Lungenödem: Was es ist, Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung

Bei einem Lungenödem kommt es zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge, die den Austausch von Atemgasen und die Sauerstoffversorgung des Körpers verringert und zu Symptomen wie Atembeschwerden und dem Gefühl des Ertrinkens führt.

Diese Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge tritt häufiger bei Menschen mit Herzproblemen wie Herzinsuffizienz auf, die keine angemessene Behandlung erhalten, kann aber auch aufgrund von Lungeninfektionen, einem Hirntrauma oder plötzlichen Höhenunterschieden auftreten.

Ein Lungenödem, im Volksmund Wasser in der Lunge genannt, ist ein medizinischer Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert. Daher sollten Sie bei Vorliegen von Symptomen sofort einen Arzt aufsuchen oder so schnell wie möglich die nächste Notaufnahme aufsuchen, um lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden.

Symptome eines Lungenödems

Die Hauptsymptome eines Ödems sind:

• Atembeschwerden oder starke Kurzatmigkeit, die sich beim Liegen oder Bewegen verschlimmert;
• Erstickungs- oder Ertrinkungsgefühl, das sich im Liegen verschlimmert;
• Husten mit schaumigem oder blutigem Ausfluss;
• Intensives Keuchen beim Atmen;
• Herzrasen;
• Bläuliche oder violette Fingerspitzen oder violette Lippen;
• Kalter Schweiß, Blässe, kalte oder feuchte Haut;
• Schwellung in den Beinen oder Füßen;
• Angst oder Unruhe.

Die Symptome eines Lungenödems variieren je nach Art und sind im Allgemeinen bei einem akuten Lungenödem oder einem Höhenlungenödem intensiver.

Unabhängig davon, ob es sich tatsächlich um ein Lungenödem handelt oder nicht, ist es wichtig, immer dann, wenn eine Person starke Atembeschwerden oder mehr als zwei dieser Symptome hat, ins Krankenhaus zu gehen oder medizinische Hilfe zu rufen, um die Diagnose zu bestätigen und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Lungenödems wird vom Arzt im Krankenhaus durch eine körperliche Untersuchung, eine Analyse der Symptome, eine Vorgeschichte von Krankheiten wie Herzinsuffizienz oder Lungenerkrankungen und Tests wie beispielsweise ein großes Blutbild, eine Blutgasanalyse, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein Elektrokardiogramm oder ein Echokardiogramm gestellt.

Diese Tests können durchgeführt werden, damit Ihr Arzt ein Lungenödem diagnostizieren kann, sie können aber auch dabei helfen, die Ursache für Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge zu ermitteln.

Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für ein Lungenödem sind:

• Herzinsuffizienz;
• Bluthochdruck, Herzinfarkt, koronare Herzkrankheit oder Herzrhythmusstörungen;
• Kardiomyopathie, Myokarditis oder Herzklappenprobleme;
• Lungeninfektionen, Lungenembolie oder Lungenentzündung;
• Nierenversagen;
• Atemnotsyndrom bei Erwachsenen;
• Klettern in Höhen über 2400 Metern, wie das Besteigen eines Berges.

Darüber hinaus kann ein Lungenödem auch durch ein Kopftrauma, eine Subarachnoidalblutung, Krampfanfälle, das Einatmen von Rauch oder das Beinahe-Ertrinken verursacht werden, insbesondere wenn Wasser eingeatmet wurde.

Weitere Ursachen sind beispielsweise anaphylaktische Reaktionen auf Medikamente, Überdosierung von Drogen, Hämochromatose oder Amyloidose.

Lungenödeme treten im Allgemeinen häufiger bei älteren Menschen auf, da sie mehr gesundheitliche Veränderungen mit sich bringen, können aber auch bei jungen Menschen oder sogar bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern auftreten.

Arten von Lungenödemen

Die wichtigsten Arten von Lungenödemen sind:

1. Akutes Lungenödem

Von einem akuten Lungenödem spricht man, wenn die Symptome plötzlich auftreten, da das Herz Schwierigkeiten hat, ausreichend Blut in den Körper zu pumpen, und sich schnell in der Lunge ansammelt.

Diese Art von Lungenödem stellt einen medizinischen Notfall dar, da es einen Herz-Kreislauf-Stillstand verursachen und lebensgefährlich sein kann.

2. Chronisches Lungenödem

Bei einem chronischen Lungenödem treten die Symptome im Laufe der Zeit auf, da sich langsam und fortschreitend Flüssigkeit in der Lunge ansammelt, was hauptsächlich zu Atembeschwerden im Liegen oder bei körperlicher Betätigung, Husten oder Atemnot, insbesondere nachts im Liegen, führt und sich im Sitzen bessert.

Im Allgemeinen entsteht diese Art von Lungenödem aufgrund von Herzproblemen, wie zum Beispiel Herzinsuffizienz oder Bluthochdruck.

3. Lungenödem in großer Höhe

Ein Lungenödem in großer Höhe kann nach einem schnellen Aufstieg auf Höhen von 2400 Metern oder mehr auftreten und kann bei Erwachsenen oder Kindern auftreten, die in großen Höhen reisen oder Sport treiben.

