Schilddrüsenszintigraphie: Zweck, Durchführung und Vorbereitung

Die Schilddrüsenszintigraphie ist eine Untersuchung, die der Beurteilung der Funktion der Schilddrüse dient und beispielsweise die Erkennung von Knötchen, Veränderungen im Schilddrüsengewebe, Krebs oder die Untersuchung von Ursachen für Hyperthyreose und Hypothyreose oder Schilddrüsenentzündung ermöglicht.

Diese Untersuchung wird mit radioaktiven Substanzen wie Jod 131, Jod 123 oder Technetium 99m-Pertechnetat und mit einem Gerät, einer sogenannten Gammakamera, durchgeführt, um die erzeugten Bilder aufzunehmen.

Der Schilddrüsenszintigraphietest kann bei Vorliegen einer medizinischen Indikation von der SUS kostenlos durchgeführt werden, kann aber auch in Krankenhäusern oder privaten Untersuchungskliniken durchgeführt werden, wobei die Ergebnisse von einem Nuklearmediziner analysiert und vom Endokrinologen interpretiert werden müssen.

Wozu dient es?

Die Schilddrüsenszintigraphie ist indiziert, um die Schilddrüsenfunktion zu beurteilen und Krankheiten zu erkennen, wie zum Beispiel:

• Ektopische Schilddrüse, wenn sich die Drüse außerhalb ihrer normalen Lage befindet;
• Senkung der Schilddrüse, wenn die Drüse vergrößert ist und in den Brustkorb eindringen kann;
• Schilddrüsenknoten;
• Hyperthyreose, bei der die Drüse überschüssige Hormone produziert;
• Hypothyreose, wenn die Drüse weniger Hormone als normal produziert;
• Thyreoiditis, eine Entzündung der Schilddrüse;
• Morbus Basedow;
• ​Schilddrüsenkrebs und zur Untersuchung auf Tumorzellen oder Metastasen nach einer Schilddrüsenentfernung.

Darüber hinaus kann dieser Test bei der Planung einer Radiojodtherapie zur Behandlung von Hyperthyreose oder Schilddrüsenkrebs hilfreich sein. Informieren Sie sich über die wichtigsten Erkrankungen, die die Schilddrüse beeinträchtigen, und erfahren Sie, was zu tun ist.

Die Szintigraphie gehört zu den Tests zur Beurteilung der Schilddrüse. Der Arzt kann auch andere um Unterstützung bei der Diagnose bitten, wie zum Beispiel Blutuntersuchungen zur Bestimmung der Menge an Schilddrüsenhormonen, Ultraschall oder eine Schilddrüsenpunktion. Sehen Sie sich die wichtigsten Schilddrüsentests an.

Wie die Prüfung durchgeführt wird

Die Schilddrüsenszintigraphie kann an nur einem Tag oder in Etappen über zwei Tage hinweg durchgeführt werden und erfordert eine Fastenzeit von mindestens zwei Stunden. Im Allgemeinen wird Technetium als Marker für die Schilddrüsenbildgebung und Jod zur Berechnung der Traceraufnahme verwendet.

Wenn die Untersuchung über 2 Tage durchgeführt wird, nimmt der Patient am ersten Tag Jod oral ein und nach 2 Stunden wird die erste Schilddrüsenaufnahme berechnet. Der Patient wird dann nach Hause entlassen und kehrt am nächsten Tag zurück, um sich einer 24-Stunden-Jodaufnahme zu unterziehen.

So bereiten Sie sich auf die Prüfung vor

Zur Vorbereitung auf die Schilddrüsenszintigraphie sind einige Vorsichtsmaßnahmen wichtig, wie zum Beispiel:

