Nephrotisches Syndrom: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Das nephrotische Syndrom ist eine Veränderung der Nieren, die zu einer übermäßigen Ausscheidung von Proteinen im Urin führt und Symptome wie Schwellungen im Gesicht, an den Knöcheln und Füßen, Müdigkeit, schaumigen Urin und Bauchschmerzen verursacht.

Das nephrotische Syndrom kann durch mehrere Faktoren ausgelöst werden, die eine Schädigung der Glomeruli verursachen können, also der Strukturen, die dabei helfen, Substanzen aus den Nieren zu filtern. So kann ein nephrotisches Syndrom aufgrund von Glomerulonephritis, Diabetes, Lupus, Virusinfektionen und der Einnahme einiger Medikamente auftreten.

Die Behandlung des nephrotischen Syndroms muss von einem Urologen oder Nephrologen geleitet werden und besteht in der Linderung der Symptome, der Behandlung der Ursache und der Vorbeugung von Nierenschäden. Dies kann durch den Einsatz von Medikamenten zur Reduzierung von Druck, Schwellung und Entzündung sowie einer natrium- und fettarmen Ernährung erreicht werden.

Symptome des nephrotischen Syndroms

Die Hauptsymptome des nephrotischen Syndroms sind:

• Schwellung der Knöchel und Füße;
• Schwellung im Gesicht, insbesondere an den Augenlidern;
• Allgemeines Unwohlsein;
• Bauchschmerzen und Schwellung;
• Appetitlosigkeit;
• Müdigkeit;
• Vorhandensein von Proteinen im Urin;
• Schaumiger Urin.

Darüber hinaus kann das nephrotische Syndrom einen Anstieg oder Abfall des Blutdrucks, Atembeschwerden aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge, einen Anstieg der Triglyceride und des Cholesterins sowie Unterernährung verursachen. Darüber hinaus besteht möglicherweise ein höheres Risiko für Blutgerinnsel und das Auftreten einer Infektion, da das Immunsystem verändert ist.

Nephrotisches Syndrom bei Kindern

Das nephrotische Syndrom bei Kindern ist eine seltene Erkrankung und kann aufgrund von Infektionen, Blutkrankheiten, längerer Einnahme einiger Medikamente auftreten oder angeboren sein, d. h. das Kind wird mit Nierenveränderungen geboren, die zu einem nephrotischen Syndrom führen.

Das Hauptsymptom dieses Syndroms bei Kindern ist eine Schwellung im Gesicht, die später auch an anderen Körperstellen auftreten kann. Darüber hinaus kann es zu schaumigem Urin kommen, der auf eine große Proteinmenge und übermäßige Müdigkeit zurückzuführen ist.

Daher wird empfohlen, bei Anzeichen und Symptomen, die möglicherweise auf ein nephrotisches Syndrom hinweisen, den Kinderarzt zu konsultieren, damit die Diagnose bestätigt und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann, zu der normalerweise die Verwendung von Kortikosteroiden gehört.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose eines nephrotischen Syndroms muss von einem Urologen, Nephrologen oder Allgemeinmediziner und bei Kindern von einem Kinderarzt gestellt werden.

Die Diagnose wird zunächst anhand der beobachteten Anzeichen und Symptome gestellt, zusätzlich zu diagnostischen Tests, wie einem 24-Stunden-Urintest zur Messung der im Laufe des Tages im Urin ausgeschiedenen Proteinmenge, zusätzlich zu einem Bluttest zur Messung der Albumin-, Fett- und Cholesterinkonzentration.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem nächstgelegenen Nephrologen, um die Möglichkeit eines nephrotischen Syndroms abzuklären:

Hauptursachen

Es ist jedoch auch möglich, dass dieses Syndrom eine Folge anderer Situationen ist, wie zum Beispiel:

Das nephrotische Syndrom kann eine Folge einiger Gesundheitszustände sein, wie zum Beispiel:

• Diabetes;
• Systemischer Lupus erythematodes;
• Infektion durch Viren oder Bakterien;
• Krebs;
• Genetische Veränderungen;
• Veränderungen der Immunität.

Darüber hinaus kann das nephrotische Syndrom auch eine Folge der häufigen Einnahme von Medikamenten, insbesondere nichtsteroidalen Antirheumatika, sein.

In einigen Fällen kann ein nephrotisches Syndrom von Geburt an vorliegen, das sogenannte angeborene nephrotische Syndrom.

Behandlung des nephrotischen Syndroms

Die Behandlung des nephrotischen Syndroms muss von einem Urologen oder Nephrologen geleitet werden und umfasst im Allgemeinen den Einsatz von Medikamenten zur Linderung der Symptome, darunter:

• Medikamente gegen Bluthochdruck, wie Captopril, das durch Senkung des Blutdrucks wirkt;
• Diuretika, wie Furosemid oder Spironolacton, die die von den Nieren ausgeschiedene Wassermenge erhöhen und so die durch das Syndrom verursachte Schwellung verringern;
• Arzneimittel zur Verringerung der Wirkung des ImmunsystemsB. Kortikosteroide, da sie helfen, Entzündungen in den Nieren zu reduzieren und die Symptome zu lindern.

Darüber hinaus kann in manchen Fällen auch die Einnahme von Arzneimitteln zur Verbesserung der Blutflüssigkeit, wie Heparin oder Warfarin, oder von Arzneimitteln zur Senkung des Cholesterinspiegels, wie Atorvastatin oder Simvastatin, erforderlich sein, um die durch das Syndrom bedingten erhöhten Fettwerte im Blut und Urin zu senken und so das Auftreten von Komplikationen wie beispielsweise einer Embolie oder einem Nierenversagen zu verhindern.

Was zu essen

Die Ernährung bei nephrotischem Syndrom sollte eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung mit ausreichend Protein- und Kaliummengen und wenig Natrium umfassen, um die Flüssigkeitsretention und den Blutdruck zu kontrollieren. Daher sollten Sie neben der Reduzierung des Salzeinsatzes bei der Lebensmittelzubereitung auch natriumreiche Lebensmittel wie Konserven, Tiefkühlkost und verarbeitete Lebensmittel meiden.

Da das nephrotische Syndrom außerdem mit einem Anstieg des Cholesterin- und Triglyceridspiegels im Blut einhergehen kann, ist es wichtig, den Verzehr fettreicher, insbesondere gesättigter Lebensmittel wie rotes Fleisch, frittierte Lebensmittel, Hart- und Gelbkäse, vollfette Milchgetränke, Wurstwaren und verarbeitete Lebensmittel zu vermeiden.