Chronische myeloische Leukämie oder CML ist eine Krebsart, die eine genetische Veränderung in myeloischen Zellen verursacht, die für die Produktion roter Blutkörperchen, Blutplättchen und einiger weißer Blutkörperchen verantwortlich sind.
Diese Art von Leukämie wird durch eine genetische Veränderung im Knochenmark verursacht, die zu einem abnormalen Wachstum und einer abnormalen Teilung von Blutzellen führt, was zu Symptomen wie Müdigkeit, Gewichtsverlust, Blutungen und Knochenschmerzen führen kann.
Die Behandlung der chronischen myeloischen Leukämie muss von einem Onkologen oder Hämatologen durchgeführt werden und umfasst beispielsweise Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie oder Knochenmarktransplantation.
Inhaltsverzeichnis
Hauptsymptome
Die Hauptsymptome der chronischen myeloischen Leukämie sind:
- Leichte und häufige Blutungen;
- Müdigkeit und Unwohlsein;
- Fieber;
- Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund;
- Knochenschmerzen;
- Schmerzen unterhalb der Rippen, auf der linken Seite des Bauches;
- Blässe;
- Nachtschweiß.
Die Symptome einer chronischen myeloischen Leukämie treten normalerweise in fortgeschritteneren Stadien der Krankheit auf.
Daher ist es ratsam, bei Anzeichen und Symptomen, die auf CML hinweisen könnten, einen Onkologen oder Hämatologen aufzusuchen, damit eine vollständige klinische Untersuchung durchgeführt und die Ursache der Symptome ermittelt werden kann.
Wie die Diagnose gestellt wird
Die Diagnose einer chronischen myeloischen Leukämie wird vom Onkologen oder Hämatologen auf der Grundlage der Beurteilung der Anzeichen und Symptome der Person und der körperlichen Untersuchung gestellt, bei der die Lymphknoten, die Milz und der Bauch abgetastet werden, um etwaige Veränderungen festzustellen.
Wenn Sie mit einem Arzt sprechen möchten, vereinbaren Sie einen Termin mit dem Onkologen in Ihrer Nähe:
Zur Bestätigung der Diagnose empfiehlt der Arzt außerdem die Durchführung eines Blutbildes, um den Gehalt an weißen und roten Blutkörperchen im Blut zu überprüfen, sowie einen Gentest, um die Veränderung des Philadelphia-Chromosoms oder des BCR-ABL-Gens festzustellen.
Der Arzt kann auch eine Knochenmarkbiopsie, ein Myelogramm, eine zytogenetische Analyse, eine PCR oder einen Fischtest anfordern, bei dem es sich um eine Untersuchung zur Beurteilung der Gene und Chromosomen in Zellen handelt.
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Stadien der chronischen myeloischen Leukämie
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation wird die chronische myeloische Leukämie wie folgt in drei Phasen eingeteilt:
1. Chronische Phase
Bei den meisten Menschen wird in diesem Stadium die Diagnose gestellt und es kommt zu einem Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen im Blut. Menschen in diesem Stadium haben keine Symptome oder können leichte Symptome haben. Unbehandelt kann sich die chronische Phase jedoch in eine beschleunigte Phase entwickeln.
2. Beschleunigte Phase
Es wird davon ausgegangen, dass sich Personen in einer beschleunigten Phase befinden, wenn eine der folgenden Bedingungen vorliegt:
- Hohe Anzahl weißer Blutkörperchen;
- Basophile machen 20 % oder mehr des Blutes aus;
- Sehr niedrige oder sehr hohe Thrombozytenzahl;
- Neue Änderungen in CML-Zellen.
Bei Menschen mit CML in der akzelerierten Phase treten häufig Symptome wie Fieber, Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust auf. Unbehandelt kann diese Phase in die Blastenphase übergehen.
3. Explosionsphase
In der Blastenphase, die auch Blastenkrise genannt wird, weist die Person eine sehr hohe Anzahl weißer Blutkörperchen und Veränderungen der Blutplättchen auf. In diesem Stadium verwandelt sich die Leukämie in eine akute myeloische Leukämie. In diesem Stadium treten bei Menschen normalerweise Symptome wie Fieber, Knochenschmerzen, Appetitlosigkeit, Blutungen und Gewichtsverlust auf.
Mögliche Ursachen
Chronische myeloische Leukämie ist eine nicht erbliche Krebsart, die durch eine genetische Veränderung im Knochenmark verursacht wird, die zur Bildung eines Chromosoms führt, das kürzer als normal ist. Dieses neue veränderte Chromosom wird Philadelphia-Chromosom genannt und kommt in den Leukämiezellen fast aller Menschen mit CML vor.
Diese Chromosomenveränderung führt zur Bildung des BCR-ABL-Gens, das die Produktion von Tyrosinkinase erhöht, einem Protein, das das Wachstum und die abnormale Teilung von Blutzellen begünstigt, was zu Krebs führt.
Zu den Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer chronischen myeloischen Leukämie erhöhen können, gehören außerdem das höhere Alter, die männliche Zugehörigkeit und die Strahlenexposition.