• Vermeiden Sie 2 Wochen vor der Untersuchung jodhaltige Lebensmittel, wie Salzwasserfisch, Meeresfrüchte, Algen, Konserven, Würste oder geräuchertes Fleisch, Fertiggewürze, Soja und Derivate, wie Shoyo, Tofu und Sojamilch;
• Informieren Sie Ihren Arzt über die AnwendungHerzmedikamente wie Amiodaron, da der Arzt Sie möglicherweise auffordern wird, diese Medikamente abzusetzen;
• Verwenden Sie keine Medikamente, die Jod enthalten, wie Hustensäfte oder Multivitamine, topische Lösungen wie Povidon-Jod (PVPI) oder jodhaltiger Alkohol auf der Haut;
• Informieren Sie, wenn Sie Schilddrüsenmedikamente einnehmen, wie Puran T4, Levoid, Tapazol oder Propylthiouracil, da der Arzt möglicherweise das Aussetzen dieser Medikamente verlangt;
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen in den letzten 3 Monaten bildgebende Untersuchungen mit Jodkontrast durchgeführt wurden, wie Radiographie oder Computertomographie, Ausscheidungsurographie, Cholezystographie, Bronchographie, Kolposkopie und Hysterosalpingographie;
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie allergisch gegen Jod sindoder jede andere Art von radiologischem Kontrastmittel, Latex, Medikamenten wie Penicillinen oder Nahrungsmitteln wie Schalentieren oder Meeresfrüchten, bevor Sie an der Untersuchung teilnehmen;
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie orale Arzneimittel gegen Diabetes einnehmenB. Metformin (Glucoformin oder Glifage), vor der Untersuchung, da der Arzt möglicherweise empfiehlt, diese Medikamente abzusetzen;
• Informieren Sie, wenn Sie gesundheitliche Probleme haben, wie Nierenversagen;
• Informieren Sie, wenn Sie schwanger sind,bei Frauen der Verdacht einer Schwangerschaft besteht oder eine Schwangerschaft geplant ist oder sie stillen;
• Vermeiden Sie es, Ihre Haare zu färben, einen Monat vor der Prüfung dunklen Lippenstift oder Nagellack verwenden;
• Vermeiden Sie das Baden im Meer, Strandspaziergänge oder die Anwendung von Bräunungsprodukten, mindestens 15 Tage vor der Prüfung;
• Vermeiden Sie die Einnahme von Medikamenten, die nicht von Ihrem Arzt verschrieben wurden, einschließlich Hausmittel und Tees;
• Etwa 4 bis 6 Stunden lang schnellvor der Untersuchung, wie vom Arzt empfohlen;
• Benutzen Sie keine Ohrringe, Uhr oder anderen Schmuck am Tag der Prüfung.

Bei der PCI-Untersuchung – Ganzkörperforschung handelt es sich um eine sehr ähnliche Untersuchung, bei der es sich jedoch um ein Gerät handelt, das Bilder des gesamten Körpers erstellt, und die insbesondere bei der Untersuchung von Metastasen von Tumoren oder Schilddrüsenzellen in anderen Körperteilen angezeigt ist. Erfahren Sie hier mehr über die Ganzkörperszintigraphie.

So verstehen Sie das Ergebnis

Das Ergebnis der Schilddrüsenszintigraphie interpretiert der Endokrinologe anhand der Bilder, die durch die Aufnahme des radioaktiven Stoffes in die Schilddrüse entstehen. Es kann zu einer erhöhten Aufnahme der Drüse als Ganzes kommen, wie sie beispielsweise bei einer Schilddrüsenüberfunktion (Morbus Basedow) zu beobachten ist, oder zu einer normalen/verminderten Aufnahme.

Bei Knötchen in der Schilddrüse kann mithilfe der Szintigraphie festgestellt werden, ob es sich bei diesen Knötchen um eine Überfunktion handelt, d. h. ob sie Schilddrüsenhormone produzieren („heiße Knötchen“) oder nicht („kalte Knötchen“).

Betreuung nach der Prüfung

Nach der Schilddrüsenszintigraphie sollten Sie Wasser oder andere Flüssigkeiten außer alkoholischen Getränken trinken und häufig urinieren, um den Rest des Kontrastmittels zu beseitigen.

Darüber hinaus kann der Arzt stillenden Frauen empfehlen, 48 Stunden nach der Untersuchung mit dem Stillen aufzuhören.

Mögliche Nebenwirkungen

Nebenwirkungen sind selten und im Allgemeinen mild und können Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Juckreiz oder Ohnmacht umfassen. Darüber hinaus können auch Schmerzen oder Entzündungen an der Injektionsstelle auftreten.

Bei der Anwendung von Jodkontrastmitteln kann es in seltenen Fällen zu allergischen oder anaphylaktischen Reaktionen kommen. Daher muss diese Untersuchung von einem Facharzt in spezialisierten Kliniken oder Krankenhäusern durchgeführt werden, die über eine Ausrüstung für medizinische Notfälle und eine sofortige Versorgung bei auftretenden Komplikationen verfügen.

Wer sollte das nicht tun?

Eine Schilddrüsenszintigraphie sollte nicht bei Frauen durchgeführt werden, die schwanger sind oder bei denen der Verdacht besteht, schwanger zu sein.