Entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID): Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Eine entzündliche Beckenerkrankung (PID) ist eine Infektion des oberen Genitaltrakts, einschließlich des Gebärmutterhalses, der Gebärmutter, der Eierstöcke und der Eileiter, die sich über einen großen Beckenbereich ausbreitet und Symptome wie Schmerzen im Unterbauch oder Unterbauch, Blutungen außerhalb der Menstruation oder Fieber verursacht.

PID wird durch sexuell übertragbare Infektionen (STIs) verursacht, die in der Vagina beginnen, hauptsächlich Chlamydien oder Gonorrhoe, die nicht ordnungsgemäß behandelt werden, und tritt häufiger bei jungen Frauen im Alter von 15 bis 25 Jahren auf.

Die Behandlung von entzündlichen Erkrankungen des Beckens wird von einem Gynäkologen durchgeführt und beinhaltet den Einsatz von Antibiotika, um Bakterien zu beseitigen und Komplikationen wie beispielsweise Abszessbildung, Eileiterschwangerschaft, Unfruchtbarkeit oder chronische Unterleibsschmerzen zu vermeiden.

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DIP-Symptome

Die Hauptsymptome von PID sind:

• Bauch- oder Beckenschmerzen, im Fußbereich des Bauches oder im Unterbauch;
• Gelblicher oder grünlicher Vaginalausfluss mit üblem Geruch;
• Vaginalblutungen außerhalb der Menstruation oder nach dem Geschlechtsverkehr;
• Schmerzen bei intimem Kontakt;
• Brennendes Gefühl beim Wasserlassen;
• Fieber von 38 °C oder mehr oder Schüttelfrost.

In den meisten Fällen können entzündliche Erkrankungen des Beckens sehr subtil sein und Frauen sind nicht immer in der Lage, ihre Symptome zu bemerken, was die Vermehrung von Mikroorganismen begünstigt und zu einer stärkeren Entzündung der Genitalregion führt. Erfahren Sie, wie Sie alle Symptome einer PID erkennen.

Es ist wichtig, immer dann einen Gynäkologen zu konsultieren, wenn Symptome einer PID oder einer STI auftreten, damit die am besten geeignete Behandlung diagnostiziert und eingeleitet werden kann.

Online-Symptomtest

Markieren Sie die Symptome, die Sie haben, im folgenden Symptomtest, um Ihr Risiko einer PID einzuschätzen:

Der Symptomtest ist lediglich eine Orientierungshilfe und dient daher nicht als Diagnose und ersetzt auch nicht die Konsultation beim Frauenarzt.

Wann ist PID ernst?

PID kann schwerwiegend werden, wenn die Behandlung nicht ordnungsgemäß und unter Anleitung eines Gynäkologen durchgeführt wird, da es zu Komplikationen wie einer schweren Bauchinfektion, einer so genannten Peritonitis, der Bildung von Abszessen, einer Verstopfung der Eileiter, einer Eileiterschwangerschaft oder Unfruchtbarkeit kommen kann.

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer entzündlichen Erkrankung des Beckens wird vom Gynäkologen auf der Grundlage der Beurteilung der Symptome, des Zeitpunkts ihres Auftretens, der Gesundheits- und Sexualgeschichte, der gynäkologischen und gynäkologischen Untersuchung sowie bildgebender und Labortests gestellt.

Welcher Test erkennt eine Beckenentzündung?

Die wichtigsten Tests zur Erkennung von entzündlichen Erkrankungen des Beckens sind:

• Schwangerschaftstest, um eine Eileiterschwangerschaft auszuschließen;
• Analyse des Vaginalsekrets;
• Urintests;
• Blutuntersuchungen wie großes Blutbild, C-reaktives Protein (CRP) und Erythrozytensedimentationsrate (ESR);
• Becken- oder transvaginaler Ultraschall;
• Computertomographie oder Magnetresonanztomographie;
• Laparoskopie und Endometriumbiopsie.

Darüber hinaus kann der Arzt auch Tests auf andere sexuell übertragbare Infektionen empfehlen, beispielsweise auf Syphilis oder HIV.

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Woher wissen Sie, ob Sie PID haben?

Um herauszufinden, ob Sie an PID leiden, sollten Sie Ihren Gynäkologen aufsuchen, sobald Symptome einer Beckenentzündung oder sexuell übertragbaren Krankheiten auftreten, um diagnostische Tests durchzuführen, die Infektion und das Stadium der Erkrankung zu bestätigen und so die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.

DIP-Stufen

Anhand der Ergebnisse der durchgeführten diagnostischen Tests kann der Arzt das Stadium der Erkrankung feststellen, nämlich:

• Stadion 1: Entzündung des Endometriums und der Eileiter, aber keine Infektion des Peritoneums;
• Stadion 2: Entzündung der Eileiter mit Infektion des Peritoneums;
• Stadion 3: Entzündung der Eileiter mit Eileiterobstruktion oder Eileiter-Eierstock-Abszess;
• Stadion 4: Ruptur des tubo-ovariellen Abszesses oder eitriges Sekret in der Höhle. 

Daher ist es möglich, dass durch die Ermittlung des Schweregrads der PID und des verantwortlichen Infektionserregers die am besten geeignete Behandlung angezeigt wird.

