Thrombophilie: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Unter Thrombophilie versteht man die erhöhte Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln im Blut aufgrund von Veränderungen der Gerinnungsfaktoren, die zu Symptomen wie Schwellungen, Schmerzen und Veränderungen der Hautfarbe der betroffenen Extremität sowie einem Anstieg der lokalen Temperatur führen.

Diese hämatologische Störung, auch Hyperkoagulabilität genannt, wird durch Veränderungen der Blutenzyme verursacht, die dazu führen, dass die Gerinnung schneller als normal erfolgt und es zu einer Thrombose kommt.

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Die Behandlung der Thrombophilie wird von einem Hämatologen oder Allgemeinarzt durchgeführt, der möglicherweise die Verwendung gerinnungshemmender Medikamente oder in schwerwiegenderen Fällen thrombolytischer Medikamente empfiehlt, die in Krankenhäusern in der Regel in Notfällen eingesetzt werden.

Symptome einer Thrombophilie

Die Hauptsymptome einer Thrombophilie sind:

• Schwellung in der Region, in der sich das Gerinnsel befindet;
• Temperaturanstieg in der Region;
• Schmerzen in der betroffenen Extremität;
• Gefühl von Atemnot;
• Brustschmerzen, die sich beim tiefen Einatmen, Husten oder Essen verschlimmern können;
• Besser sichtbare Venen auf der Haut durch stärkere Erweiterung;
• Blauere Farbe der Haut an der Stelle, an der sich das Gerinnsel gebildet hat.

Symptome einer Thrombophilie treten auf, wenn sich Blutgerinnsel bilden und der Blutfluss durch die Arterien beeinträchtigt wird.

Eine Thrombophilie wird in der Regel beispielsweise nach einer Thrombose in der Anamnese oder einem vorangegangenen Schwangerschaftsabbruch entdeckt. Daher ist es wichtig, dass die Person einen Hämatologen oder Allgemeinmediziner aufsucht, sobald Symptome einer Thrombophilie auftreten, damit die Ursache untersucht und eine Behandlung eingeleitet werden kann, um Komplikationen zu vermeiden.

Thrombophilie in der Schwangerschaft

Thrombophilie in der Schwangerschaft kann zu Thrombosen in der Plazenta oder der Nabelschnur führen und wiederkehrende Fehlgeburten, Frühgeburten und Schwangerschaftskomplikationen wie beispielsweise Eklampsie verursachen. Erfahren Sie, wie Sie alle Symptome einer Thrombose während der Schwangerschaft erkennen.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose einer Thrombophilie wird bei schwangeren Frauen von einem Hämatologen, Allgemeinmediziner oder Geburtshelfer anhand der Beurteilung der Symptome, der körperlichen Untersuchung, der Krankengeschichte und der familiären Vorgeschichte von Thrombophilie gestellt.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem nächstgelegenen Hämatologen, um Ihr Thrombophilierisiko und die Notwendigkeit einer Behandlung abzuschätzen:

Darüber hinaus muss der Arzt Laboruntersuchungen wie Blutbild, D-Dimer-Messung und Koagulogramm empfehlen. Verstehen Sie, wozu das Koagulogramm dient und wie es durchgeführt wird.

Der Arzt kann auch Gentests anordnen, um Mutationen im Faktor V Leiden oder Prothrombin G20210A zu beurteilen oder um einen Mangel an Antithrombin III, Protein C oder S zu beurteilen, die an der Blutgerinnung beteiligt sind.

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Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für Thrombophilie sind:

• Genetische Faktoren wie Mutationen im Faktor V Leiden oder im Prothrombin-Gen G2021A;
• Mangel an Antithrombin III, Protein C und Protein S;
• Krebs im fortgeschritteneren Stadium;
• Veränderungen der Leber oder Herzerkrankungen;
• Langes Sitzen;
• Fettleibigkeit;
• Schwangerschaft;
• Verwendung oraler Kontrazeptiva oder Hormonersatztherapie.

