LDH (Laktatdehydrogenase) ist ein in Zellen vorkommendes Enzym, das für den Glukosestoffwechsel im Körper verantwortlich ist. Es kommt in fast allen Geweben des Körpers vor, in größeren Mengen jedoch in den Muskeln, der Leber, den Nieren und den roten Blutkörperchen.
Der LDH-Spiegel, auch als Laktatdehydrogenase bekannt, kann bei Veränderungen im Herzen oder in der Leber oder bei Infektionen erhöht sein oder beispielsweise aufgrund eines Laktatdehydrogenasemangels niedrigere Werte aufweisen.
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Obwohl LDH zur Erkennung von Veränderungen nützlich ist, ist es wichtig, dass das Ergebnis vom Arzt zusammen mit anderen Laborergebnissen ausgewertet wird, um die Diagnose zu bestätigen und so die beste Behandlung festzulegen.
Inhaltsverzeichnis
Wozu dient es?
Die LDH-Untersuchung dient der Unterstützung bei der Diagnose und/oder Überwachung der Behandlung von:
- Gewebeschäden;
- Veränderungen in Leber, Lunge oder Nieren;
- Herzprobleme oder Myokardinfarkt;
- Lungenembolie;
- Entzündungen im Gehirn oder Rückenmark, wie z. B. Enzephalitis oder Meningitis;
- Muskeldystrophie;
- Schwere Infektionen, Mononukleose oder HIV.
Darüber hinaus hilft der LDH-Test bei der Überwachung einer Chemo- oder Strahlentherapie und bei der Beurteilung des Schweregrads einiger Krebsarten.
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So bereiten Sie sich auf die Prüfung vor
Für die Durchführung des LDH-Tests ist in den meisten Fällen kein Fasten oder eine andere Vorbereitung erforderlich. Einige Labore geben jedoch an, dass die Person mindestens 4 Stunden lang fasten muss.
Daher ist es neben der Aufklärung über den Einsatz von Medikamenten wichtig, sich vor der Durchführung des Tests im Labor über das geeignete Vorgehen zu informieren.
Wie die LDH-Prüfung durchgeführt wird
Der LDH-Test wird durch die Entnahme einer im Labor oder in Krankenhäusern entnommenen Blutprobe durchgeführt.
Abhängig vom Zweck der Untersuchung kann auch eine Probe der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit durch eine Lumbalpunktion entnommen werden. Verstehen Sie, wie eine Lumbalpunktion durchgeführt wird.
Darüber hinaus können die LDH-Spiegel in der Flüssigkeit in der Bauchhöhle, die durch Parazentese gesammelt wird, oder in der Flüssigkeit im Pleuraraum der Lunge durch Thorakozentese bestimmt werden.
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Referenzwerte
Normale Referenzwerte für LDH im Blut sind:
Die normalen Werte der Laktatdehydrogenase können je nach Labor, in dem der Test durchgeführt wurde, variieren.
So verstehen Sie das Ergebnis
Die Ergebnisse der LDH-Untersuchung müssen von dem Arzt, der die Untersuchung angeordnet hat, unter Berücksichtigung der körperlichen Untersuchung, der von der Person festgestellten Symptome, des allgemeinen Gesundheitszustands und anderer Labortests ausgewertet werden.
Was kann ein hoher LDH-Wert sein?
Die Hauptursachen für einen hohen LDH-Wert sind:
- Hämolytische oder megaloblastäre Anämie;
- Hepatitis oder Leberzirrhose;
- Obstruktiver Ikterus;
- Myokard- oder Lungeninfarkt;
- Muskelverletzung oder Muskeldystrophie;
- Pankreatitis;
- Septischer Schock;
- Meningitis, Enzephalitis, Mononukleose, COVID-19 oder HIV.
Darüber hinaus kann LDH bei einigen Krebsarten erhöht sein, beispielsweise bei Melanomen, Hodenkrebs, multiplem Myelom, Lymphomen oder Leukämien.
Ein Anstieg des LDH weist normalerweise auf eine Schädigung von Organen oder Geweben hin und wird in diesen Fällen in den Blutkreislauf abgegeben.
Der LDH-Wert kann jedoch auch aufgrund intensiver körperlicher Aktivität, der Einnahme einiger Medikamente und einer Schwangerschaft erhöht sein.
Was kann ein niedriger LDH-Wert sein?
Ein niedriger LDH-Wert im Blut stellt normalerweise kein Problem dar, steht nicht im Zusammenhang mit einer Krankheit und ist kein Grund für eine Untersuchung.
In einigen Fällen kann ein Rückgang des LDH mit einem Überschuss an Vitamin C oder E zusammenhängen und eine Änderung der Essgewohnheiten der Person kann empfohlen werden.
Darüber hinaus kann LDH bei Laktatdehydrogenasemangel niedrig sein.
Arten von LDH
LDH kann entsprechend ihrer Position im Körper in 5 Typen, sogenannte Isoenzyme, unterteilt werden, wie zum Beispiel:
- LDH-1, das im Herzen, in den roten Blutkörperchen und in den Nieren vorhanden ist;
- LDH-2, das im Herzen, in kleineren Mengen und in Leukozyten vorkommt;
- LDH-3, das in der Lunge vorhanden ist;
- LDH-4, das in der Plazenta und der Bauchspeicheldrüse vorkommt;
- LDH-5, das in der Leber und im Skelettmuskel vorkommt.
Die Identifizierung des LDH-Isoenzyms durch Labortests hilft dem Arzt zu erkennen, welches Organ betroffen ist, und kann die Behandlung besser steuern.
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