Knochenszintigraphie: Was es ist, wozu es dient und wie es durchgeführt wird

Die Knochenszintigraphie ist eine Untersuchung, die von einem Arzt empfohlen wird, wenn eine Person Knochenschmerzen, eine Infektion oder eine Schädigung der Knochen hat, die mit anderen Tests nicht erkannt werden kann. Auf diese Weise hilft die Szintigraphie bei der Diagnose verschiedener Knochenerkrankungen wie beispielsweise Infektionen, Arthritis, Frakturen oder Veränderungen der Knochendurchblutung.

Darüber hinaus hilft die Szintigraphie, Knochenprothesen zu beurteilen und festzustellen, ob Knochenmetastasen vorliegen, die entstehen, wenn sich Krebs aus einem anderen Körperteil auf die Knochen ausbreitet.

Zur Durchführung der Szintigraphie muss ein Radiopharmakon, beispielsweise Technetium oder Gallium, bei denen es sich um radioaktive Substanzen handelt, in die Vene injiziert werden. Diese Substanzen werden bei der Erkrankung vom Knochengewebe angezogen, was mit einer speziellen Kamera aufgezeichnet werden kann, die Radioaktivität erkennt und ein Bild des Skeletts erstellt.

Wozu dient es?

Der Arzt kann eine Knochenszintigraphie empfehlen, um die folgenden Situationen zu erkennen:

• Knochenmetastasen, verursacht durch verschiedene Krebsarten, wie zum Beispiel Brust-, Prostata- oder Lungenkrebs;
• Veränderungen im Knochenstoffwechsel;
• Knochenschmerzen, deren Ursache mit anderen Tests nicht identifiziert werden konnte;
• Knocheninfektion, wie Osteomyelitis;
• Osteonekrose;
• Arthritis;
• Primärer Knochentumor;
• Spannungsbruch oder versteckter Bruch;
• Durch Osteoporose verursachte Frakturen;
• Morbus Paget;
• Reflex-Sympathikus-Dystrophie;
• Knocheninfarkt;
• Machbarkeit einer Knochentransplantation.

Darüber hinaus kann der Orthopäde eine Szintigraphie zur Beurteilung von Infektionen oder Lockerungen von Knochenprothesen empfehlen.

Neben der Knochenszintigraphie gibt es weitere Arten der Szintigraphie, die an verschiedenen Organen des Körpers durchgeführt werden, beispielsweise an der Lunge, um verschiedene Krankheiten zu erkennen. Sehen Sie sich an, wie eine Lungenszintigraphie durchgeführt wird.

Wie ist die Vorbereitung?

Die Knochenszintigraphie-Untersuchung erfordert im Allgemeinen keine besondere Pflege oder ein Fasten, und es ist nicht notwendig, die Einnahme der üblicherweise verwendeten Medikamente auszusetzen. Der Arzt, der die Untersuchung durchführt, sollte jedoch über alle verwendeten Medikamente informiert sein.

Für die Durchführung der Prüfung wird empfohlen, bequeme Kleidung ohne Knöpfe oder Metallteile, wie Reißverschlüsse oder Gürtel mit Schnallen, zu tragen und auf das Tragen von Ohrringen, Halsketten, Uhren oder Armbändern zu verzichten.

Darüber hinaus sollte bei stillenden Frauen das Stillen am Tag der Untersuchung und für 48 Stunden nach der Untersuchung unterbrochen werden und in dieser Zeit der Kontakt mit dem Baby vermieden werden.

Wie es hergestellt wird

Die Knochenszintigraphie wird im Krankenhaus oder in Bildgebungskliniken durchgeführt und kann für eine bestimmte Region oder für den gesamten Körper durchgeführt werden. Sie beginnt mit der Anwendung eines Kontrastmittels, das das Radiopharmazeutikum enthält, das trotz seiner Radioaktivität in einer für die Anwendung beim Menschen sicheren Dosis durchgeführt wird.

