Hormonersatztherapie: Was sie ist, wozu sie dient und wie sie durchgeführt wird

Die Hormonersatztherapie (HRT) ist eine Behandlung, die zur Linderung der Symptome der Menopause wie Hitzewallungen, Scheidentrockenheit oder Stimmungsschwankungen sowie zur Vorbeugung von Osteoporose indiziert ist, da sie dazu beiträgt, Östrogen im Körper zu ersetzen, dessen Menge während der Menopause abnimmt.

Diese Behandlung, auch Hormonersatztherapie genannt, kann mit Medikamenten, Pflastern, Gelen, Cremes, Pillen oder Vaginalringen durchgeführt werden, die Östrogen enthalten.

Eine Hormonersatztherapie muss auf Empfehlung eines Gynäkologen je nach Alter der Frau, den auftretenden Symptomen sowie deren Intensität und Konzentration von Östrogen, Progesteron und zirkulierenden androgenen Hormonen durchgeführt werden. Die Dauer der Behandlung kann von Frau zu Frau variieren, beträgt jedoch normalerweise zwischen 2 und 5 Jahren.

Wozu dient es?

Eine Hormonersatztherapie ist angezeigt bei:

• Linderung vasomotorischer Symptome, wie Hitzewallungen, Nachtschweiß oder Herzklopfen;
• Knochenschwund verhindernund das Auftreten von Osteoporose;
• Behandlung der Symptome des Urogenitalsyndroms, wie vaginale Trockenheit, Schmerzen bei intimem Kontakt oder wiederholte vaginale Infektionen.

Diese Behandlung stellt den Spiegel weiblicher Hormone, hauptsächlich Östrogen und Progesteron, wieder her und trägt dazu bei, die mittelschweren bis schweren Symptome dieser Periode zu lindern und Veränderungen vorzubeugen, die als Folge einer hormonellen Dysregulation auftreten können. Schauen Sie sich alle Symptome der Menopause an.

Mit einer Hormonersatztherapie sollte bis zu 10 Jahre nach der letzten Menstruation begonnen werden. Je früher sie beginnt, desto besser sind die Ergebnisse und desto geringer sind die Risiken der Behandlung.

Woher weiß ich, ob ich in den Wechseljahren bin?

Um herauszufinden, ob Sie sich in den Wechseljahren befinden, sollten Sie Ihren Gynäkologen aufsuchen, Ihre Symptome beurteilen und sich einer gynäkologischen Untersuchung unterziehen.

Von den Wechseljahren spricht man, wenn eine Frau 12 aufeinanderfolgende Monate lang keine Menstruation hat.

Wenn Sie Symptome der Menopause haben, vereinbaren Sie einen Termin bei einem Gynäkologen in der nächstgelegenen Region:

Vor Beginn einer HRT ist es wichtig, dass sich die Frau den vom Gynäkologen empfohlenen Tests zur Bestimmung der Konzentration der zirkulierenden Hormone sowie Tests zur Beurteilung der Gesundheit der Knochen, Brüste und des Fortpflanzungssystems unterzieht. Erfahren Sie mehr über die Tests, die die Wechseljahre bestätigen.

Wie es hergestellt wird

Die Hormonersatztherapie in den Wechseljahren erfolgt nach Anweisung des Gynäkologen durch die Einnahme von Medikamenten oral, perkutan, in Form von Pflastern oder durch Vaginalcremes.

Die wichtigsten Arten der Hormonersatztherapie in den Wechseljahren sind:

1. Östrogen- und Progesterontherapie

Frauen mit einer Gebärmutter kann eine Hormonersatztherapie mit natürlichem oder synthetischem Progesteron in Kombination mit Östrogen von einem Gynäkologen empfohlen werden, da Progesteron dazu beiträgt, das Risiko für Gebärmutterkrebs zu senken, das bei alleiniger Anwendung von Östrogen höher ist.

Diese Art der Hormonersatztherapie kann mit kombinierten Pillen wie beispielsweise Östradiol und Dydrogesteron (Femoston Conti) oder Östradiolvalerat und Cyproteronacetat (Climene) durchgeführt werden.

2. Östrogentherapie

Bei der Hormonersatztherapie mit Östrogenen kommen Medikamente zum Einsatz, die nur Östrogene enthalten, und werden insbesondere Frauen empfohlen, deren Gebärmutter aufgrund einer Veränderung entfernt wurde.

Diese Art des Hormonersatzes in den Wechseljahren kann beispielsweise mit konjugierten Östrogenen in Pillenform (Premarin) oder Östradiol in Pflasterform (Estradot) erfolgen.

Darüber hinaus kann vaginales Östrogen auch in Form eines Gels, einer Creme, einer Tablette oder eines Vaginalrings indiziert sein, der geringe Mengen Östradiol enthält und direkt in das Vaginalgewebe freigesetzt wird, insbesondere wenn die Frau nur urogenitale Symptome aufweist.

3. Progesterontherapie

Der Arzt kann auch eine Hormonersatztherapie mit synthetischem Progesteron wie Medroxyprogesteronacetat (Provera) empfehlen, um den Östrogenersatz bei Frauen mit einer Gebärmutter zu ergänzen. Schauen Sie sich alle Behandlungen für die Wechseljahre an.

Natürlicher Hormonersatz

Einige Heilpflanzen, darunter Christophskraut, Agnocasto, Brombeere und Salbei, haben Eigenschaften, die die Symptome der Menopause lindern können, da sie Phytoöstrogene enthalten, bei denen es sich um östrogenähnliche natürliche Substanzen handelt, die das hormonelle Gleichgewicht fördern. Erfahren Sie mehr über natürlichen Hormonersatz.

Obwohl Heilpflanzen bei der Linderung von Wechseljahrsbeschwerden nützlich sind, sollten sie die von Ihrem Arzt empfohlene Hormonersatzbehandlung nicht ersetzen.

Wenn es nicht empfohlen wird

In einigen Fällen überwiegen die Vorteile einer Hormonersatzbehandlung nicht die Risiken und daher sollte die Behandlung nicht durchgeführt werden. Daher ist diese Behandlung in den folgenden Situationen kontraindiziert:

• Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Brust- oder Gebärmutterkrebs;
• Leber- und Gallenerkrankungen;
• Porphyrie;
• Abnormale Genitalblutungen unbekannter Ursache;
• Venöse thrombotische oder thromboembolische Erkrankung;
• Schlaganfall oder Herzinfarkt in der Vorgeschichte;
• Systemischer Lupus erythematodes;
• Koronare Herzkrankheit;
• Veränderungen der Blutgerinnung.

Frauen, bei denen diese Krankheiten diagnostiziert wurden, können sich keiner Hormonersatztherapie unterziehen, da das Risiko besteht, dass sich die Schwere dieser Krankheiten verschlimmert.

In den meisten Fällen kann jedoch eine natürliche Hormonersatztherapie eingesetzt werden, um einige der Beschwerden in den Wechseljahren zu lindern, sofern sie von einem Arzt ordnungsgemäß empfohlen wird.

Macht eine Hormonersatztherapie dick?

Eine Hormonersatztherapie führt nicht zu einer Gewichtszunahme, da synthetische oder natürliche Hormone verwendet werden, die denen ähneln, die der Körper einer Frau produziert.

Aufgrund der natürlichen Alterung des Körpers ist es jedoch normal, dass mit zunehmendem Alter eine stärkere Tendenz zur Gewichtszunahme sowie eine Fettzunahme im Bauchbereich auftreten.