Impetigo: Was es ist, Symptome, Arten und Behandlung

Impetigo ist eine ansteckende Hautinfektion, die kleine, mit Eiter gefüllte, krustige, goldene oder honigfarbene Wunden verursacht, meist um die Lippen und die Nase herum.

Diese Infektion tritt häufiger bei Kindern auf, kann aber in jedem Alter auftreten und auch andere Körperteile wie Arme, Beine oder Füße betreffen. Impetigo wird durch Kontakt mit Wunden übertragen und daher wird eine Isolierung in den ersten beiden Behandlungstagen empfohlen.

Bei Symptomen, die auf eine Impetigo hinweisen, wird empfohlen, einen Dermatologen oder Kinderarzt aufzusuchen, damit die Läsionen beurteilt und eine Behandlung eingeleitet werden kann, die normalerweise die Verwendung antibiotischer Salben oder oraler Antibiotika umfasst.

Impetigo-Symptome

Die Hauptsymptome von Impetigo sind:

• Rote Wunden, umgeben von gereizter Haut;
• Blasen mit gelblicher oder orangefarbener Flüssigkeit;
• Goldfarbene Kruste;
• Juckreiz an der Wundstelle;
• Schwellung der Knoten in der Nähe der Wunden.

Impetigo kann häufiger an exponierten Körperstellen wie Gesicht, Armen und Beinen auftreten, insbesondere im Bereich von Mund, Nase und Kopfhaut.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Impetigo wird von einem Kinderarzt oder Dermatologen anhand der Beobachtung von Hautläsionen im Rahmen einer körperlichen Untersuchung gestellt, die normalerweise ausreicht, um die Krankheit zu identifizieren.

In manchen Situationen kann der Arzt eine Probe der Läsion zur Analyse im Labor entnehmen, um festzustellen, welches Bakterium die Infektion verursacht, und um das am besten geeignete Antibiotikum auszuwählen.

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Arten von Impetigo

Die wichtigsten Arten von Impetigo sind:

1. Bullöse Impetigo

Bei der bullösen Impetigo treten mit Flüssigkeit gefüllte Blasen auf, die aufplatzen und Krusten bilden, die trotz ihres Aussehens auch dazu neigen, abzuheilen, ohne bleibende Spuren zu hinterlassen. 

Bullöse Impetigo kommt seltener vor und betrifft vor allem Kleinkinder. Erfahren Sie mehr über bullöse Impetigo.

2. Nichtbullöser Impetigo

Nicht-bullöses Impetigo neigt dazu, sich leicht auszubreiten und erscheint als kleine Läsionen, die zu wunden Stellen mit goldenen Krusten werden, weshalb es auch als verkrustetes Impetigo bezeichnet wird.

Im Allgemeinen betrifft es mehr Kinder und kann zu einer Schwellung der umliegenden Lymphknoten führen. Die Haut erholt sich in der Regel gut, ohne Spuren zu hinterlassen.

3. Ektima

Ekthyma ist die Art von Impetigo mit etwas schwerwiegenderen Symptomen, da es die tieferen Hautschichten betrifft.

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In diesem Fall bemerken Sie möglicherweise das Auftreten offener, mit Eiter gefüllter, schmerzhafter Wunden mit großen, gelblichen Krusten, deren Heilung länger dauert und die Spuren hinterlassen können.

Hauptursachen

Impetigo wird durch auf der Haut vorhandene Bakterien wie Streptococcus pyogenes oder Staphylococcus aureus verursacht, die normalerweise keine Anzeichen oder Symptome einer Krankheit verursachen. 

Die Infektion beginnt normalerweise, wenn diese Bakterien durch eine Verletzung wie Schnittwunden, Insektenstiche oder Hautausschläge in die Haut gelangen. 

Allerdings kann Impetigo auch ohne sichtbare Verletzungen auftreten, insbesondere nach anderen Hauterkrankungen wie Windpocken, Ekzemen, Krätze oder Läusen.

Einige Faktoren können das Impetigo-Risiko erhöhen, z. B. das Alter zwischen 2 und 5 Jahren, der direkte Kontakt mit einer infizierten Person sowie ältere Menschen und Menschen mit Autoimmunveränderungen.

