Diuretika sind Medikamente, die die Ausscheidung von Natrium und Wasser im Urin fördern. Sie werden normalerweise zur Behandlung von Bluthochdruck, Glaukom, metabolischer Alkalose, akutem Nierenversagen und Schwellungen, die beispielsweise durch Erkrankungen des Herzens, der Niere oder der Leber verursacht werden, angezeigt und können allein oder in Kombination mit anderen Wirkstoffen angewendet werden.
Es gibt verschiedene Arten von Diuretika, wie zum Beispiel Thiazide, Schleifendiuretika, kaliumsparende Diuretika, osmotische Diuretika oder Carboanhydrasehemmer, die unterschiedliche Wirkmechanismen haben und in verschiedenen Regionen der Niere wirken.
Daher kann der Arzt je nach der zu behandelnden Erkrankung unterschiedliche Diuretika empfehlen, und es ist wichtig, diese entsprechend den Anweisungen anzuwenden.
Inhaltsverzeichnis
Hauptarten von Diuretika
Die wichtigsten Arten von Diuretika sind:
1. Thiaziddiuretika
Thiaziddiuretika wirken, indem sie den Natriumchloridkanal in den Nierentubuli blockieren, wodurch die Aufnahme von Natrium durch die Nieren verhindert und dessen Ausscheidung erhöht wird.
Bei der Ausscheidung von Natrium wird Wasser mitgenommen, das, wenn es im Körper in großen Mengen vorhanden ist, die Flüssigkeitsretention und den Blutdruck erhöht.
Darüber hinaus scheiden diese Diuretika auch Chlor und Kalium über den Urin aus, fördern die Entspannung der Blutgefäße und haben eine mäßige harntreibende Wirkung.
Generika/Handelsnamen:Einige Beispiele für Thiaziddiuretika sind Indapamid (Natrilix, Indapen, Flux), Hydrochlorothiazid (Diurix, Hidromed) und Chlortalidon (Higroton).
Therapeutische Indikationen:Im Allgemeinen sind Diuretika dieser Klasse zur Senkung des Blutdrucks und zur chronischen Behandlung von Ödemen im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz, Leberzirrhose und Nierenerkrankungen indiziert.
Die häufigsten Nebenwirkungen: Zu den häufigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit diesen Medikamenten auftreten können, gehören Schwindel, Kopfschmerzen, Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe, Durchfall, Verstopfung, Cholezystitis, Pankreatitis sowie Blut- und Hautveränderungen.
2. Schleifendiuretika
Schleifendiuretika wirken auf einen bestimmten Teil der Nieren, die sogenannte Henle-Schleife, und erhöhen die Ausscheidung von Natrium, Wasser und Chlor durch die Nieren sowie in geringerem Maße Magnesium und Kalzium, verhindern die Rückresorption von Wasser durch die Nieren und verringern so die Flüssigkeitsmenge im Körper.
Darüber hinaus haben diese Medikamente auch direkte Auswirkungen auf den Blutfluss, indem sie zu einer Erweiterung der Blutgefäße und einer Verringerung des renalen Gefäßwiderstands führen.
Diese Mittel haben eine starke harntreibende Wirkung mit schnellem und kurz anhaltendem Wirkungseintritt.
Generika/Handelsnamen: Furosemid (Lasix, Neosemid) ist ein Beispiel für ein weit verbreitetes Schleifendiuretikum. Erfahren Sie, wie Furosemid angewendet wird und welche Kontraindikationen es gibt.
Therapeutische Indikationen: Schleifendiuretika sind zur Kontrolle von akutem Lungenödem und anderen milderen Arten von Schwellungen, akutem Nierenversagen, Herzversagen, Leberversagen mit Leberzirrhose und Schwellungen bei Menschen mit hohem Blutdruck indiziert. Darüber hinaus können sie auch zur Behandlung einer akuten Hyperkalzämie eingesetzt werden, da sie die Kalziumausscheidung über den Urin fördern.
Die häufigsten Nebenwirkungen: Einige der Nebenwirkungen, die während der Behandlung auftreten können, sind Elektrolytstörungen, Dehydrierung, Hypovolämie, erhöhte Kreatinin- und Triglyceridspiegel im Blut, Gichtanfälle und erhöhte Harnmenge.
