Analfissur: Was es ist, Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung

Eine Analfissur ist ein kleiner Riss oder eine kleine Wunde, die im Anus auftritt und beim Stuhlgang Symptome wie Schmerzen, Unwohlsein, leichte Blutungen und Brennen verursacht.

Eine Analfissur wird meist durch den Abgang von sehr trockenem und hartem Stuhl, Verstopfung, starken Durchfall, Intimkontakt im Analbereich oder beispielsweise eine Analoperation verursacht.

Die Behandlung von Analfissuren wird von einem Proktologen, Gastroenterologen oder Allgemeinmediziner durchgeführt, der in schwerwiegenden Fällen die Verwendung von Salben, eine angemessene Intimhygiene, eine Ernährungsumstellung, die Einnahme von Abführmitteln oder Schmerzmitteln oder eine Operation empfehlen kann.

Symptome einer Analfissur

Die Hauptsymptome einer Analfissur sind:

• Schmerzen im Anus, die sich beim Stuhlgang verschlimmern;
• Brennen und Brennen beim Stuhlgang oder Wasserlassen;
• Vorhandensein von lebendem Blut im Kot und auf Toilettenpapier;
• Juckreiz im Anus.

Darüber hinaus kann beim Waschen ein kleiner Schnitt in der Haut um den Anus herum spürbar sein, der für den Arzt bei diagnostischen Untersuchungen sichtbar ist.

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Online-Symptomtest

Um die Wahrscheinlichkeit einer Analfissur herauszufinden, wählen Sie im folgenden Test die Symptome aus, die Sie aufweisen:

Der Analfissuren-Symptomtest ist lediglich eine Orientierungshilfe und dient nicht der Diagnose und ersetzt auch nicht die Konsultation beim Proktologen.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Analfissur wird von einem Proktologen, Gastroenterologen oder Allgemeinmediziner anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte oder einer Operation im Analbereich, der Darmgewohnheiten und einer körperlichen Untersuchung des Analbereichs gestellt.

Vereinbaren Sie einen Termin beim Gastroenterologen in Ihrer Nähe:

In einigen Fällen können auch einige Tests angezeigt sein, wie z. B. eine Anoskopie oder Koloskopie, wenn die Fissur klein ist oder sich an einer schwer einsehbaren Stelle befindet.

Arten von Analfissuren

Die wichtigsten Arten von Analfissuren sind:

1. Akute Analfissur

Akute Analfissuren zeichnen sich dadurch aus, dass sie plötzlich auftreten, eher oberflächlich verlaufen, etwa 6 bis 8 Wochen andauern und sich im Allgemeinen mit der vom Arzt empfohlenen anfänglichen nichtmedikamentösen Behandlung bessern.

Diese Art von Analfissur verursacht meist Schmerzen, die sich beim Stuhlgang verschlimmern, stundenlang anhalten können und mit Analblutungen einhergehen.

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2. Chronische Analfissur

Chronische Analfissuren dauern mehr als 8 Wochen, sind tiefer und bessern sich bei der ersten Behandlung nicht.

Im Allgemeinen kann der Arzt bei dieser Art von Analfissur die Verwendung von Analfissurensalben, eine Botox-Injektion oder eine Operation empfehlen.

3. Primäre Analfissur

Eine primäre Analfissur wird meist durch ein direktes Trauma der Analregion verursacht, beispielsweise durch sehr harten oder trockenen Stuhl oder chronische Verstopfung.

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4. Sekundäre Analfissur

Sekundäre Analfissuren entstehen meist aufgrund anderer gesundheitlicher Probleme, wie zum Beispiel entzündlicher Darmerkrankungen oder sexuell übertragbarer Infektionen.

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Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für Analfissuren sind:

• Übermäßiger Aufwand bei der Evakuierung,
• Chronische Verstopfung oder chronischer Durchfall;
• Colitis ulcerosa und Morbus Crohn;
• Intimer Analkontakt ohne ausreichende Gleitmittel;
• Vorgeschichte von Operationen im Analbereich;
• Krebs im Anus.

Darüber hinaus können Analfissuren aufgrund einer Geburt oder sexuell übertragbarer Infektionen, wie beispielsweise Herpes genitalis, HIV, Syphilis oder HPV, Chlamydien oder Gonorrhoe, auftreten.

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Behandlungen von Analfissuren

Die Behandlung einer Analfissur muss von einem Proktologen, Gastroenterologen oder Allgemeinmediziner geleitet werden und variiert je nach Größe der Fissur und Schwere der Symptome.

Die wichtigsten Behandlungen für Analfissuren sind:

1. Sitzbad

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, nach dem Stuhlgang 5 bis 20 Minuten lang ein Sitzbad mit warmem Wasser zu nehmen, um das Brennen zu lindern und die Schmerzen einer Analfissur zu lindern.

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2. Richtige Intimhygiene

Die richtige Intimhygiene ist sehr wichtig, um Infektionen an der Stelle der Analfissur zu vermeiden, die die Heilung erschweren.

