Ileostomie: Was es ist, wofür es ist, Arten (und Pflege)

Bei der Ileostomie handelt es sich um eine Öffnung in der Bauchdecke, ein sogenanntes Stoma, die durch einen chirurgischen Eingriff geschaffen wird, um den Weg des Dünndarms umzuleiten, wenn Fäkalien und Gase nicht durch den Dickdarm gelangen können, und dann im Ileostomiebeutel ausgeschieden werden.

Dieser Eingriff wird normalerweise nach einer Operation am Verdauungssystem durchgeführt, vor allem bei Darmkrebs, Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn, und kann eine vorübergehende oder dauerhafte Ileostomie sein.

Der Kot wird in einen äußeren Beutel ausgeschieden, der den Körper umschließt. Daher ist Vorsicht geboten, um Infektionen und Hautreizungen zu vermeiden.

Wozu dient es?

Die Ileostomie dient dazu, den Fluss des Dünndarms umzuleiten, wenn der Dickdarm Veränderungen aufweist, die den natürlichen Stuhlgang verhindern.

Auf diese Weise ermöglicht die Ileostomie die Beseitigung von Fäkalien und Gasen in einem externen Beutel, der mit dem Bauch verbunden ist und als Ileostomiebeutel bezeichnet wird.

Im Allgemeinen wird das Ileostoma auf der rechten Seite des Bauches platziert, wobei die Öffnung, auch Stoma genannt, knapp unterhalb der Taille liegt.

Wann wird angezeigt

In folgenden Fällen ist eine Ileostomie indiziert:

• Postoperative Operationen im Dickdarm oder Rektum;
• Darm- oder Mastdarmkrebs;
• Colitis ulcerosa;
• Morbus Crohn;
• Divertikulitis;
• Perforationen im Bauch.

Abhängig vom Grund kann die Ileostomie vorübergehend sein, wenn die Ursache behandelt wird und der Darmfluss wieder normal werden kann, oder dauerhaft, wenn keine Möglichkeit besteht, den normalen Darmfluss wiederherzustellen.

Was ist der Unterschied zwischen Kolostomie und Ileostomie?

Sowohl bei der Kolostomie als auch bei der Ileostomie handelt es sich um Öffnungen im Bauchraum, mit denen der Darm direkt verbunden ist, so dass der Kot in den Auffangbeutel ausgeschieden wird.

Der Unterschied besteht darin, dass bei einer Ileostomie der mit dem Bauch verbundene Teil des Darms der Dünndarm ist, während bei einer Kolostomie die Verbindung vom Dickdarm direkt zur Bauchdecke erfolgt. Verstehen Sie besser, was eine Kolostomie ist.

Wie sieht der Ileostomiestuhl aus?

Im Dickdarm kommt es zur Wasseraufnahme und zur Wirkung von Mikroorganismen, die Teil der Darmmikrobiota sind, wodurch der Kot eine pastösere und festere Konsistenz erhält. 

Da bei einer Ileostomie kein Wasser und keine Nahrung durch den Dickdarm gelangt, ist der Kot ziemlich flüssig und säurehaltig, was zu starken Hautreizungen führen kann.

Hat jemand mit einer Ileostomie Stuhlgang?

Bei einer Person mit einem Ileostoma wird der Kot nicht durch den Anus entleert. Allerdings kann etwas Sekret oder Schleim austreten, wenn das Rektum nicht durch eine Operation entfernt oder verschlossen wurde.

Darüber hinaus ist es möglich, dass eine Person den Drang verspürt, auf die Toilette zu gehen und Stuhlgang zu haben, der Stuhl wird jedoch nicht über den Anus, sondern in den Ileostomiebeutel ausgeschieden.

Arten der Ileostomie

Die wichtigsten Arten der Ileostomie sind:

1. Temporäre Ileostomie

Eine vorübergehende Ileostomie kann angezeigt sein, wenn der Darm aufgrund von Darmproblemen oder nach einer Darmoperation Ruhe braucht.

Diese Art der Ileostomie kann drei bis sechs Monate lang aufrechterhalten und dann rückgängig gemacht werden, d.

2. Permanente Ileostomie

Eine dauerhafte Ileostomie wird in der Regel durchgeführt, wenn der Arzt aufgrund einer Erkrankung den gesamten erkrankten Teil des Dickdarms und/oder des Mastdarms entfernt.

Bei dieser Art der Ileostomie wird die Öffnung (Stoma) nicht verschlossen, sondern bleibt lebenslang offen und der Kot wird im Ileostomiebeutel ausgeschieden.

Die Art der Ileostomie muss vom Proktologen oder Koloproktologen entsprechend der zu behandelnden Erkrankung, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person angegeben werden.

Wenn Sie eine Indikation für eine Ileostomie haben, vereinbaren Sie einen Termin mit dem Proktologen in Ihrer Nähe:

Ileostomiebeutel

Der Ileostomiebeutel ist ein Beutel, der dazu dient, Fäkalien durch die Öffnung des Dünndarms im Bauch aufzufangen.

Dieser Auffangbeutel wird auf die Haut geklebt und bedarf einer gewissen Pflege, um Hautreizungen oder Infektionen zu vermeiden.

