Endometriose-Operation: Zeitpunkt, Risiken und Genesung

Eine Endometriose-Operation ist ein medizinischer Eingriff, der bei starken oder chronischen Unterleibsschmerzen, tiefer Endometriose, fehlender Besserung der Endometriose-Symptome durch die Einnahme von Medikamenten oder Schwierigkeiten bei der Schwangerschaft angezeigt ist.

Eine Endometriose-Operation wird in den meisten Fällen mittels Laparoskopie und Vollnarkose durchgeführt, um die Endometrioseherde beispielsweise in den Eierstöcken, im äußeren Bereich der Gebärmutter, der Blase oder dem Darm zu entfernen oder zu verbrennen, wobei auch die Eierstöcke und/oder die Gebärmutter entfernt werden können.

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Über die Art der Endometriose-Operation muss der gynäkologische Chirurg gemeinsam mit der Frau entscheiden und dabei den Schweregrad der Endometriose und den Wunsch, die Fruchtbarkeit aufrechtzuerhalten oder nicht, sowie die Risiken und Vorteile der verschiedenen Arten der Operation zu bewerten.

Wann wird angezeigt 

Die Hauptindikationen für eine Endometriose-Operation sind:

• Chronische oder starke Beckenschmerzen;
• Keine Verbesserung der Symptome der oberflächlichen Endometriose durch den Einsatz von Medikamenten;
• Kontraindikationen für die Einnahme von Arzneimitteln;
• Tiefe Endometriose oder in den Eierstöcken, der Blase, dem Harnleiter oder dem Darm;
• Schwierigkeiten, schwanger zu werden.

Die Indikation für eine Endometriose-Operation sollte vom Gynäkologen nach Beurteilung der Symptome, des allgemeinen Gesundheitszustands und Tests zur Beurteilung der Herde und der Frage gestellt werden, ob die Endometriose oberflächlich oder tiefgreifend ist.

Wenn Sie eine Indikation für eine Endometriose-Operation haben, vereinbaren Sie einen Termin beim Gynäkologen in der nächstgelegenen Region:

Wie soll die Vorbereitung sein?

Um sich auf eine Endometriose-Operation vorzubereiten, müssen Sie mindestens 8 Stunden lang nüchtern sein, da eine Vollnarkose durchgeführt wird.

Darüber hinaus müssen Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie häufig einnehmen, da Ihnen möglicherweise empfohlen wird, einige Tage vor der Operation die Einnahme von Antikoagulanzien abzubrechen, um Blutungen zu vermeiden.

Es ist auch wichtig, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie allergisch gegen Anästhetika oder andere Medikamente sind.

Am Tag der Operation müssen Sie alle bereits durchgeführten Untersuchungen einschließlich des Operationsrisikos absolvieren. 

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Wie es hergestellt wird

Die Endometriose-Operation wird von einem gynäkologischen Chirurgen im Krankenhaus unter Vollnarkose mit verschiedenen Techniken durchgeführt, von denen die Videolaparoskopie am häufigsten ist.

Um eine Videolaparoskopie-Operation bei Endometriose durchzuführen, muss der Arzt einige Schritte befolgen:

1. Zur Narkose anwendenallgemein;
2. Bauchhaut reinigenmit einem Antiseptikum;
3. Machen Sie drei kleine Schnitte im Bauchbereich, um die Mikrokammer und chirurgische Instrumente einzuführen;
4. Kohlendioxid in die Bauchhöhle einleiten, um dem Arzt die Möglichkeit zu geben, die Endometrioseherde sichtbar zu machen und die Instrumente zu manipulieren;
5. Führen Sie einen dünnen Schlauch mit einer Mikrovideokamera ein, um die Becken- und Bauchorgane durch Computerbilder zu visualisieren;
6. Beseitigen Sie Endometriose-Ausbrücheund Verwachsungen;
7. Schließen Sie die Schnitteund den Bereich verbinden.

Abhängig von der Art der Endometriose-Operation entfernt Ihr Arzt möglicherweise auch die Eierstöcke und/oder die Gebärmutter.

