Azithromycin: wozu es dient, wie man es einnimmt und welche Nebenwirkungen es hat

Azithromycin ist ein Antibiotikum, das zur Behandlung von bakteriellen Infektionen wie Sinusitis, Lungenentzündung, Hautinfektionen oder sexuell übertragbaren Infektionen wie beispielsweise Gonorrhoe oder Chlamydien indiziert ist.

Dieses Antibiotikum kann in Apotheken oder Drogerien in Form einer 500-mg- oder 1000-mg-Tablette oder einer oralen Suspension von 600 mg, 900 mg oder 1500 mg beispielsweise unter den Handelsnamen Azi, Zithromax, Astro oder Azimix oder unter dem generischen Namen „Azithromycin-Dihydrat“ erworben werden und wird nur auf Rezept verkauft.

Darüber hinaus ist Azithromycin auch in Injektionsform erhältlich und wird nur in Krankenhäusern von Krankenschwestern und unter ärztlicher Aufsicht angewendet.

Wozu dient es?

Azithromycin ist zur Behandlung bakterieller Infektionen indiziert wie:

  • Sinusitis;
  • Pharyngitis;
  • Bronchitis;
  • Lungenentzündung;
  • Akute Mittelohrentzündung;
  • Abszesse;
  • Furunkel;
  • Infizierte Geschwüre auf der Haut;
  • In der Harnröhre;
  • Zervikiten.

Darüber hinaus kann dieses Arzneimittel zur Behandlung sexuell übertragbarer Infektionen eingesetzt werden, vor allem zur Bekämpfung von BakterienChlamydia trachomatis,Haemophilus ducreyieNeisseria gonorrhoeae, die jeweils die Erreger von Chlamydien, Schanker und Gonorrhoe sind.

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Ist Azithromycin bei COVID-19 nützlich?

Azithromycin kann von einem Arzt Menschen mit COVID-19 empfohlen werden, die auch an einer bakteriellen Lungenentzündung leiden, da dieses Arzneimittel bei der Bekämpfung von Bakterien hilft. 

Allerdings hat Azithromycin keine Wirkung gegen Viren, einschließlich des Coronavirus, und ist nicht indiziert, wenn keine damit verbundenen bakteriellen Infektionen vorliegen. Sehen Sie sich die wichtigsten Medikamente an, die zur Behandlung von COVID-19 indiziert sind. 

Wie ist es einzunehmen?

Azithromycin in Form von Tabletten oder Suspension zum Einnehmen sollte zu den vom Arzt festgelegten Zeiten oral vor oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden. 

1. Azithromycin 500 mg oder 1 g Tablette

Die normalerweise empfohlenen Dosen von Azithromycin für Erwachsene oder Jugendliche mit einem Gewicht von mehr als 45 kg hängen von der Art der Infektion ab, darunter:

  • Behandlung sexuell übertragbarer Infektionen bei Erwachsenen:Die normalerweise empfohlene Dosis beträgt eine Tablette Azithromycin 1 g (oder 2 Tabletten Azithromycin 500 mg) in einer Einzeldosis.
  • Behandlung anderer Infektionen bei Erwachsenen:Die normalerweise empfohlene Dosis beträgt 1 Tablette zu 500 mg pro Tag, immer gleichzeitig eingenommen, über 3 Tage, was einer Gesamtdosis von 1500 mg in 3 Behandlungstagen gemäß ärztlicher Empfehlung entspricht. Alternativ kann die gleiche Gesamtdosis 5 Tage lang in einer Einzeldosis von 500 mg am 1. Tag und 250 mg einmal täglich vom 2. bis 5. Tag verabreicht werden.

Bei Kindern müssen die Azithromycin-Dosen für Kinder oder Jugendliche mit einem Gewicht unter 45 kg vom Kinderarzt entsprechend dem Körpergewicht des Kindes berechnet werden.

Im Allgemeinen beträgt die Gesamtdosis bei Kindern 30 mg/kg, verabreicht in einer einzigen Tagesdosis von 10 mg/kg, über 3 Tage, oder die gleiche Gesamtdosis kann über 5 Tage verabreicht werden, in einer Einzeldosis von 10 mg/kg am 1. Tag und 5 mg/kg einmal täglich vom 2. bis zum 5. Tag. 

Alternativ kann der Kinderarzt zur Behandlung von Kindern mit akuter Mittelohrentzündung die Gabe einer Einzeldosis von 30 mg/kg empfehlen. Die Tagesdosis von 500 mg sollte nicht überschritten werden.

In einigen Fällen kann der Arzt die Azithromycin-Dosis bei Kindern und Erwachsenen ändern. Es ist wichtig, dass das Antibiotikum gemäß den Anweisungen des Arztes angewendet wird und nicht ohne Anweisung abgesetzt wird, da es zu bakteriellen Resistenzen und Komplikationen kommen kann.

2. Azithromycin für Kinder

Azithromycin für Kinder liegt in Pulverform zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen vor, wobei 600 mg, 900 mg oder 1500 mg Azithromycin vor der Verwendung verdünnt werden müssen, um einen Sirup von 40 mg/ml zu bilden.