Mögliche Ursachen

Entzündliche Erkrankungen des Beckens werden hauptsächlich durch sexuell übertragbare Infektionen (STIs) wie Chlamydien und Gonorrhoe verursacht Mycoplasma genitalium.

Auch andere Infektionen können PID verursachen, wie zum Beispiel bakterielle Vaginose, Trichomoniasis, Ureaplasma oder Herpes simplex Typ 2.

Darüber hinaus können Bakterien aus dem Darm-, Harnröhren- oder Vaginaltrakt, wie z Escherichia coli,Bacteroides fragilis oder StreptokokkenB. Gruppe B, kann ebenfalls PID verursachen.

Risikofaktoren für PID

Die Hauptfaktoren, die das Risiko einer Beckenentzündung erhöhen können, sind:

• Vorgeschichte von entzündlichen Erkrankungen des Beckens oder sexuell übertragbaren Krankheiten;
• Benutzen Sie bei intimem Kontakt kein Kondom;
• Mehrere Sexualpartner;
• Eine STI haben, die nicht ausreichend behandelt wird;
• Kontamination durch einige Bakterien zum Zeitpunkt der Geburt;
• Machen Sie häufig Gebrauch von Vaginalduschen;
• IUP-Platzierung vor weniger als 3 Wochen;
• Beckenchirurgie oder Tubenligatur.

Die größte Wahrscheinlichkeit, diese Art von Entzündung zu entwickeln, sind Frauen im Alter zwischen 15 und 25 Jahren, die nicht bei allen sexuellen Beziehungen Kondome verwenden.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer entzündlichen Erkrankung des Beckens muss von einem Gynäkologen geleitet werden und zielt darauf ab, die Infektion zu beseitigen, die Symptome zu lindern und Komplikationen zu vermeiden.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für entzündliche Erkrankungen des Beckens sind:

1. Einnahme von Medikamenten

Die Heilmittel gegen PID sind Antibiotika, die etwa 14 Tage lang oral oder intramuskulär verabreicht werden. Sehen Sie sich die wichtigsten Heilmittel gegen PID an.

Einige Antibiotika, die der Gynäkologe empfehlen kann, sind beispielsweise Ceftriaxon, Metronidazol, Doxycyclin oder Azithromycin, die für die vom Arzt angegebene Zeit angewendet werden sollten, auch wenn die Symptome schnell verschwinden.

Es wird empfohlen, den Sexualpartner auch dann zu behandeln, wenn er keine Symptome aufweist, um eine erneute Ansteckung zu vermeiden.

Darüber hinaus ist es wichtig, sich während der Behandlung auszuruhen und Geschlechtsverkehr zu vermeiden, um dem Gewebe Zeit zur Heilung zu geben.

2. Entfernen Sie das IUP

Wenn die entzündliche Erkrankung durch das Einsetzen des IUP verursacht wurde, muss der Arzt zusätzlich zum Einsatz von Antibiotika die Entfernung des IUP empfehlen.

3. Chirurgie

Eine Operation kann angezeigt sein, wenn eine schwere Infektion vorliegt oder wenn sich die Infektion durch den Einsatz von Antibiotika nicht gebessert hat.

Darüber hinaus ist eine Operation angezeigt, um eine Entzündung der Eileiter zu behandeln, Abszesse zu entleeren oder eine Eileiterschwangerschaft zu behandeln. 

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Gibt es eine Heilung für PID?

Eine entzündliche Erkrankung des Beckens kann geheilt werden, wenn sie rechtzeitig diagnostiziert wird. Wenn die Krankheit jedoch Schäden verursacht hat, bleiben diese dauerhaft.

Darüber hinaus kann es bei unzureichender Behandlung zu Komplikationen kommen.

Mögliche Komplikationen

Eine entzündliche Erkrankung des Beckens kann folgende Komplikationen verursachen:

• Abszess in den Eierstöcken und Eileitern;
• Schwere Bauchinfektion, Peritonitis genannt;
• Perihepatitis, eine Entzündung der die Leber umgebenden Kapsel, sogenanntes Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom;
• Verstopfung der Eileiter;
• Salpingit;
• Chronische Beckenschmerzen.

Darüber hinaus können entzündliche Erkrankungen des Beckens das Risiko einer Eileiterschwangerschaft und Unfruchtbarkeit erhöhen. 

So verhindern Sie

Entzündliche Erkrankungen des Beckens können durch die Verwendung eines Kondoms bei allen sexuellen Beziehungen sowie durch eine angemessene Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten wie Chlamydien und Gonorrhoe verhindert werden. Die Behandlung muss ebenfalls vom Partner durchgeführt werden.

Darüber hinaus sollten Frauen mit einem aktiven Sexualleben regelmäßig Konsultationen mit dem Gynäkologen und Routineuntersuchungen durchführen lassen, einschließlich Tests zur Erkennung sexuell übertragbarer Krankheiten. 

Es ist auch wichtig, die Verwendung von Vaginalduschen zu vermeiden, da diese die vaginale Mikrobiota aus dem Gleichgewicht bringen und das Risiko einer PID erhöhen können.