Thrombophilie kann erblich oder erworben sein und mit Veränderungen oder Mängeln in der Funktion von Enzymen zusammenhängen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind, wodurch das Risiko einer Blutgerinnselbildung steigt.

Kann Thrombophilie zum Versagen mehrerer Organe führen?

Obwohl selten, kann Thrombophilie eine Thrombose der Pfortader in der Leber verursachen, die Blutzirkulation behindern und zum Versagen mehrerer Organe führen.

In diesen Fällen erfolgt die Behandlung im Krankenhaus und der Arzt kann je nach den von der Thrombose betroffenen Organen eine multiviszerale Transplantation empfehlen, beispielsweise eine Leber-, Nieren-, Darm-, Bauchspeicheldrüsen- oder Magentransplantation.

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Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer Thrombophilie muss unter Anleitung eines Allgemeinarztes, Hämatologen oder Geburtshelfers erfolgen, mit dem Ziel, die Bildung von Blutgerinnseln und Thrombosen zu verhindern.

Die wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten für Thrombophilie sind:

1. Einnahme von Medikamenten

Der Arzt kann die Einnahme von Arzneimitteln empfehlen, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern oder bestehende Blutgerinnsel aufzulösen.

Die wichtigsten Heilmittel, die Ihr Arzt empfehlen kann, sind:

• Antikoagulanzien, wie Warfarin, Heparin, Rivaroxaban, Dabigatran oder Apixaban;
• Thrombozytenaggregationshemmer, wie Acetylsalicylsäure;
• Statine, wie Rosuvastatin, um den Cholesterinspiegel zu senken und das Wiederauftreten einer tiefen Venenthrombose zu verhindern;
• Thrombolytika, wie Streptokinase, Alteplase oder Tenecteplase, werden in schweren Fällen in Krankenhäusern zur Behandlung von Notfällen durchgeführt.

Es ist wichtig, die Behandlung gemäß den Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen, um das Risiko von Komplikationen aufgrund einer Thrombophilie zu verringern.

2. Veränderungen der Lebensgewohnheiten

Auch veränderte Lebensgewohnheiten tragen dazu bei, die Bildung von Blutgerinnseln zu reduzieren, wie zum Beispiel: 

• Üben Sie regelmäßig körperliche Aktivitäten aus, wie von Ihrem Arzt empfohlen.
• Vermeiden Sie Zigaretten oder hören Sie mit dem Rauchen auf;
• Halten Sie ein gesundes Gewicht;
• Kontrollieren Sie Bluthochdruck, Diabetes und Cholesterin.
• Sitzen Sie nicht längere Zeit, ohne Ihre Beine zu bewegen, liegen Sie nicht oder stehen Sie nicht still, wenn Sie auf Reisen, während der Schwangerschaft, nach der Geburt oder bei Krankenhausaufenthalten sind;

Darüber hinaus sollte die Anwendung oraler Kontrazeptiva bei Frauen vermieden werden, bei denen ein erhöhtes Risiko für Thrombophilie besteht, beispielsweise bei Frauen mit hohem Blutdruck, Diabetes oder Bluterkrankungen in der Familienanamnese.

Mögliche Komplikationen

Die Folgen einer Thrombophilie entstehen, wenn die Erkrankung nicht richtig erkannt und behandelt wird, sodass es schneller zu einer Blutgerinnung kommt und es zu einer verstärkten Bildung von Blutgerinnseln kommt.

Diese Blutgerinnsel können den Blutfluss blockieren oder in andere Körperteile wandern, was zu einer tiefen Venenthrombose, einem Schlaganfall oder einer Lungenembolie führen kann.

Die Folgen einer Thrombophilie sind schwerwiegend und können lebensbedrohlich sein. Daher ist es wichtig, einen Hämatologen oder Allgemeinarzt aufzusuchen, damit die Diagnose gestellt und die Behandlung eingeleitet werden kann, um Komplikationen vorzubeugen.