Behandlung von Impetigo

Die Behandlung von Impetigo sollte von einem Kinderarzt oder Dermatologen geleitet werden, was Folgendes umfassen kann:

1. Antibiotika-Salben

Die Anwendung antibiotischer Salben ist angezeigt, wenn die Impetigo nur wenige Läsionen aufweist und die Infektion mild ist. Sie werden im Allgemeinen drei- bis viermal täglich über einen Zeitraum von 5 bis 7 Tagen direkt auf die Haut aufgetragen.

Zu den am häufigsten verwendeten antibiotischen Salben gehören Mupirocin, Retapamulin, Gentamicin, Neomycin, Cicatrene und Nebacetin. Diese Salben tragen zu einer schnelleren Heilung bei und verhindern, dass sich die Infektion auf andere Körperteile ausbreitet.

Vor dem Auftragen der Salbe empfiehlt es sich, bei kleinen Krusten die betroffene Stelle mit Wasser und neutraler Seife zu waschen. Bei größeren Wunden ist es ideal, die Kruste nicht zu entfernen, sondern die Salbe direkt aufzutragen. 

In einigen Fällen kann der Arzt die Verwendung einer Kochsalzlösung empfehlen, um die Kruste aufzuweichen und die Aufnahme des Medikaments zu erleichtern.

2. Orale Antibiotika

Orale Antibiotika in Pillen- oder flüssiger Form werden eingesetzt, wenn Impetigo im ganzen Körper weiter verbreitet ist oder viele Läsionen vorhanden sind. Sie sind wichtig, um die Infektion mit dem Risiko von Komplikationen unter Kontrolle zu bringen.

Zu den häufigsten Medikamenten zählen Cephalosporine, Clindamycin und Bactrim. Zu den weiteren Optionen, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, gehört Amoxicillin mit Clavulanat, insbesondere bei Säuglingen und Kindern.

Die Behandlung mit oralen Antibiotika dauert in der Regel 7 bis 10 Tage. Selbst wenn sich die Haut vorher verbessert, ist es wichtig, die Behandlung bis zum Ende fortzusetzen, um ein Wiederauftreten der Infektion oder eine Resistenzbildung der Bakterien gegen das Arzneimittel zu verhindern.

3. Hygienepflege

Während der Impetigo-Behandlung sind einige Hygienemaßnahmen wichtig, wie zum Beispiel das Abdecken der Wunden mit Verbänden oder Kleidung, um die Ausbreitung der Bakterien einzudämmen. 

Wenn Wunden manipuliert oder gekratzt werden, ist es wichtig, sich anschließend gründlich die Hände zu waschen. Ideal ist es, die Läsionen nicht zu kratzen oder zu berühren, um eine Verschlimmerung zu verhindern.

Während dieser Zeit sollten Sie weder Schwimmbäder noch Gemeinschaftsbadewannen nutzen oder persönliche Gegenstände wie Handtücher, Kleidung oder Bettwäsche mit anderen teilen.

Darüber hinaus kann der Arzt die Verwendung antiseptischer Lotionen wie Merthiolat empfehlen, um die Reinigung zu erleichtern und das Risiko neuer Infektionen oder Komplikationen zu verringern.

Ist Impetigo ansteckend?

Impetigo ist hoch ansteckend und kann sich leicht durch Kontakt mit Wunden oder durch kontaminierte Gegenstände wie Handtücher, Kleidung oder Bettwäsche verbreiten.

Daher wird für die ersten beiden Behandlungstage eine Isolation mit abgedeckten Wunden, ausreichender Hygiene und ohne gemeinsame Nutzung persönlicher Gegenstände empfohlen.

So vermeiden Sie Impetigo

Um Impetigo zu vermeiden, ist es wichtig, täglich auf gute Hygiene zu achten, z. B. häufig die Hände zu waschen oder Alkoholgel zu verwenden, wenn Seife und Wasser nicht verfügbar sind.

Darüber hinaus vermeiden Sie durch kurze Nägel Kratzer, die die Haut öffnen und das Eindringen von Bakterien erleichtern können.

Eine andere Möglichkeit, Impetigo vorzubeugen, besteht darin, Schnitte oder Kratzer zu behandeln, indem man sie mit milder Seife und Wasser wäscht und den Bereich zum Schutz der Wunde mit einem Verband abdeckt.

Es ist außerdem wichtig, das Kratzen von Läsionen oder Stellen mit Reizungen, wie zum Beispiel bei Windpocken oder Ekzemen, zu vermeiden, um zu verhindern, dass sich die Infektion festsetzt oder ausbreitet.

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