Belastungstest: Was es ist, wozu es dient und wie man es vorbereitet

Bei einem Belastungstest handelt es sich um eine Untersuchung, die von einem Kardiologen durchgeführt wird, um die Funktion des Herzens und der Atemkapazität bei körperlicher Anstrengung zu beurteilen. Sie ist normalerweise zur Erkennung von Herzproblemen wie beispielsweise Ischämie oder Herzrhythmusstörungen indiziert. 

Belastungstests, auch Belastungstests genannt, können auf einem Laufband oder Heimtrainer durchgeführt werden, sodass Geschwindigkeit und Anstrengung je nach Leistungsfähigkeit der einzelnen Person schrittweise gesteigert werden können. 

Somit imitiert diese Untersuchung Momente der Anstrengung im Alltag, wie zum Beispiel das Treppensteigen oder einen Hügel, Situationen, die bei Menschen mit einem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu Unwohlsein oder Atemnot führen können.

Wozu dient es?

Der Belastungstest dient der Beurteilung der Herz- und Atemkapazität bei Belastung, also bei körperlicher Anstrengung.

Mit dieser Untersuchung können Sie Herzveränderungen beurteilen und erkennen oder die Ursache von Herzklopfen, Brustschmerzen bei Anstrengung, einigen Arten von Schwindel, Herzklopfen oder hohen Blutdruckspitzen untersuchen.

Darüber hinaus dient der Belastungstest zur Beurteilung der kardiorespiratorischen Leistungsfähigkeit von Sportlern oder Personen, die mit körperlicher Betätigung beginnen möchten.

Wann ist angegeben

Der Belastungstest ist angezeigt für:

• Koronare Herzkrankheit oder Angina pectoris;
• Herzrhythmusstörungen;
• Bluthochdruck;
• Herzgeräusch oder Defekte der Herzklappen;
• Myokardischämie;
• Hämodynamische Störungen.

Darüber hinaus ermöglicht der Belastungstest dem Arzt, die Reaktion einer Person auf medikamentöse Behandlungen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu beurteilen.

Wie wird es gemacht?

Zur Durchführung des Belastungstests werden 11 Elektroden an der Brust und ein Gerät zur Druckmessung im Arm angeschlossen.

Anschließend sollte die Person etwa 8 bis 12 Minuten lang auf dem Laufband oder einem Heimtrainer laufen oder laufen, wobei die Geschwindigkeit vom Arzt kontrolliert und schrittweise erhöht wird.

Die von den Elektroden gesendeten Signale werden vom Arzt am Computer ausgewertet und können so neben Veränderungen des Blutdrucks bei körperlicher Anstrengung auch Veränderungen des Rhythmus oder der Herzfrequenz erkennen.

So bereiten Sie sich auf die Prüfung vor

Zur Durchführung des Belastungstests müssen bestimmte Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, wie zum Beispiel:

• Machen Sie 24 Stunden vor dem Test keinen Sport;
• Schlafen Sie in der Nacht vor dem Test gut;
• Fasten Sie nicht für die Prüfung;
• Essen Sie 2 Stunden vor dem Test leicht verdauliche Lebensmittel wie Joghurt, Äpfel oder Reis;
• Rauchen Sie 2 Stunden vor und 1 Stunde nach der Prüfung nicht;
• Vermeiden Sie 2 Stunden vor der Prüfung koffeinhaltige Getränke wie Kaffee, schwarzen Tee oder grünen Tee;
• Machen Sie eine Liste der verwendeten Medikamente.

Darüber hinaus sollten Sie bequeme Kleidung und Turnschuhe tragen und vor der Untersuchung vermeiden, Cremes, Feuchtigkeitscremes oder Salben auf den Brustbereich aufzutragen. 

In manchen Fällen kann es notwendig sein, vor dem Test den Brustbereich mit einem Rasiermesser zu rasieren, damit die Elektroden gut auf der Haut haften. 

So verstehen Sie das Ergebnis 

Das Ergebnis des Belastungstests wird vom Kardiologen unter Berücksichtigung der Krankengeschichte, des Testberichts und der Elektrokardiogramm-Untersuchung interpretiert.

Der Bericht umfasst Schwankungen der Herzfrequenz und des Blutdrucks während der Anstrengung sowie die elektrokardiographische Aufzeichnung, den Sauerstoffverbrauch sowie Warnzeichen und Symptome kardiorespiratorischer Veränderungen.

Zeigt der Belastungstest Veränderungen der Herzfunktion, kann der Arzt weitere ergänzende Tests empfehlen, etwa eine Myokardszintigraphie oder eine Stressechokardiographie. Finden Sie heraus, welche anderen Tests zur Beurteilung des Herzens verfügbar sind.  

Wenn es nicht getan werden sollte

Der Belastungstest sollte nicht von Personen durchgeführt werden, die:

• Unmöglichkeit des Gehens oder Radfahrens;
• Akute Infektionen; 
• Verdacht auf akuten Myokardinfarkt;
• Instabile Angina pectoris oder unkontrollierte Herzrhythmusstörungen;
• Schwere Aortenverengung mit Symptomen;
• Dekompensierte Herzinsuffizienz;
• Akute Lungenembolie oder Lungeninfarkt;
• Myokarditis und Perikarditis;
• Akuter Bruch (Dissektion) der Aorta.

Darüber hinaus sollte diese Untersuchung während der Schwangerschaft vermieden werden, da in dieser Zeit zwar körperliche Betätigung möglich ist, es während der Untersuchung jedoch zu Atemnot oder Übelkeit kommen kann. 

Es ist wichtig, dass der Belastungstest immer von einem Arzt nach einer ersten Beurteilung der vorliegenden Symptome oder als zusätzliche Maßnahme indiziert wirdUntersuchungoder Überwachung von Personen, bei denen das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen besteht oder die körperliche Aktivitäten beginnen oder ausüben möchten.

Mögliche Komplikationen während des Tests

Während des Belastungstests können einige Komplikationen auftreten, wie zum Beispiel ein plötzlicher Blutdruckabfall nach dem Training, Schwindel oder Ohnmacht. Es ist wichtig zu betonen, dass schwerwiegende Komplikationen sehr selten sind und die Untersuchung äußerst sicher ist.

Darüber hinaus können, obwohl selten, auch Herzrhythmusstörungen auftreten, die im Allgemeinen nach Anstrengung, Herzinfarkt oder sogar Herz-Kreislauf-Stillstand verschwinden. 

Daher muss der Belastungstest von einem Kardiologen in spezialisierten Kliniken oder Krankenhäusern durchgeführt werden, die über eine Ausrüstung für medizinische Notfälle und eine sofortige Versorgung bei auftretenden Komplikationen verfügen.