Kardiotokographie: Was es ist, wozu es dient und wie es durchgeführt wird

ByDr. J. K. Hartmann

Die Kardiotokographie ist eine Untersuchung, die während der Schwangerschaft durchgeführt wird, um den Herzschlag und das Wohlbefinden des Babys zu überprüfen. Sie wird mithilfe von am Bauch der schwangeren Frau angebrachten Sensoren durchgeführt, die diese Informationen sammeln. Sie wird insbesondere schwangeren Frauen nach der 37. Woche oder in der Zeit kurz vor der Geburt empfohlen.

Diese Untersuchung kann auch während der Wehen durchgeführt werden, um zusätzlich zur Beurteilung der Gebärmutterkontraktionen der Frau zu diesem Zeitpunkt den Gesundheitszustand des Babys zu überwachen.

Die Untersuchung der fetalen Kardiotokographie muss in Kliniken oder Geburtshilfestationen durchgeführt werden, die über die für die Untersuchung vorbereitete Ausrüstung und Ärzte verfügen.

Wozu dient es?

Bei der Kardiotokographie handelt es sich um eine Untersuchung, die zur Überwachung des Herzschlags des Fötus und zur Beurteilung des Wohlbefindens des Fötus eingesetzt wird, da sie auch die Bewegungen des Fötus und die Sauerstoffversorgung des Babys überwacht. Dies ist hilfreich bei der Vorbeugung und Diagnose von fetalem Distress, also einer Situation, in der das Baby während der Schwangerschaft oder Geburt nicht ausreichend Sauerstoff erhält. Erfahren Sie mehr über fetale Belastungen.

Darüber hinaus dient die Kardiotokographie der Überwachung von Uteruskontraktionen, ist jedoch nicht in der Lage, deren Intensität zu messen.

Wann wird angezeigt

Eine fetale Kardiotokographie kann nach der 37. Woche nur zur präventiven Beurteilung des Herzschlags des Kindes indiziert sein. Es kann jedoch vor der 37. Schwangerschaftswoche angezeigt sein, insbesondere wenn bei der Frau eine Risikosituation vorliegt, wie zum Beispiel:

  • Schwangerschaftsdiabetes;
  • Unkontrollierter Bluthochdruck;
  • Präeklampsie;
  • Anämie-Grab;
  • Herz-, Nieren- oder Lungenveränderungen;
  • Veränderungen im Blutgerinnungsprozess;
  • Infektionen;
  • Das fortgeschrittene oder junge Alter der Frau.

Darüber hinaus kann eine Kardiotokographie angezeigt sein, wenn Bedingungen vorliegen, die das Risiko für die Frau und/oder das Kind zum Zeitpunkt der Geburt erhöhen können, wie zum Beispiel niedrige Fruchtwassermenge, Veränderungen der Gebärmutterkontraktion während der Geburt, Gebärmutterblutungen, Mehrlingsschwangerschaften, Plazentalösung und längere Wehen.

Auf diese Weise ist es durch die Durchführung dieser Untersuchung möglich, schnellstmöglich einzugreifen, falls Veränderungen im Wohlbefinden des Babys festgestellt werden, die beispielsweise durch Erstickung, Sauerstoffmangel, Müdigkeit oder Herzrhythmusstörungen verursacht werden.EDiese Beurteilung kann in verschiedenen Phasen der Schwangerschaft durchgeführt werden, wie zum Beispiel:

  • Nicht vor der Geburt:Sie wird jederzeit nach der 28. Schwangerschaftswoche, vorzugsweise nach der 37. Schwangerschaftswoche, durchgeführt, um den Herzschlag des Babys zu beurteilen.
  • Kein intrapartaler:Zusätzlich zum Herzschlag wertet es die Bewegungen des Babys und die Kontraktionen der Gebärmutter der Mutter während der Geburt aus.

Die im Rahmen dieser Untersuchung durchgeführten Kontrollen sind Teil einer Reihe von Beurteilungen der fetalen Vitalität, aber auch andere wie der Doppler-Ultraschall, der die Blutzirkulation in der Plazenta misst, und das fetale biophysikalische Profil, das mehrere Messungen zur Beobachtung der korrekten Entwicklung des Babys durchführt. Erfahren Sie mehr über die für das dritte Schwangerschaftstrimester empfohlenen Tests.

Wie es hergestellt wird

Die Kardiotokographie ist eine einfache und nicht-invasive Untersuchung und besteht aus der Platzierung von Elektroden mit Sensoren an der Spitze, die von einer Art Gurt gehalten werden, am Bauch der Frau, die alle Aktivitäten in der Gebärmutter erfassen, sei es der Herzschlag des Babys, seine Bewegung oder die Kontraktionen der Gebärmutter.

Es handelt sich um eine Untersuchung, die weder für die Mutter noch für den Fötus Schmerzen oder Unbehagen verursacht. In manchen Fällen, wenn der Verdacht besteht, dass sich das Baby nur wenig bewegt, kann es jedoch erforderlich sein, einen Reiz auszuüben, um es aufzuwecken oder zu schütteln. Somit kann die Kardiotokographie auf drei Arten durchgeführt werden:

  • Basal: erfolgt bei der Frau in Ruhe, ohne Reize, lediglich durch Beobachtung von Bewegungsmustern und Herzschlägen;
  • Angeregt: kann in Fällen durchgeführt werden, in denen beurteilt werden muss, ob das Baby auf einen Reiz besser reagiert, bei dem es sich um ein Geräusch wie eine Hupe, eine Vibration eines Geräts oder die Berührung eines Arztes handeln kann;
  • Mit Überlastung: In diesem Fall erfolgt der Reiz durch Medikamente, die die Kontraktion der Gebärmutter der Mutter verstärken können, sodass die Auswirkung dieser Kontraktionen auf das Baby beurteilt werden kann.

Die Untersuchung dauert etwa 20 Minuten und die Frau bleibt in Ruhe sitzen oder liegen, bis die Informationen der Sensoren im Diagramm, auf Papier oder auf dem Computerbildschirm aufgezeichnet werden.

So verstehen Sie das Ergebnis

Zur Interpretation der Untersuchungsergebnisse wertet der Geburtshelfer die von den Sensoren erzeugten Grafiken am Computer oder auf Papier aus. So kann die Kardiotokographie bei Veränderungen der Vitalität des Babys Folgendes erkennen:

  1. Veränderungen der fetalen Herzfrequenz, die erhöht oder erniedrigt sein kann, oder mit abnormalen Schwingungen während der Geburt;
  2. Veränderungen in der Bewegung des Fötus, die reduziert sein können, wenn sie auf ein gewisses Leiden hinweisen;
  3. Veränderungen in der Kontraktion der Gebärmutter, die während der Geburt beobachtet werden.

Im Allgemeinen treten diese Veränderungen aufgrund eines Sauerstoffmangels für den Fötus auf, der dazu führt, dass diese Werte sinken. Daher wird in diesen Situationen die Behandlung vom Geburtshelfer entsprechend der Dauer der Schwangerschaft und der Schwere des jeweiligen Falles angezeigt. Dies kann eine wöchentliche Überwachung, einen Krankenhausaufenthalt oder sogar die Notwendigkeit einer Vorverlegung der Geburt, beispielsweise durch einen Kaiserschnitt, umfassen.