3. Kaliumsparende Diuretika
Kaliumsparende Diuretika erhöhen die Ausscheidung von Natrium und Wasser durch die Nieren, verhindern jedoch die Ausscheidung von Kalium, einem wichtigen Mineralstoff zur Regulierung des Herzschlags und der Funktion von Nerven und Muskeln.
Diese Diuretika haben eine schwächere Wirkung und sind im Allgemeinen angezeigt, wenn bei einer Person ein erhöhtes Risiko für einen niedrigen Kaliumspiegel im Blut besteht oder wenn sie Arzneimittel einnehmen, die den Kaliumspiegel im Körper senken.
Generika/Handelsnamen:Einige Beispiele für kaliumsparende Diuretika sind Amilorid, das nur in Verbindung mit anderen Wirkstoffen vorkommt, und Spironolacton (Aldacton, Diacqua). Siehe andere therapeutische Indikationen für Spironolacton.
Therapeutische Indikationen: Kaliumsparende Diuretika haben eine schwache harntreibende Wirkung und werden daher selten allein zur Behandlung von Ödemen oder Bluthochdruck eingesetzt und werden im Allgemeinen mit anderen Diuretika kombiniert. Seine gleichzeitige Verabreichung verstärkt die diuretische Wirkung und die blutdrucksenkende Reaktion auf Thiazid und Schleifendiuretika.
Die häufigsten Nebenwirkungen:Zu den unerwünschten Wirkungen, die auftreten können, zählen eine Vergrößerung des extrazellulären Volumens, Dehydrierung und Hypernatriämie.
4. Osmotische Diuretika
Diese Medikamente wirken, indem sie den osmotischen Druck in den Nierentubuli erhöhen, die Rückresorption von Wasser verhindern und die Urinausscheidung steigern, den Hirndruck und Ödeme senken und den Augeninnendruck erhöhen.
Generika/Handelsnamen: 20 % Mannit. Erfahren Sie, wie Mannitol verwendet wird.
Therapeutische Indikationen:Mannitol 20 % ist zur Behandlung von Hirnödemen, akutem Glaukom, akutem Nierenversagen und zur Vorbereitung auf eine Augenoperation indiziert.
Die häufigsten Nebenwirkungen: Zu den häufigsten Nebenwirkungen, die auftreten können, gehören Übelkeit, Erbrechen, Durst, Kopfschmerzen, Schwindel, Zittern, Fieber, erhöhte Herzfrequenz, Brustschmerzen, Hypernatriämie, Dehydration, verschwommenes Sehen, Nesselsucht oder Bluthochdruck.
5. Carboanhydrasehemmer-Diuretika
Diese Medikamente wirken, indem sie die Carboanhydrase hemmen, ein Enzym, das am Transport von Kohlendioxid und der Kontrolle des Blut-pH-Werts beteiligt ist.
Sobald dieses Enzym gehemmt ist, erhöht sich die Ausscheidung von Natriumbicarbonat und Wasser über den Urin.
Generika/Handelsnamen: Acetazolamid (Diamox). Erfahren Sie, wie Diamox angewendet wird und welche Kontraindikationen es gibt.
Therapeutische Indikationen:Carboanhydrasehemmer sind zur Behandlung von Glaukom, Harnalkalisierung, metabolischer Alkalose und akuter Höhenkrankheit indiziert.
Die häufigsten Nebenwirkungen: Zu den Nebenwirkungen, die auftreten können, gehören metabolische Azidose, Vergrößerung des extrazellulären Flüssigkeitsvolumens, Hyponatriämie, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Dehydrierung.
Wenn Diuretika nicht angezeigt sind
Einige Diuretika sind für schwangere und stillende Frauen nicht geeignet und auch nicht für Personen, die gegen einen der Bestandteile der Formel allergisch sind.
Darüber hinaus wird die Verwendung dieser Art von Medikamenten nicht empfohlen bei Personen mit schweren Nierenerkrankungen, bei schwerem Leberversagen, bei sehr niedrigen Natrium- und Kaliumspiegeln, bei Anurie, d.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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