Pflege des Ileostomiebeutels

Zu den Pflegemaßnahmen für Ileostomiebeutel gehören:

• Regelmäßiger Wechsel des Ileostomiebeutels, was einen mehrmaligen Wechsel am Tag bedeuten kann;
• Entsorgen Sie den im Beutel enthaltenen Kotin der Toilette;
• Entsorgen Sie den Beutel nach GebrauchUm Infektionen zu vermeiden, legen Sie den Beutel in eine Plastiktüte und dann in den Müll;
• Befolgen Sie die Desinfektionsanweisungenwenn das Ileostomiebeutelmodell wiederverwendbar ist;
• Reinigen Sie das Stoma und die Haut um es herummit einem weichen, mit warmem Wasser angefeuchteten Tuch;
• Trocknen Sie Ihre Haut gut ab, bevor Sie den neuen Beutel anlegen, damit es auf der Haut haften bleibt;
• Verwenden Sie den Beutel mit der richtigen Öffnungsgröße für das Stomadamit kein Kot auf die Haut gelangt, was zu Reizungen oder Infektionen führen könnte.

Darüber hinaus sollten Sie die Verwendung von Produkten wie Feuchtigkeitscremes, Cremes oder Ölen auf Ihrer Haut vermeiden, da diese es dem Beutel erschweren können, an Ort und Stelle zu bleiben.

Wann sollte die Tasche gewechselt werden?

Es wird empfohlen, den Ileostomiebeutel zu wechseln, wenn er nur noch 1/3 bis 2/3 seines maximalen Fassungsvermögens hat, um zu vermeiden, dass Fäkalien auf die Haut gelangen und Reizungen oder Infektionen verursachen.

Hautpflege rund um das Ileostoma

Die Haut rund um das Ileostoma muss vor allem wie folgt behandelt werden:

• Reinigen Sie die Haut um das Stoma herum, wenn Sie den Beutel wechseln, und trocknen Sie ihn gut ab, bevor Sie den neuen Beutel anziehen;
• Vermeiden Sie starkes Ziehen am Beutel, um Hautreizungen zu vermeiden;
• Wechsel des Ileostomiebeutels, falls Sie Beschwerden auf Ihrer Haut verspüren;
• Schneiden Sie die Öffnung des Ileostomiebeutels auf die richtige Größe zu, da dadurch verhindert wird, dass Kot direkt mit der Haut in Berührung kommt;
• Vermeiden Sie die Verwendung von alkoholhaltigen Produkten auf Ihrer Haut, da es die Haut sehr trocken machen kann.

Darüber hinaus kann der Arzt in manchen Fällen auch die Verwendung eines Schutzsprays oder einer Schutzsalbe empfehlen, die Hautreizungen durch den aus dem Ileostoma freigesetzten Inhalt verhindert.

Wie soll die Ernährung sein?

Auch beim Essen sind einige Vorsichtsmaßnahmen wichtig:

1. Was man essen sollte

Die Ernährung bei einer Ileostomie variiert je nach Person und Nahrungsmitteltoleranz. Es wird empfohlen, Nahrungsmittel in kleinen Mengen auszuprobieren, um deren Wirkung auf den Stuhlgang zu überprüfen.

Wenn der Kot sehr flüssig ist, empfiehlt es sich, gekochten weißen Reis oder Nudeln, Bananen, Gemüsesuppen, Gemüsecremes, Gemüsepürees wie zum Beispiel Kartoffeln, Karotten, Maniok, Zucchini oder Kürbis zu essen. 

Darüber hinaus ist es auch wichtig, dass die Person tagsüber viel Wasser trinkt, da die Gefahr einer Dehydrierung größer ist, da der Kot recht flüssig ist und es zu keiner Rückresorption von Wasser durch den Körper kommt, da der Kot nicht durch den Dickdarm gelangt. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome einer Dehydrierung erkennen.  

2. Was Sie vermeiden sollten

In den ersten 4 bis 6 Wochen nach der Ileostomie-Operation wird empfohlen, Lebensmittel zu meiden, die eine Stomaverstopfung verursachen können, wie zum Beispiel Pilze, ganze Nüsse und Samen, Kokosnüsse, Trockenfrüchte, Weintrauben, Kirschen, Reis oder Vollkornbrot.

Darüber hinaus sollten Sie, wann immer möglich und je nach individueller Verträglichkeit, stark fetthaltige oder scharf gewürzte Speisen, koffeinhaltige Getränke wie Kaffee, schwarzen Tee oder grünen Tee, alkoholische Getränke, Erfrischungsgetränke oder Mineralwasser meiden.

Darüber hinaus können einige Lebensmittel helfen, den Kotgeruch zu neutralisieren, und der Verzehr von Karotten, Chayote, Spinat, Naturjoghurt, Vollkornquark, Apfelschalentee oder Minztee kann empfohlen werden.

Wann zum Arzt gehen

Bei folgenden Symptomen ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen:

• Reizung, Blasen, Rötung, Flüssigkeit oder Juckreiz auf der Haut rund um das Stoma;
• Darmkolik für mehr als 2 oder 3 Stunden;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Blutung im Stoma oder Vorhandensein von Blut im Beutel;
• Wässriger Stuhlgang für mehr als 5 bis 6 Stunden;

Darüber hinaus sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, wenn Sie eine Veränderung der Größe oder des Aussehens des Stomas bemerken.