Arten der Endometriose-Chirurgie

Die Arten der Operation bei Endometriose variieren je nach Alter, Schweregrad der Endometriose und dem Wunsch der Frau, ihre Fruchtbarkeit aufrechtzuerhalten oder nicht. Die wichtigsten sind:

1. Konservative Operation

Konservative Operationen bei Endometriose zielen darauf ab, die Fruchtbarkeit einer Frau zu erhalten, und werden häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter durchgeführt, die einen Kinderwunsch haben.

Bei dieser Art der Operation werden lediglich die Endometrioseherde und Verwachsungen entfernt.

2. Endgültige Operation

Eine endgültige Operation bei Endometriose ist angezeigt, wenn eine medikamentöse Behandlung oder eine konservative Operation nicht ausreicht, um die Symptome zu lindern, und/oder wenn große Endometrioseherde vorliegen und die Frau ihre Fruchtbarkeit nicht erhalten möchte.

Daher führt der Arzt bei einer konservativen Operation eine Oophorektomie durch, bei der die Eierstöcke entfernt werden, und kann je nach Ausmaß der Endometriose auch die Gebärmutter und die damit verbundenen Strukturen entfernen. In diesem Fall spricht man von einer Hysterektomie.

Die Art der vom Arzt durchzuführenden Hysterektomie variiert je nach Schweregrad der Endometriose. 

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Wie ist die Genesung?

Eine Endometriose-Operation wird unter Vollnarkose in einem Krankenhaus durchgeführt. Daher ist ein Aufenthalt von mindestens 24 Stunden im Krankenhaus erforderlich, um festzustellen, ob Blutungen vorliegen, und um sich vollständig von der Wirkung der Anästhesie zu erholen.

Allerdings kann es sein, dass Sie länger im Krankenhaus bleiben müssen, wenn eine Hysterektomie durchgeführt wurde.

Obwohl der Krankenhausaufenthalt nicht lange dauert, kann die Zeit bis zur vollständigen Genesung nach einer Endometriose-Operation zwischen 14 Tagen und 1 Monat variieren.

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Betreuung während der Genesung

Nach einer Endometriose-Operation sind einige Vorsichtsmaßnahmen wichtig, wie zum Beispiel:

• Aufenthalt in einem Pflegeheim, da es nicht notwendig ist, ständig im Bett zu bleiben;
• Vermeiden Sie übermäßige Anstrengungen,wie man arbeitet, das Haus putzt oder schwere Gegenstände hebt;
• Keine körperliche Bewegung machenim ersten Monat nach der Operation;
• Vermeiden Sie Geschlechtsverkehrwährend der ersten 2 Wochen.

Darüber hinaus ist es wichtig, sich leicht und ausgewogen zu ernähren und täglich etwa 1,5 Liter Wasser zu trinken, um die Genesung zu beschleunigen.

Während der Genesungsphase kann es notwendig sein, regelmäßige Termine beim Gynäkologen zu vereinbaren, um den Verlauf der Operation zu überprüfen und das Operationsergebnis zu beurteilen.

Weitere Einzelheiten zur Behandlung von Endometriose finden Sie im folgenden Video mit Dr. Maurício Abrão:

6 Symptome, um ENDOMETRIOSE zu entdecken · mit Dr. Mauricio Abrão

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Mögliche Risiken einer Operation

Die Risiken einer Operation bei Endometriose hängen hauptsächlich mit der Vollnarkose zusammen. Daher sind die Risiken im Allgemeinen deutlich geringer, wenn die Frau nicht gegen Medikamente allergisch ist.

Darüber hinaus besteht wie bei jeder Operation das Risiko einer Infektion.

Daher wird empfohlen, die Notaufnahme aufzusuchen, wenn Fieber über 38 °C auftritt, sehr starke Schmerzen an der Operationsstelle auftreten, Schwellungen an der Nahtstelle auftreten oder eine verstärkte Rötung an der Operationsstelle auftritt.