Wie ist die Behandlung?
Die Behandlung der chronischen myeloischen Leukämie muss von einem Onkologen oder Hämatologen durchgeführt werden und variiert je nach Krankheitsstadium, Alter und Gesundheitszustand der Person. Die CML-Behandlung kann mit Medikamenten oder Therapien, wie beispielsweise Chemotherapie, Immuntherapie und Stammzelltransplantation, erfolgen.
1. Medikamente
Die in der Regel indizierten oralen Medikamente sind Tyrosinkinase-Enzym-Inhibitoren wie Imatinib, Dasatinib, Nilotinib, Bosutinib oder Ponatinib, die im Allgemeinen die Erstbehandlung für Menschen mit CML darstellen.
Diese Medikamente haben die Funktion, die Aktivitäten von Tyrosinkinase-Enzymen zu blockieren. Da sie gezielt auf diese Enzyme einwirken, verursachen diese Medikamente im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen und verbessern die Lebensqualität von Menschen mit CML.
Tyrosinkinase-Enzym-Inhibitoren können in allen Stadien der chronischen myeloischen Leukämie indiziert sein. Dosierung und Art der Medikamente variieren jedoch je nach Krankheitsstadium.
2. Chemotherapie
Chemotherapie ist eine Behandlung, die Krebszellen eliminiert oder deren Wachstum blockiert. Sie kann mit oralen Tabletten oder Injektionsmitteln durchgeführt werden, die beispielsweise über eine Vene, intramuskulär oder unter die Haut verabreicht werden. Verstehen Sie besser, wie eine Chemotherapie durchgeführt wird.
Im Allgemeinen ist eine Chemotherapie eine dringend empfohlene Behandlung in der Blastenphase der chronischen myeloischen Leukämie, um zu versuchen, die CML in die chronische Phase zurückzuführen. Darüber hinaus kann auch eine hochdosierte Chemotherapie angezeigt sein, um den Körper der Person auf eine Stammzelltransplantation vorzubereiten.
3. Stammzelltransplantation
Diese Behandlung stimuliert das Immunsystem zur Bildung spezialisierter Zellen und erfolgt durch die Entnahme von Stammzellen aus der Nabelschnur, dem Knochenmark oder dem Blut eines gesunden Spenders. Diese Zellen werden dann der Person mit chronischer myeloischer Leukämie transplantiert.
Eine Stammzelltransplantation kann in jedem Stadium der CML indiziert sein und wird vom Arzt entsprechend dem Alter der Person, dem allgemeinen Gesundheitszustand, dem Ansprechen der Krankheit auf andere Behandlungen und der Verfügbarkeit eines kompatiblen Spenders ausgewählt.
4. Knochenmarktransplantation
Bei einer Knochenmarktransplantation werden gesunde Zellen aus dem Knochenmark eines Spenders entnommen und dann in den Blutkreislauf einer Person mit CML eingeführt. Diese Behandlung fördert die Bildung und Vermehrung gesunder Blutzellen. Sehen Sie, wie eine Knochenmarktransplantation durchgeführt wird.
Diese Behandlung ist im Allgemeinen für Personen indiziert, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen.
5. Splenektomie
Die Splenektomie ist eine Operation zur Entfernung der Milz und wird angezeigt, wenn dieses Organ an Größe zunimmt und andere Organe komprimiert. Allerdings ist eine Splenektomie bei CML nur dann indiziert, wenn die Behandlung mit Chemotherapie oder Strahlentherapie nicht zu einer Verkleinerung der Milz führt. Erfahren Sie mehr über die Splenektomie.
6. Immuntherapie
Immuntherapie ist eine Behandlung, die das Immunsystem stärkt und dem Körper hilft, chronische myeloische Leukämie zu bekämpfen.
Interferon-alpha ist das am häufigsten verwendete Medikament in der Immuntherapie zur Behandlung chronischer myeloischer Leukämie. Allerdings wird die Interferon-Immuntherapie derzeit kaum eingesetzt, da Tyrosinkinaseinhibitoren wirksamer sind und weniger Nebenwirkungen verursachen.
7. Strahlentherapie
Bei der Strahlentherapie handelt es sich um eine Behandlungsart, die darauf abzielt, Tumorzellen zu zerstören oder deren Wachstum zu verhindern, indem konzentrierte Strahlung direkt auf den Tumor angewendet wird.
Obwohl Strahlentherapie selten zur Behandlung von Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie eingesetzt wird, kann sie zur Verkleinerung der Milz, zur Behandlung von Knochenschmerzen oder in niedrigen Dosen im Rahmen einer Stammzelltransplantation eingesetzt werden.
Gibt es eine Heilung für chronische myeloische Leukämie?
Derzeit gibt es keine Heilung für chronische myeloische Leukämie. Derzeit verfügbare Behandlungen tragen jedoch dazu bei, die Symptome der CML zu lindern oder zu beseitigen, sodass die Person viele Jahre lang eine gute Lebensqualität haben kann.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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