Daher empfiehlt es sich, den Analbereich nach dem Stuhlgang nach Möglichkeit gründlich mit Wasser und etwas neutraler Seife zu waschen und mit einem weichen, sauberen und trockenen Handtuch abzutrocknen.

Von der Reinigung mit Toilettenpapier oder der Verwendung von Feuchttüchern wird abgeraten, da diese den Analbereich zusätzlich reizen und die Symptome verschlimmern können.

3. Ernährungsumstellung

Ernährungsumstellungen bei Analfissuren sind sehr wichtig, um den Stuhl weicher zu machen und Verstopfung vorzubeugen oder zu lindern.

Daher wird empfohlen, auf eine ausgewogene, ballaststoffreiche Ernährung zu achten und die Wasseraufnahme zu erhöhen, da dies zur Verbesserung der Darmfunktion beiträgt und einem erneuten Auftreten der Analfissur vorbeugt.

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4. Vermeiden Sie übermäßige Anstrengungen

Wichtig für die Behandlung einer Analfissur ist auch das Vermeiden übermäßiger Anstrengung beim Stuhlgang, das Vermeiden von forciertem Stuhlgang und das Vermeiden von längerem Sitzen auf der Toilette.

Denn übermäßige Anstrengung kann den Druck in diesem Bereich erhöhen, die Symptome verschlimmern und die Heilung der Analfissur verzögern.

5. Analfissurensalben

Die Salben gegen Analfissuren, die Ihr Arzt möglicherweise empfehlen kann, sind: 

• Anästhetische und entzündungshemmende Salben, wie Cinchocain oder Lidocain (Proctyl oder Ultraproct), um Schmerzen, Brennen und Juckreiz zu lindern;
• Salben, die den Kalziumkanal blockieren, wie Diltiazem, um den Analsphinkter zu entspannen, die lokale Durchblutung zu verbessern und die Heilung der Analfissur zu fördern;
• Vasodilatatorische Salben, wie etwa Isosorbiddinitrat, um die Blutzirkulation im Fissurenbereich zu verbessern und so die Heilung zu erleichtern.

Analfissurensalben sind grundsätzlich dann angezeigt, wenn die Beschwerden sehr intensiv sind und starke Beschwerden beim Stuhlgang verursachen, und sollten nur nach ärztlicher Anweisung angewendet werden.

Diese Mittel gegen entzündete Fissuren in Salbenform helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern und die Heilung zu beschleunigen.

6. Medikamente gegen Analfissuren

Bei starken Schmerzen kann der Arzt Medikamente gegen Analfissuren wie Paracetamol oder Ibuprofen empfehlen.

Darüber hinaus kann der Arzt die Verwendung weichmachender Abführmittel empfehlen, um den Stuhl weicher zu machen, seine Ausscheidung zu erleichtern und eine übermäßige Anstrengung beim Stuhlgang zu vermeiden.

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Wenn die Person an der Stelle der Analfissur eine Infektion hat, kann der Arzt auch den Einsatz von Antibiotika empfehlen.

7. Botox-Injektion

Ihr Arzt kann eine Botox-Injektion durchführen, um die Muskeln um die Analfissur zu entspannen und so starke Schmerzen zu lindern.

Diese Art der Behandlung ist normalerweise bei chronischen Analfissuren angezeigt, die sich durch andere Behandlungen nicht bessern.

8. Analfissurenoperation

Eine Analfissurenoperation kann von einem Arzt bei chronisch wiederkehrenden Analfissuren empfohlen werden, wenn keine andere Behandlungsoption die Symptome wirksam gelindert und die Heilung gefördert hat.

Diese Operation kann mit einem kleinen Schnitt im Analsphinktermuskel durchgeführt werden, der sogenannten lateralen inneren Sphinkterotomie, um Schmerzen zu lindern und die Heilung der Fissur zu ermöglichen.

Eine andere Operation, die durchgeführt werden kann, ist eine Fissurektomie, bei der der Arzt die Fissur und etwas gesundes Gewebe um sie herum entfernt.

Selbstpflege bei Analfissur

Folgende Selbstbehandlungen bei Analfissuren können von Ihrem Arzt empfohlen werden:

• Führen Sie die Erstbehandlung mit einem Sitzbad, ausreichender Hygiene und einer ballaststoffreichen Ernährung durch;
• Trinken Sie über den Tag verteilt viel Wasser, um Ihren Stuhl mit Feuchtigkeit zu versorgen.
• Vermeiden Sie es, lange auf der Toilette zu sitzen und sich beim Stuhlgang große Mühe zu geben;
• Üben Sie regelmäßig körperliche Aktivitäten aus, um den Stuhlgang anzuregen.

Wenn sich die Analfissur durch Selbstbehandlung nicht bessert, sollten Sie erneut einen Proktologen aufsuchen, der Ihnen andere Behandlungsmöglichkeiten zur Linderung der Symptome empfehlen kann.