ist heute eine der am häufigsten verwendeten Techniken der assistierten Reproduktion und kann nach einer detaillierten Beurteilung durch den Arzt in Kliniken oder privaten Krankenhäusern oder über das SUS durchgeführt werden. Daher wird empfohlen, zur Beurteilung Ihrer Indikation einen Gynäkologen aufzusuchen.

Wann wird angezeigt

Düngungin vitrokann angezeigt sein bei:

• Entzündliche Erkrankung des Beckens, was den Durchgang durch die Eileiter blockieren kann;
• Gynäkologische Erkrankungen, wie Endometriose oder Uterusmyome;
• Geringe Samenqualität, beispielsweise aufgrund einer verminderten Spermienzahl;
• Frauen, die keine Eizellen mehr produzieren können, unter Verwendung von gespendeten Eizellen oder Embryonen;
• Behandlungen, die die Eizellenreserve beeinträchtigen können, a partir do uso de óvulos congelados antes do seu início;
• Frauen, die nach dem 35. Lebensjahr schwanger werden möchten, weil die Fruchtbarkeit typischerweise mit zunehmendem Alter abnimmt;
• Risiko einer KrankheitsübertragungGenetik, zum Beispiel im Falle einer Familienanamnese.

Insbesondere bei Verdacht auf Unfruchtbarkeit empfiehlt der Arzt dem Paar jedoch in der Regel Tests, um die Ursache für die Schwierigkeiten bei der Schwangerschaft zu ermitteln und zu beurteilen, ob eine Befruchtung möglich ist in vitro Es ist wirklich die beste Option. Informieren Sie sich über die Tests zur Beurteilung der weiblichen und männlichen Fruchtbarkeit.

Wenn Sie einen Termin vereinbaren möchten, können Sie mit dem folgenden Tool den nächstgelegenen Gynäkologen finden: 

Wie ist die Vorbereitung?

Vor der Düngung in vitroBei Frauen ist es üblich, Blutuntersuchungen wie die Messung von FSH und/oder Östradiol durchzuführen, um ihre Eizellenreserve zu beurteilen, zusätzlich zu bildgebenden Untersuchungen, um zu überprüfen, ob es Veränderungen in der Gebärmutter gibt, die die Einnistung des Embryos beeinträchtigen könnten. 

Bei Männern wird normalerweise die Durchführung eines Spermiogramms empfohlen, um zu überprüfen, ob die produzierten Spermien normal sind und um festzustellen, ob andere Techniken der assistierten Reproduktion erforderlich sind. 

Darüber hinaus empfiehlt der Arzt in der Regel auch Tests auf einige sexuell übertragbare Infektionen wie HIV, Hepatitis B und Syphilis, die den Befruchtungserfolg beeinträchtigen könnten. in vitro.

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Wie erfolgt die Befruchtung?in vitro

Düngung in vitro ist ein Verfahren, das in der Klinik für assistierte Reproduktion in drei Schritten durchgeführt wird:

1. Stimulation der Eierstöcke

Die erste Stufe der IVF ist die Stimulation der Eierstöcke, bei der die Eierstöcke der Frau durch den Einsatz von Medikamenten zur Eizellenproduktion angeregt werden.

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2. Eizellentnahme

Die Eizellentnahme erfolgt, wenn die Eier reif sind.

Dieses Verfahren wird durch ultraschallgesteuerte transvaginale Aspiration durchgeführt und anschließend werden die entnommenen Eizellen an das Labor geschickt.

3. Sammlung und Vorbereitung der Spermien

Nach der Eizellentnahme bei der Frau wird das Sperma vom Mann gesammelt, der der Partner oder Samenspender sein kann.

Wenn beim Partner eine Vasektomie durchgeführt wurde und diese irreversibel ist, kann die Samengewinnung durch eine Hodenpunktion erfolgen.

Dieses Sperma wird im Labor aufbereitet, wobei die aktivsten und gesündesten Spermien für die Befruchtung der Eizelle ausgewählt werden.

4. Befruchtung

Die Befruchtung erfolgt im Labor, indem Eizellen und Sperma in einer Schale zusammengelegt werden, um die Befruchtung zu erleichtern.

Wenn die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung gering ist, kann das Sperma direkt in die Eizelle injiziert werden, was als intrazytoplasmatische Spermieninjektion bezeichnet wird.

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5. Embryokultur

Nach der Befruchtung wird der Embryo einige Tage lang im Labor kultiviert und überwacht.

Während dieser Zeit wählen Embryologen die besten Embryonen für die Implantation aus.

6. Embryotransfer

Der Embryotransfer in die Gebärmutter der Frau erfolgt über einen Katheter durch den Gynäkologen in der Klinik für assistierte Reproduktion.

7. Schwangerschaftstest

Um zu prüfen, ob die Düngung erfolgt ist in vitro Wie erwartet verlief, wird in der Regel etwa 9 bis 14 Tage nach der Übertragung der Embryonen in die Gebärmutter ein Schwangerschaftstest durchgeführt, um die Menge an Beta-HCG im Blut zu messen.

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Mögliche Risiken

Eines der häufigsten Risiken einer Befruchtungin vitroEs handelt sich um eine Zwillingsschwangerschaft, da sich mehrere Embryonen in der Gebärmutter der Frau befinden.

Es besteht auch das Risiko einer Fehlgeburt, weshalb die Schwangerschaft immer von einem Geburtshelfer und einem auf assistierte Reproduktion spezialisierten Arzt überwacht werden muss.

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Zusätzlich, wenn auch selten, werden Medikamente zur Befruchtung eingesetzt auch in vitro Sie können bei manchen Frauen ein ovarielles Überstimulationssyndrom verursachen, das Symptome wie Bauchschmerzen, Flüssigkeitsansammlung im Körper und Kurzatmigkeit verursacht.