Die Art und Weise, wie die Szintigraphie durchgeführt wird, hängt von der vom Arzt gewünschten Art des Eingriffs ab. Dies können sein:

• Konventionelle Knochenszintigraphie:Nach der Injektion des Radiopharmazeutikums in die Vene muss die Person etwa 2 bis 4 Stunden warten, bis sich das Radiopharmazeutikum im Körper verteilt hat, bevor das Bild mit dem Szintigraphiegerät aufgenommen werden kann;
• Dreiphasen-Knochenszintigraphie oder Knochenszintigraphie mit Blutfluss:Kurz nach der Injektion des Radiopharmakons erfolgt die erste Aufnahme am Szintigraphiegerät, um den Blutfluss in den Knochen zu überprüfen. Anschließend müssen Sie etwa 4 Stunden warten, bis Sie das zweite Bild auf dem Szintigraphiegerät erhalten, um das Blutgleichgewicht in der Knochenstruktur zu überprüfen. Anschließend werden die Bilder der Aufnahme von Radiopharmaka in die Knochen ausgewertet.

Zwischen der Anwendung des Radiopharmakons und der Aufnahme des Bildes auf dem Szintigraphiegerät müssen Sie mindestens 6 bis 8 Gläser Wasser trinken, damit der Körper das Radiopharmazeutikum ausscheidet, das sich nicht an den Knochen festgesetzt hat. Darüber hinaus müssen Sie urinieren, um Ihre Blase zu entleeren, bevor Sie mit der Aufnahme von Bildern auf dem Szintigraphiegerät beginnen.

Die Knochenszintigraphie wird mit einer speziellen Kamera durchgeführt, die Bilder des Skeletts am Computer aufzeichnet. Die Untersuchungszeit beträgt in der Regel etwa 30 bis 40 Minuten.

In den ersten 24 Stunden nach der Untersuchung müssen Sie die Flüssigkeitszufuhr Ihres Körpers aufrechterhalten und in diesem Zeitraum mindestens 8 Gläser Wasser trinken. Darüber hinaus sollten Sie 48 Stunden nach der Untersuchung keinen Kontakt zu schwangeren Frauen oder Babys haben, da diese möglicherweise empfindlich auf das in diesem Zeitraum ausgeschiedene Radiopharmakon reagieren.

So verstehen Sie das Ergebnis

Das Ergebnis der Knochenszintigraphie wird vom Arzt vorgelegt und der Bericht beschreibt, was bei der Untersuchung beobachtet wurde und welche Bilder gemacht wurden. Im Allgemeinen analysiert der Arzt die folgenden Bereiche:

• Heiße BereicheDies sind diejenigen mit der auffälligsten Farbe, die darauf hinweisen, dass eine bestimmte Region des Knochens mehr Strahlung absorbiert, was auf Veränderungen wie beispielsweise Entzündungen, Brüche oder Knochenmetastasen schließen lässt.
• Kalte GebieteDies sind diejenigen, die auf den Bildern klarer erscheinen und darauf hinweisen, dass das Radiopharmazeutikum weniger von den Knochen absorbiert wurde, was beispielsweise auf eine verminderte Durchblutung in der Region oder das Vorhandensein eines gutartigen Tumors hinweisen könnte.

Die Ergebnisse der Knochenszintigraphie sollten immer vom Arzt, der die Untersuchung in Auftrag gegeben hat, ausgewertet werden, um individuell eine Diagnose stellen und ggf. die für die jeweilige Situation am besten geeignete Behandlung empfehlen zu können.

Wer sollte das nicht tun?

Eine Knochenszintigraphie sollte nicht von Frauen durchgeführt werden, die schwanger sind oder bei denen der Verdacht besteht, schwanger zu sein. Darüber hinaus sollten Sie die Untersuchung nicht während der Stillzeit absolvieren, sofern dies nicht unbedingt erforderlich ist, und alle medizinischen Anweisungen befolgen.