Antimykotika: Was sie sind, wozu sie dienen und welche Arten sie haben (oral, Cremes und mehr)

Antimykotika sind Arzneimittel zur Behandlung oder Vorbeugung von Pilzinfektionen wie beispielsweise Candidiasis, Hautmykose, Meningitis oder Pilzpneumonie.

Diese Mittel, auch Antimykotika genannt, wirken, indem sie das Wachstum von Pilzen verhindern oder zum Absterben von Pilzen führen. Sie sind in Form von Salben, Vaginalzäpfchen, Tabletten, Injektionen, Shampoo oder medizinischem Nagellack erhältlich.

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Es gibt verschiedene Arten von Antimykotika und daher muss ihre Anwendung je nach Art der zu behandelnden Infektion und ihrer Schwere mit dem Rat eines Dermatologen, Allgemeinmediziners oder Kinderarztes erfolgen.

Wofür sind sie?

Antimykotika sind angezeigt bei:

  • Vaginale Candidiasis im Mund, Rachen, Speiseröhre oder Darm;
  • Balanopostit oder Balanit;
  • Mykose der Haut oder des Nagels;
  • Seborrhoische Dermatitis;
  • Fußpilz oder Frostbeulen;
  • Intertrigo oder Impinge.

Darüber hinaus sind Antimykotika zur Behandlung einer durch Pilze verursachten Lungenentzündung, Rhinosinusitis oder Meningitis indiziert.

Weitere Indikationen sind beispielsweise Kokzidioidomykose, Aspergillose, Mukormykose oder Candidämie, also eine Pilzinfektion im Blut.

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Arten von Antimykotika

Die wichtigsten Arten von Antimykotika sind:

Art des Antimykotikums Wie es funktioniert
Azol-Antimykotika

Sie blockieren die Synthese von Ergosterol, das für die Integrität der Pilzzellwand und ihr Überleben wichtig ist.

Beispiele:Fluconazol, Itraconazol, Voriconazol, Clotrimazol und Miconazol.

Andere Laminate

Sie wirken ähnlich wie Azol-Antimykotika, da sie die Wirkung von Enzymen beeinträchtigen, die für die Produktion der Pilzzellwand verantwortlich sind.

Beispiele:Terbinafina und Butenafina.

Equinocandinas

Sie hemmen das Enzym Beta-(1,3)-D-Glucan, das für die Synthese eines Bestandteils der Pilzzellwand verantwortlich ist.

Beispiele:Caspofungin, Micafungin und Anidulafungin.

Polyene

Sie binden sich an Ergosterol und bilden Poren in der Zellwand des Pilzes, wodurch die Zellmembran des Pilzes aufreißt und zu seinem Tod führt.

Beispiele:Nystatin und Amphotericin B.

Darüber hinaus gibt es andere Klassen von Antimykotika, die die Vermehrung des Pilzes oder die DNA-Synthese beeinträchtigen und so zum Absterben des Pilzes führen.

Einige Beispiele für diese Antimykotika sind beispielsweise Griseofulvin und Flucytosin.

Die Art des Antimykotikums sollte von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten, Dermatologen, Gynäkologen, Urologen, Allgemeinmedizinern oder Kinderärzten je nach Art der Infektion und ihrer Schwere angegeben werden.

Welche Antimykotika werden am häufigsten verwendet?

Die am häufigsten verwendeten Antimykotika sind:

1. Orale Antimykotika

Die wichtigsten oralen Antimykotika sind:

  • Fluconazol;
  • Itraconazol;
  • Terbinafin;
  • Voriconazol;
  • Posaconazol;
  • Griseofulvina.

Orale Antimykotika sind in Form von Tabletten oder Kapseln zur oralen Einnahme erhältlich.

Darüber hinaus ist Nystatin ein weiteres orales Antimykotikum, das in Form einer Suspension zum Einnehmen erhältlich ist und vor dem Verschlucken möglichst lange im Mund behalten werden sollte. Erfahren Sie, wie Nystatin verwendet wird.

Hauptindikationen: vaginale Candidiasis, in der Bora, der Speiseröhre oder im Darm, Mykose der Haut, der Leistengegend oder der Nägel, Frostbeulen, Aspergillose oder Candidämie.

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Nebenwirkungen: Orale Antimykotika können Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Veränderungen der Blutzellen, exfoliative Dermatitis, Gelbsucht oder sogar toxische epidermale Nekrolyse verursachen.

2. Antimykotischer Nagellack

Die wichtigsten Arten von antimykotischem Nagellack sind:

  • Amorolfina;
  • Clotrimazol;
  • Ciclopirox-Olamin.

Antimykotischer Nagellack, auch medizinischer Nagellack genannt, muss bei Mykose direkt auf den Nagel aufgetragen werden und kann in einigen Fällen in Kombination mit oralen Antimykotika verwendet werden.

Hauptindikationen:Antimykotischer Nagellack wird von einem Dermatologen zur Behandlung von Nagelpilz empfohlen und hilft, Nagelpilz zu beseitigen.

Nebenwirkungen:Die häufigsten Nebenwirkungen von antimykotischem Nagellack sind Reizungen, Brennen, Juckreiz oder Rötungen an der Auftragungsstelle.

