Die Hämodialyse ist ein Verfahren, bei dem das Blut gefiltert und überschüssige Giftstoffe, Mineralsalze und Flüssigkeiten entfernt werden, wodurch die Arbeit der Nieren ersetzt wird. Es ist im Allgemeinen angezeigt, wenn die Nieren nicht richtig funktionieren, wie es beispielsweise bei schwerem Nierenversagen der Fall ist.
Die Hämodialysebehandlung muss von einem Nephrologen indiziert werden und wird in der Regel in einem Krankenhaus oder einer Spezialklinik durchgeführt, kann in manchen Fällen aber auch zu Hause mit einem speziellen Gerät durchgeführt werden.
Der Zeitpunkt und die Häufigkeit der Hämodialysesitzungen variieren je nach Schwere der Nierenfunktionsstörung. Sitzungen von bis zu 4 Stunden können drei- bis viermal pro Woche angezeigt sein.
Inhaltsverzeichnis
Wozu dient es?
Eine Hämodialyse wird durchgeführt, um das Blut zu filtern und dabei giftige Substanzen wie Harnstoff und überschüssige Mineralsalze wie Natrium und Kalium zu entfernen sowie überschüssiges Wasser aus dem Körper zu entfernen.
Wann ist eine Hämodialyse notwendig?
Eine Hämodialyse ist normalerweise angezeigt, wenn vorübergehendes oder dauerhaftes Nierenversagen vorliegt, was bei Menschen mit folgenden Erkrankungen auftreten kann:
- Schwere oder generalisierte Infektionen;
- Unkontrollierte Autoimmunerkrankungen wie Lupus;
- Schwere oder dekompensierte Herz- oder Nierenerkrankung;
- Unangemessener Gebrauch von Medikamenten;
- Übermäßiger Konsum von Giftstoffen wie Alkohol oder Drogen.
Darüber hinaus können auch andere chronische Probleme wie Diabetes, Bluthochdruck oder hoher Cholesterinspiegel zu Versagen und Verlust der Nierenfunktion führen, insbesondere wenn sie nicht richtig behandelt werden.
Verstehen Sie besser, was Nierenversagen ist und welche Symptome auftreten können.
Wie es funktioniert
Die Hämodialyse wird mit einem sogenannten Dialysator durchgeführt, durch den das Blut zirkuliert und einen Filter passiert, dessen Funktion darin besteht, im Überschuss zirkulierende Substanzen zu entfernen, die für den Körper schädlich sein können.
Das gefilterte Blut gelangt über einen Katheter heraus, der in die Blutgefäße (normalerweise im Arm) eingeführt wird. Nach der Filtration gelangt das saubere Blut, ohne Giftstoffe und mit weniger Flüssigkeit, über einen weiteren Katheter wieder in den Blutkreislauf.
Was ist eine arteriovenöse Fistel?
Eine arteriovenöse (AV) Fistel ist eine Verbindung zwischen einer Vene und einer Arterie, die chirurgisch durchgeführt wird. Die Fistel ermöglicht die Bildung eines Gefäßes mit hohem Blutfluss und hohem Widerstand, das mehrmals „geplatzt“ werden kann, was die Durchführung regelmäßiger Hämodialysesitzungen erleichtert.
Welcher Arzt führt eine Hämodialyse durch?
Die Hämodialyse wird normalerweise von einem Nephrologen empfohlen, der am besten dazu qualifiziert ist, die Nierenkapazität zu beurteilen und die beste Behandlungsart zu empfehlen.
Wird eine lebenslange Hämodialyse durchgeführt?
Bei chronischem Nierenversagen, bei dem die Nieren nicht mehr richtig funktionieren, kann die Hämodialyse lebenslang oder bis zur Durchführung einer Nierentransplantation fortgesetzt werden.
In Fällen, in denen es jedoch zu einem vorübergehenden Funktionsverlust kommt, etwa bei akutem Nierenversagen, Infektionen, Medikamentenvergiftungen oder Herzkomplikationen, können weniger Hämodialysesitzungen erforderlich sein, bis die Nieren wieder normal funktionieren.
Müssen Hämodialysepatienten Medikamente einnehmen?
Die Hämodialyse ersetzt die Nierenfunktion nicht vollständig und außerdem ist es normal, dass während des Eingriffs einige Vitamine verloren gehen. Aus diesen Gründen kann der Nephrologe eine Behandlung mit Ersatz von Kalzium, Vitamin D, Eisen, Erythropoietin und blutdrucksenkenden Mitteln empfehlen, die zur Kontrolle des Blutdrucks beitragen sollen.
Darüber hinaus ist es notwendig, dass die Person auf ihre Ernährung achtet, den Konsum von Flüssigkeiten und Salzen kontrolliert und die Art der täglich verzehrten Lebensmittel richtig wählt. Daher empfiehlt es sich auch, einen Ernährungsberater zu konsultieren. Schauen Sie sich einige Tipps zur Ernährung bei der Hämodialyse an.
Risiken und Komplikationen der Hämodialyse
Bei den meisten Hämodialysesitzungen wird der Patient keine Beschwerden verspüren, es ist jedoch möglich, dass bei manchen Menschen während einiger Hämodialysesitzungen Symptome auftreten, wie zum Beispiel:
- Kopfschmerzen;
- Krämpfe;
- Blutdruckabfall;
- Allergische Reaktionen;
- Erbrechen;
- Schüttelfrost;
- Ungleichgewicht der Blutelektrolyte;
- Anfälle;
Darüber hinaus kann es zum Verlust der Fistel kommen, wodurch der Blutfluss behindert wird. Um dies zu verhindern, wird empfohlen, einige Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, z. B. den Blutdruck nicht zu messen, kein Blut zu entnehmen oder Medikamente auf den Arm mit der Fistel aufzutragen.
Wenn an der Stelle blaue Flecken auftreten, empfiehlt es sich, am Tag Eiskompressen und an den folgenden Tagen warme Kompressen anzulegen. Wenn Sie außerdem bemerken, dass der Fluss in der Fistel vermindert ist, ist es notwendig, den Arzt oder das Pflegepersonal, das Sie begleitet, zu kontaktieren, da dies ein Zeichen für eine Fehlfunktion ist.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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