Augenzellulitis: Was es ist, Symptome und wie man es behandelt (ist es ansteckend?)

Augenzellulitis ist eine Infektion, die das Gewebe rund um das Auge und in manchen Fällen auch innerhalb der Augenhöhle befällt und Schmerzen, Schwierigkeiten beim Bewegen des Auges und Doppeltsehen verursacht und zu Sehverlust führen kann.

Augenzellulitis, auch orbitale Zellulitis genannt, tritt aufgrund von Infektionen wie Sinusitis und Mittelohrentzündung auf, insbesondere wenn diese nicht richtig behandelt werden. Sie kann aber auch aufgrund von Verletzungen und Augenoperationen auftreten.

Die Behandlung einer Augenzellulitis wird normalerweise von einem Augenarzt durchgeführt, der möglicherweise die Anwendung von Antibiotika direkt in die Vene empfiehlt und in einigen Fällen eine Operation erforderlich machen kann.

Symptome einer Augenzellulitis

Die Hauptsymptome einer Augencellulitis sind:

  • Schmerzen im Auge, insbesondere beim Bewegen des Auges; 
  • Schwellung und Rötung der Augenlider;
  • Rötung im Auge;
  • Doppeltsehen; 
  • Schwierigkeiten beim Sehen;
  • Allgemeines Unwohlsein und starke Müdigkeit;
  • Fieber.

Typischerweise betrifft eine Augenzellulitis nur ein Auge. Darüber hinaus kann es zu schwerwiegenden Anzeichen wie einer verminderten oder beeinträchtigten Sehkraft, Veränderungen der Pupillenreflexe und Veränderungen der Farbwahrnehmung kommen. 

In schwerwiegenderen Fällen besteht die Gefahr schwerwiegender Komplikationen wie einer Meningitis oder einer Sinus-cavernosus-Thrombose.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose einer Augenzellulitis wird von einem Augenarzt gestellt, bei Verdacht auf Sinusitis möglicherweise auch in Zusammenarbeit mit einem Hals-Nasen-Ohrenarzt, durch Symptombeurteilung und augenärztliche Untersuchung. Verstehen Sie, wozu die augenärztliche Untersuchung dient.

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Zur Sicherung der Diagnose werden bildgebende Verfahren eingesetzt, vor allem die Tomographie der Augenhöhle und der Nasennebenhöhlen, die durch eine Magnetresonanztomographie ergänzt werden kann.

Darüber hinaus können auch andere Tests wie Blutbild und Blutkulturen angezeigt sein, um das Vorhandensein von Mikroorganismen im Blut festzustellen, die die Infektion verursachen könnten.

Was verursacht

Augenzellulitis kann verursacht werden durch:

  • Bakterielle Sinusitis;
  • Verletzungen oder Schläge auf das Auge;
  • Infektionen im Gesichtsbereich;
  • Zahninfektionen;
  • Mittelohrentzündung;
  • Augenoperationen.

Augenzellulitis wird hauptsächlich durch Bakterien wie Staphylococcus aureus und Streptococcus verursacht.

Augenzellulitis bei Kindern

Eine Augenzellulitis bei Kindern kann schneller fortschreiten, erfordert sofortige Aufmerksamkeit und verursacht Schmerzen, Schwellungen, Schwierigkeiten beim Bewegen des Auges und in schweren Fällen eine Beeinträchtigung des Sehvermögens. 

Wie zu behandeln

Die Behandlung einer Augenzellulitis kann Folgendes umfassen:

1. Medikamente

Da die Infektion schnell fortschreiten kann, muss sofort mit der Behandlung begonnen werden, mit einem Krankenhausaufenthalt und einer frühzeitigen Gabe von Antibiotika direkt in die Vene.

Die Behandlung beginnt, bevor genau bekannt ist, welches Bakterium die Infektion verursacht, beispielsweise mit Ceftriaxon, Vancomycin oder Amoxicillin mit Clavulanat für etwa drei Tage.

Die Behandlung kann zu Hause mit oralen Antibiotika wie Clindamycin oder Amoxicillin fortgesetzt werden und dauert je nach Schwere der Infektion insgesamt 8 bis 20 Tage.

Sobald der Mikroorganismus identifiziert ist, der Augenzellulitis verursacht, kann die Behandlung angepasst werden, um das spezifischste und wirksamste Antibiotikum gegen dieses Bakterium einzusetzen.

2. Chirurgie

Eine Operation ist nur in einigen Fällen notwendig, etwa wenn ein Augenhöhlen- oder Gehirnabszess vorliegt, der Sehnerv komprimiert ist oder wenn sich die Infektion auch nach der ersten Behandlung weiter verschlimmert.

Das Verfahren dient dazu, Abszesse rund um das Auge zu entleeren, den Druck in der Augenhöhle zu lindern, abgestorbenes Gewebe oder Blutgerinnsel zu entfernen und das Sehvermögen zu schützen.

Ist Augenzellulitis ansteckend?

Augenzellulitis ist nicht ansteckend, da sie nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden kann. Sie entsteht im Allgemeinen durch lokale Infektionen wie Sinusitis, Zahninfektionen oder Traumata, die die Augenhöhle betreffen.