Cholezystitis ist eine Entzündung der Gallenblase, die hauptsächlich durch Gallensteine verursacht wird und zu Symptomen wie krampfartigen Schmerzen auf der rechten Bauchseite, Übelkeit, Erbrechen, Fieber oder Druckempfindlichkeit beim Abtasten des Bauches führt.
Die Gallenblase ist ein kleiner Beutel, der Galle speichert, eine Flüssigkeit, die an der Fettverdauung beteiligt ist. Wenn sie entzündet ist, kann sie starke und sich schnell verschlimmernde Symptome hervorrufen, wie im Fall einer akuten Cholezystitis, oder mildere Symptome, die im Fall einer chronischen Cholezystitis Wochen oder Monate anhalten können.
Die Behandlung der Cholezystitis wird von einem Gastroenterologen oder Allgemeinmediziner durchgeführt. Ein Krankenhausaufenthalt und eine Operation zur Entfernung der Gallenblase können angezeigt sein, zusätzlich zur Verwendung entzündungshemmender Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen.
Inhaltsverzeichnis
Symptome einer Cholezystitis
Die Hauptsymptome einer Cholezystitis sind:
- Kolikartiger Schmerz im oberen rechten Teil des Bauches;
- Übelkeit und Erbrechen;
- Appetitlosigkeit;
- Fieber, unter 39 °C;
- Schlecht verallgemeinert zu sein;
- Herzklopfen;
- Völlegefühl und übermäßiges Blähungsgefühl;
- In einigen Fällen sind Haut und Augen gelb.
Durch eine Cholezystitis verursachte Bauchschmerzen können auch in die rechte Schulter oder den Rücken ausstrahlen oder sogar oberhalb des Nabels beginnen und sich dann erst in den oberen rechten Teil des Bauches ausbreiten.
Es ist wichtig, sofort einen Gastroenterologen zu konsultieren oder das Krankenhaus aufzusuchen, wenn Symptome einer Cholezystitis auftreten, damit diese beurteilt, die Art identifiziert und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.
So bestätigen Sie die Diagnose
Die Diagnose einer Cholezystitis wird von einem Gastroenterologen oder Allgemeinarzt durch die Beurteilung der Symptome und durch eine körperliche Untersuchung sowie Blutuntersuchungen wie Blutbild und Leberenzyme gestellt.
Wenn Sie Symptome einer Cholezystitis haben, vereinbaren Sie einen Termin mit dem Gastroenterologen in Ihrer Nähe:
Darüber hinaus muss der Arzt zur Bestätigung der Diagnose bildgebende Untersuchungen wie eine Bauch- oder endoskopische Ultraschalluntersuchung oder eine Computertomographie anordnen, um das Vorhandensein von Gallensteinen und Entzündungen festzustellen.
Ein weiterer Test, den der Arzt möglicherweise anordnen kann, ist die Choleszintigraphie. Sie wird im Allgemeinen verwendet, wenn das Ultraschallergebnis nicht eindeutig genug ist, um zu beurteilen, ob die Gallenblase dick oder entzündet ist, oder wenn es Probleme mit ihrer Füllung gibt.
Mögliche Ursachen
Die Hauptursache für Cholezystitis sind Gallensteine, da sie verhindern, dass die Galle in den Darm gelangt, was zu einer Entzündung der Gallenblase führt.
Andere Situationen, die eine Cholezystitis verursachen können, sind:
- Gallensteine:zu einer Behinderung des Gallenflusses von der Gallenblase zum Darm führen, was zu einer Entzündung der Gallenblase führen kann, die Symptome hervorrufen kann oder auch nicht, und im Allgemeinen die häufigste Ursache für Cholezystitis ist;
- Knoten oder Tumor in der Gallenblase:Sie können die Freisetzung der Galle in den Darm verhindern, was zu einer Ansammlung der Galle in der Gallenblase führt und eine Entzündung verursacht.
- Verstopfung des Gallengangs:kann aufgrund einer Torsion oder Narbenbildung im Gallengang auftreten, was zu Blockaden bei der Freisetzung der Galle und einer Entzündung der Gallenblase führen kann;
- Infektionen:Einige Virusinfektionen wie HIV können eine Entzündung der Gallenblase verursachen.
- Schäden an Blutgefäßen:da sie die Durchblutung der Gallenblase verringern und zu Entzündungen führen können.
Darüber hinaus kann es auch zu einer Entzündung der Gallenblase kommen, deren Ursachen noch nicht vollständig geklärt sind. Gefährdet sind jedoch beispielsweise ältere Menschen, schwerkranke Menschen, Menschen nach komplizierten Operationen oder Diabetiker.