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3. Antimykotische Creme

Die wichtigsten antimykotischen Cremes oder Salben sind:

  • Clotrimazol;
  • Nystatin;
  • Miconazol;
  • Tioconazol + Tinidazol;
  • Isoconazol;
  • Terbinafin;
  • Amorolfina;
  • Ciclopirox-Olamin;
  • Cetoconazol;
  • Oxiconazol;
  • Fenticonazol.

Die antimykotische Creme oder Salbe sollte bei Candidiasis bei Frauen auf die Haut aufgetragen werden, z. B. auf die Ringelflechte oder in den Vaginalkanal.

Hauptindikationen:vaginale Candidiasis, Balanitis, Balanoposthitis, Hautmykose, Fußpilz, Intertrigo oder seborrhoische Dermatitis.

Nebenwirkungen: Die häufigsten Nebenwirkungen einer antimykotischen Creme sind Rötung, Schwellung, Brennen, Blutungen, vaginaler oder Penisjucken oder Bauchschmerzen.

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4. Antimykotisches Shampoo

Die wichtigsten antimykotischen Shampoos sind:

  • Cetoconazol;
  • Ciclopirox-Olamin.

Antimykotisches Shampoo sollte verwendet werden, indem man das Shampoo auf die Kopfhaut aufträgt und es vor dem Ausspülen einige Minuten einwirken lässt.

Hauptindikationen:Das antimykotische Shampoo ist zur Behandlung von Ringelflechte auf der Kopfhaut, Schuppen oder seborrhoischer Dermatitis geeignet.

Nebenwirkungen:Die häufigsten Nebenwirkungen von antimykotischem Shampoo sind ein Brennen auf der Kopfhaut, Hautreizungen oder -rötungen, Haarausfall, Veränderungen der Haarstruktur, Juckreiz, trockene Haut oder Wunden auf der Kopfhaut.

5. Antimykotische Lotion

Die wichtigsten antimykotischen Lotionen, Lösungen oder Sprays sind:

  • Clotrimazol;
  • Terbinafin;
  • Ciclopirox-Olamin;
  • Miconazol;
  • Oxiconazol;
  • Fenticonazol.

Diese Antimykotika sollten für die vom Dermatologen empfohlene Zeit direkt auf die von Mykosen betroffene Haut aufgetragen werden.

Hauptindikationen:Die antimykotische Lotion sowie topische Lösungen oder Sprays sind indiziert bei oberflächlichen Mykosen auf der Haut, wie z. B. Frostbeulen, Mykosen in der Leiste oder am Rumpf.

Nebenwirkungen: Reizung der Stelle, Brennen oder Brennen, Abblättern der Haut, Juckreiz oder Allergie an der Stelle, Hautblasen, Kontaktdermatitis, Ohnmacht, niedriger Blutdruck oder Bauchschmerzen.

6. Vaginales Antimykotikum

Die wichtigsten vaginalen Antimykotika sind:

  • Clotrimazol;
  • Nystatin;
  • Miconazol;
  • Tioconazol + Tinidazol;
  • Isoconazol;
  • Fenticonazol.

Vaginale Antimykotika gibt es in Form einer Salbe zur Anwendung im Vaginalkanal und/oder im äußeren Teil des Intimbereichs oder in Form von Tabletten oder Vaginalzäpfchen, die in den Vaginalkanal eingeführt werden.

Hauptindikationen: Die Hauptindikation für vaginale Antimykotika ist die Behandlung vaginaler Candidiasis, die durch übermäßige Vermehrung des Pilzes verursacht wird Candida albicans.

Nebenwirkungen:Die häufigsten Nebenwirkungen vaginaler Antimykotika sind Rötungen, Schwellungen, Brennen, Blutungen, vaginaler Juckreiz oder Allergien.

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7. Injizierbare Antimykotika

Die am häufigsten verwendeten injizierbaren Antimykotika sind:

  • Amphotericin B;
  • Caspofungina;
  • Anidulafungin;
  • Glimmerpilz;
  • Flucitosina;
  • Voriconazol;
  • Isavuconazonium.

Injizierbare Antimykotika werden nur in Krankenhäusern verwendet und von einer Krankenschwester unter ärztlicher Aufsicht in eine Vene verabreicht.

Hauptindikationen:Injizierbare Antimykotika sind vor allem bei schweren Pilzinfektionen indiziert, wie zum Beispiel bei invasiver Aspergillose, Mukormykose, Pilzmeningitis, invasiver Candidiasis oder Pilzpneumonie.

Darüber hinaus können diese Antimykotika zur Vorbeugung von Pilzinfektionen bei Menschen nach einer Stammzelltransplantation indiziert sein.

Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Entzündung der Vene an der Applikationsstelle, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Anämie, Fieber, Schüttelfrost, rote Flecken oder Blasen auf der Haut, erhöhte Leberenzyme oder anaphylaktische Reaktion.

Wer sollte es nicht verwenden?

Antimykotika sollten nicht von Personen verwendet werden, die gegen den Wirkstoff des Antimykotikums allergisch sind.

Darüber hinaus sollten Menschen mit Nieren- oder Leberversagen Antimykotika nur auf ärztlichen Rat anwenden, insbesondere bei oralen oder injizierbaren Antimykotika.

Bei Kindern, schwangeren oder stillenden Frauen sollten Antimykotika nur nach ärztlicher Anweisung eingesetzt werden.

Vor der Anwendung von Antimykotika sollten Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, da es zu Wechselwirkungen mit Antimykotika kommen kann.