Die Dosen der Azithromycin-Suspension für Kinder variieren je nach Körpergewicht und der zu behandelnden Erkrankung und betragen für die Behandlung von Streptokokken-Pharyngitis:

Körpergewicht 3 Tage Behandlung 5 Tage Behandlung
weniger als 15 kg 10 mg/kg in einer einzigen Tagesdosis 10 mg/kg am 1. Tag, gefolgt von 5 mg/kg über 4 Tage, verabreicht in einer einzigen Tagesdosis
15 25 kg 5 ml (200 mg) in einer einzigen Tagesdosis 5 ml (200 mg) am 1. Tag, gefolgt von 2,5 ml (100 mg) für 4 Tage, verabreicht als einzelne Tagesdosis
26 35 kg 7,5 ml (300 mg) in einer einzigen Tagesdosis 7,5 ml (300 mg) am 1. Tag, gefolgt von 3,75 ml (150 mg) für 4 Tage, verabreicht als einzelne Tagesdosis
36 45 kg 10 ml (400 mg) in einer einzigen Tagesdosis 10 ml (400 mg) am 1. Tag, gefolgt von 5 ml (200 mg) für 4 Tage, verabreicht als einzelne Tagesdosis
mehr als 45 kg Die gleiche Dosis wie bei Erwachsenen Die gleiche Dosis wie bei Erwachsenen

Bei Kindern und Jugendlichen mit einem Körpergewicht über 45 kg, Erwachsenen und älteren Menschen beträgt die Dosis 12,5 ml einmal täglich an 3 aufeinanderfolgenden Tagen, insgesamt 1500 mg in 3 Tagen. Alternativ kann die gleiche Gesamtdosis über 5 Tage verabreicht werden, d. h. 12,5 ml als Einzeldosis am ersten Tag und anschließend 6,25 ml einmal täglich.

Bei Entzündungen der Harnröhre oder des Gebärmutterhalses, die durch verursacht werdenChlamydia trachomatisDie Dosis beträgt 25 ml (1.000 mg) in einer Einzeldosis.

Für die Behandlung einer Mittelohrentzündung bei Kindern mit einem Körpergewicht über 5 kg muss der Kinderarzt die Dosierung anhand des Körpergewichts berechnen, wobei normalerweise 30 mg/kg als Einzeldosis empfohlen werden.

So bereiten Sie eine Azithromycin-Suspension zum Einnehmen zu

Azithromycin-Suspension zum Einnehmen ist in Pulverform erhältlich und muss vor der Anwendung auf eine Endkonzentration von 40 mg/ml verdünnt werden. Dazu muss das in der Packung enthaltene Verdünnungsmittel hinzugefügt und mindestens 1 Minute lang kräftig geschüttelt werden.

Das Volumen des Verdünnungsmittels in der Packung variiert je nach Azithromycin-Menge und beträgt:

  • Azithromycin 660 mg:15 ml Verdünnungsmittel;
  • Azithromycin 900 mg:22,5 ml Verdünnungsmittel;
  • Azithromycin 1500 mg:37,5 ml Verdünnungsmittel. 

Die Dosierung der Azithromycin-Suspension zum Einnehmen muss mit der dem Produkt beiliegenden Dosierspritze erfolgen. Es ist wichtig, die Flasche vor der Anwendung stets zu schütteln.

Nach der Zubereitung muss die Azithromycin-Suspension maximal 5 Tage bei Raumtemperatur gelagert werden. Nach diesem Zeitraum muss die nicht verbrauchte Menge entsorgt werden.

Mögliche Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Azithromycin auftreten können, sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, weicher Stuhl, Bauchbeschwerden, Verstopfung oder Durchfall und Blähungen. Darüber hinaus kann es zu Schwindel, Schläfrigkeit und Appetitlosigkeit kommen. 

Darüber hinaus kann Azithromycin auch schwerwiegende allergische Reaktionen hervorrufen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern. Daher sollten Sie die Behandlung abbrechen und die nächstgelegene Notaufnahme aufsuchen, wenn bei Ihnen Symptome wie Atembeschwerden, Brustschmerzen, ein Gefühl eines verschlossenen Halses, Schwellungen im Mund, der Zunge oder im Gesicht, Blasenbildung oder Abblättern der Haut oder Nesselsucht auftreten. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome einer schweren allergischen Reaktion erkennen. 

Verringert Azithromycin die Wirkung von Verhütungsmitteln?

Azithromycin verringert die Wirkung des Verhütungsmittels nicht, kann jedoch zu einem Ungleichgewicht in der Darmmikrobiota führen, was zu Durchfall führt und die korrekte Aufnahme des Verhütungsmittels verhindert. Daher besteht bei Durchfall innerhalb von 4 Stunden nach Einnahme des Verhütungsmittels die Gefahr, dass die Wirksamkeit der Pille nachlässt.

Wer sollte es nicht verwenden?

Azithromycin sollte nicht von Personen angewendet werden, die gegen einen der Bestandteile der Formel allergisch sind, und sollte während der Schwangerschaft und Stillzeit nur auf Anweisung eines Arztes angewendet werden.

Darüber hinaus wird es aufgrund möglicher Nebenwirkungen und des Absorptions- und Metabolisierungsprozesses des Arzneimittels nicht für Menschen mit Leber- und Nierenerkrankungen sowie Störungen des Herz-Kreislauf-Systems empfohlen.