Neuropathischer Schmerz: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Neuropathischer Schmerz ist ein chronischer Schmerz, der durch eine Schädigung der Nerven, des Rückenmarks oder des Gehirns entsteht, meist nach Unfällen, Schlaganfällen oder im Falle einer diabetischen Neuropathie. Diese Art von Schmerzen hat nicht immer eine offensichtliche Ursache und kann manchmal auch dann bestehen bleiben, wenn der Reiz, der sie verursacht hat, beseitigt wurde. 

Neben den Schmerzen treten häufig auch andere Symptome wie Brennen, Zittern oder Stechen in den betroffenen Körperstellen auf.

Bei Verdacht auf neuropathische Schmerzen ist die Konsultation eines Neurologen wichtig. Wenn die Diagnose bestätigt ist, kann die Behandlung Medikamente wie Analgetika oder Antikonvulsiva und sogar eine Operation umfassen.

Neuropathische Schmerzsymptome

Die Hauptsymptome neuropathischer Schmerzen sind:

  • Schmerzen in Körperteilen ohne spezifische Ursache;
  • Erhöhung oder Verlust der Empfindlichkeit in der betroffenen Region;
  • Brennendes Gefühl, Nadeln, Stiche oder Stöße auf der Haut;
  • Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Teilen des Körpers.

Neuropathische Schmerzen entstehen in der Regel durch Reize, die normalerweise keine Schmerzen verursachen, wie zum Beispiel den Kontakt der Kleidung mit der Haut, leichte Berührungen oder das Gehen auf weichen Oberflächen. Manchmal kann der Schmerz auch dann bestehen bleiben, wenn die Reize entfernt werden.

Aufgrund neuropathischer Schmerzen kann die Person Schwierigkeiten haben, ihre täglichen Aufgaben zu erledigen, und andere Probleme wie Angstzustände, Depressionen und Schlafstörungen entwickeln.   

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Mögliche Ursachen

Neuropathische Schmerzen werden durch eine abnormale Funktion des Teils des Nervensystems verursacht, der für die Empfindlichkeit verantwortlich ist, und können durch Verletzungen der Nerven, des Rückenmarks oder einiger Teile des Gehirns entstehen. 

Häufiger tritt sie beispielsweise aufgrund von Alkoholismus, Vitaminmangel und diabetischer Neuropathie auf, kann aber auch nach Unfällen und Operationen aufgrund von Nervenschäden im betroffenen Körperteil auftreten.

Darüber hinaus können neuropathische Schmerzen auch bei Erkrankungen auftreten, etwa bei unbehandeltem HIV, Multipler Sklerose und einigen Tumoren, Chemotherapie-Behandlungen oder nach einem Schlaganfall.

Ist neuropathischer Schmerz Fibromyalgie?

Neuropathischer Schmerz ist keine Fibromyalgie. Obwohl sie manchmal ähnlich sein können, können neuropathische Schmerzen auch andere Ursachen haben, wie zum Beispiel Alkoholismus, Vitaminmangel und Unfälle. Verstehen Sie besser, was Fibromyalgie ist.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose neuropathischer Schmerzen wird normalerweise von einem Neurologen gestellt, der die vorliegenden Symptome, die Krankengeschichte und die körperliche Untersuchung der Person berücksichtigt. 

Auch Untersuchungen wie Elektroneuromyographie, Nervenleitungsuntersuchungen, Magnetresonanztomographie oder sogar Hautbiopsie können angezeigt sein, um die Diagnose zu bestätigen und die Ursache zu ermitteln. 

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten für neuropathische Schmerzen sind:

  • Antidepressiva, wie Amitriptylin und Duloxetin;
  • Antikonvulsiva, wie Carbamazepin, Gabapentin, Pregabalin;
  • Starke Schmerzmittel, wie Tramadol;
  • Schmerzfleckenzum Beispiel mit Lidocain oder Capsaicin;
  • Rehabilitationstherapien, wie Physiotherapie, Ergotherapie und Psychotherapie;
  • Botulinumtoxin-Injektion, um die Nervenübertragung durch bestimmte Nerven zu blockieren;
  • Operation, wenn der Schmerz beispielsweise durch eine Kompression von Nerven verursacht wird.

Um neuropathische Schmerzen zu behandeln, ist es nach ärztlicher Empfehlung auch wichtig, andere Krankheiten wie HIV und gegebenenfalls Diabetes zu behandeln. 

Sind neuropathische Schmerzen heilbar?

Abhängig von der Ursache gibt es für neuropathische Schmerzen möglicherweise keine Heilung, aber die Symptome können durch eine von Ihrem Arzt verordnete Behandlung gelindert und ihr Fortschreiten kontrolliert werden.

In einigen Fällen können neuropathische Schmerzen zu chronischen Schmerzen werden. Verstehen Sie besser, was chronischer Schmerz ist und wie er behandelt wird.