Diese Art von Lungenödem verursacht ähnliche Symptome wie ein akutes Lungenödem, tritt schnell auf, im Allgemeinen innerhalb von 1 bis 4 Tagen nach plötzlichen Höhenänderungen, und verschlimmert sich tendenziell nachts, wenn man sich hinlegt.

4. Neurogenes Lungenödem

Neurogene Lungenödeme sind seltener und treten hauptsächlich aufgrund von Verletzungen des Zentralnervensystems wie Kopfverletzungen, Subarachnoidalblutungen oder generalisierten Anfällen auf.

Die Symptome dieser Art von Lungenödem treten meist kurz nach der Verletzung auf.

5. Kardiogenes Lungenödem

Beim kardiogenen Lungenödem handelt es sich um eine Art Lungenödem, das aufgrund von Herzproblemen entsteht, die zu einem Druckanstieg auf der linken Herzseite und damit auch zu einem Druckanstieg in den Lungenblutgefäßen führen, was zu Flüssigkeitsansammlungen und Symptomen führt.

6. Nicht kardiogenes Lungenödem

Ein nicht kardiogenes Lungenödem entsteht aufgrund einer erhöhten Durchlässigkeit der Lungenblutgefäße, die dazu führt, dass Flüssigkeit aus den Kapillaren in die Lunge austritt, ohne dass es sich um eine Herzerkrankung handelt.

Diese Art von Lungenödem kann verschiedene Ursachen haben, wie zum Beispiel eine Lungenerkrankung, eine Opioid-Überdosis, ein akutes Atemnotsyndrom oder ein Höhen- oder neurogenes Lungenödem.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung eines Lungenödems sollte so schnell wie möglich im Krankenhaus durch einen Allgemeinarzt oder Kardiologen begonnen werden, mit dem Ziel, Flüssigkeit aus der Lunge zu entfernen, Symptome zu lindern, eine ausreichende Sauerstoffversorgung des Körpers sicherzustellen und Komplikationen zu vermeiden.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Lungenödeme sind:

1. Beatmungsunterstützung

Durch die Sauerstofftherapie wird eine Beatmungsunterstützung bereitgestellt, da sie dazu beiträgt, die Atemarbeit zu reduzieren, die Sauerstoffversorgung des Gewebes zu verbessern, die Menge an zirkulierendem Kohlendioxid zu reduzieren und den Rückfluss von Flüssigkeiten aus der Lunge in die Blutgefäße zu ermöglichen.

Diese Art der Behandlung kann mit nicht-invasiver Beatmung, wie zum Beispiel der Verwendung einer Gesichtssauerstoffmaske oder eines Nasenkatheters, oder mit invasiver Beatmung, zum Beispiel durch Trachealintubation oder Tracheotomie, durchgeführt werden. Erfahren Sie, wie eine nicht-invasive Beatmung durchgeführt wird.

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2. Einnahme von Medikamenten

Der Einsatz von Arzneimitteln wie Furosemid trägt dazu bei, die Urinmenge zu erhöhen und überschüssige Flüssigkeit in der Lunge auszuscheiden, da es harntreibend wirkt.

Darüber hinaus ist es auch notwendig, die Krankheit, die das Problem verursacht hat, richtig zu behandeln, wozu beispielsweise Medikamente gegen Bluthochdruck wie Captopril oder Lisinopril zur Behandlung einer dekompensierten Herzinsuffizienz gehören können.

Normalerweise muss die Person etwa sieben Tage lang im Krankenhaus bleiben, um die Symptome zu lindern, das Problem zu kontrollieren, das das Auftreten des Lungenödems verursacht hat, und sich Atemphysiotherapie-Sitzungen zu unterziehen.

Während dieser Zeit kann es dennoch erforderlich sein, einen Blasenkatheter zu verwenden, um den Austritt von Flüssigkeiten aus dem Körper zu kontrollieren und so eine erneute Ansammlung zu verhindern.

3. Atemphysiotherapie

Eine Atemphysiotherapie bei akutem Lungenödem muss von einem Physiotherapeuten durchgeführt werden und wird normalerweise begonnen, wenn die Person ins Krankenhaus eingeliefert wird und ihre Symptome unter Kontrolle sind, was dazu dient, den Sauerstoffgehalt im Körper schrittweise zu verbessern. Sehen Sie, wie Atemphysiotherapie durchgeführt wird.

Mögliche Komplikationen

Die Komplikationen eines Lungenödems variieren je nach Ursache und Art und können Aszites, kardiogenen Schock, Herzinfarkt, Pleuraerguss oder sogar Herz-Kreislauf-Stillstand verursachen.

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Deshalb sollten Sie bei Vorliegen von Symptomen eines Lungenödems sofort das Krankenhaus aufsuchen, um schnell mit der Behandlung zu beginnen und Komplikationen zu vermeiden, die Ihr Leben gefährden könnten.