Arten von Cholezystitis
Die Arten der Cholezystitis können nach dem Mechanismus, der sie verursacht hat, klassifiziert werden und umfassen:
1. Akute Cholezystitis
Akute Cholezystitis wird hauptsächlich durch Gallensteine verursacht, die eine Verstopfung des Gallengangs verursachen. Dadurch sammelt sich Galle in der Gallenblase und führt zu einer Aufblähung und Entzündung. Verstehen Sie besser, was Gallensteine verursacht.
Die Symptome einer akuten Cholezystitis, auch lithiasische oder kalkhaltige Cholezystitis genannt, treten in der Regel etwa eine Stunde oder etwas länger nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln auf, da der Körper Galle zur Verdauung von Fetten und zur Aufnahme von Nährstoffen verwendet.
Akute Cholezystitis tritt häufiger bei Frauen mittleren Alters auf und die Behandlung muss sofort im Krankenhaus durchgeführt werden, wobei nicht länger als 6 Stunden nach Auftreten der Symptome gewartet werden darf, um schwerwiegendere Komplikationen wie einen Gallenblasenriss oder eine generalisierte Infektion zu vermeiden.
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2. Chronische Cholezystitis
Chronische Cholezystitis wird durch kleine Episoden einer Gallenblasenentzündung verursacht, die aufgrund von Gallensteinen im Laufe der Zeit mehrmals auftreten. Als Folge dieser wiederholten Anfälle kann es zu Veränderungen in der Gallenblase kommen, sie wird kleiner und weist dickere Wände auf.
Darüber hinaus können einige Komplikationen auftreten, wie z. B. eine Verkalkung der Wände, sogenannte Porzellanbläschen, die Bildung von Fisteln, eine Pankreatitis oder sogar die Entstehung von Krebs.
3. Alytische Cholezystitis
Alitiasische Cholezystitis ist seltener und verursacht eine Entzündung der Gallenblase ohne Vorhandensein von Gallensteinen. Sie kann durch Faktoren wie langes Fasten, vollständige parenterale Ernährung oder sehr schnellen Gewichtsverlust ausgelöst werden, was zu Veränderungen in der Funktion der Gallenblase führt.
Die Symptome ähneln denen einer lithiastischen Cholezystitis, allerdings ist die Behandlung schwieriger und die Heilungsaussichten sind schlechter, da sie normalerweise bei schwerkranken Menschen auftritt.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung einer Cholezystitis beginnt in der Regel mit der Aufnahme ins Krankenhaus, um die Entzündung zu kontrollieren und Schmerzen zu lindern, gefolgt von einer Operation zur Entfernung der Gallenblase. Generell wird empfohlen, die Gallenblase innerhalb der ersten 3 Tage nach Auftreten einer akuten Entzündung zu operieren.
Daher kann die Behandlung Folgendes umfassen:
1. Fasten
Da die Gallenblase bei der Verdauung zum Einsatz kommt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, für eine Weile zu fasten und auf Nahrung und Wasser zu verzichten, um den Druck auf die Gallenblase zu verringern und die Symptome zu verbessern.
2. Flüssigkeiten direkt in die Vene
Da Flüssigkeiten aufgrund von Einschränkungen beim Essen oder Trinken direkt in die Vene appliziert werden, ist dies notwendig, um die Flüssigkeitszufuhr des Körpers aufrechtzuerhalten. Zusätzlich zu Flüssigkeiten können auch Medikamente verabreicht werden, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern.
3. Medikamente
Die Heilmittel, die der Gastroenterologe empfehlen kann, sind:
- Schmerzmittel:Sie können verwendet werden, bis die Schmerzen nachlassen und die Entzündung der Gallenblase nachlässt.
- Antibiotika:In mehr als der Hälfte der Fälle infiziert sich die Gallenblase innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Cholezystitis, da ihre Ausdehnung die Vermehrung von Bakterien in ihr begünstigt.
Darüber hinaus kann der Arzt die Verwendung von Antiemetika zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen empfehlen.
4. Operation zur Entfernung der Gallenblase
Die Operation zur Entfernung der Gallenblase ist die wichtigste Behandlungsform bei Cholezystitis und wird im Allgemeinen mittels Laparoskopie durchgeführt, da sie eine schnellere Genesung ermöglicht. Verstehen Sie, wie eine Gallenblasenoperation durchgeführt wird und wie die Genesung verläuft.
In Fällen, in denen die Cholezystitis sehr schwerwiegend ist und der Patient nicht über die klinischen Voraussetzungen für eine sofortige Operation verfügt, wird die Gallenblase entleert, was dabei hilft, Eiter aus der Gallenblase zu entfernen und Entzündungen zu reduzieren, wodurch der verstopfte Kanal geöffnet wird.
Gleichzeitig werden Antibiotika verabreicht, um eine Entzündung der Gallenblase zu verhindern. Nachdem sich der Zustand stabilisiert hat, kann nun eine Operation zur Entfernung der Gallenblase durchgeführt werden.
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