Hypernatriämie: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung (ist es ernst?)

Hypernatriämie tritt auf, wenn der Natriumspiegel im Blut 145 mmol/L übersteigt, was darauf hindeutet, dass ein Ungleichgewicht zwischen Wasser und Natrium besteht, das sich auf das Gesamtgleichgewicht der Körperflüssigkeiten auswirkt.

Hypernatriämie tritt im Allgemeinen auf, wenn der Körper aufgrund einer Krankheit zu viel Wasser verliert oder wenn in kurzer Zeit zu viel Natrium aufgenommen wird, was zu einem Ungleichgewicht zwischen Salz und Wasser im Blut führt.

Die Behandlung der Hypernatriämie erfolgt je nach Schweregrad durch einen Allgemeinarzt oder Intensivmediziner und erfolgt in der Regel durch einen Wasserersatz, entweder oral oder in schwerwiegenderen Fällen über eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr.

Symptomatisch für Hypernatriämie

Hypernatriämie kann folgende Symptome verursachen:

• Intensiver Durst;
• Trockener Mund und trockene Haut;
• Wenig Urin;
• Schwindel und Schwäche;
• Schläfrigkeit;
• Schneller Herzschlag.

In schweren Fällen von Hypernatriämie können Veränderungen des Bewusstseinsniveaus auftreten, einschließlich Verwirrtheit, Unruhe, Delirium, Krampfanfälle und Koma.

In den meisten Fällen führt die Hypernatriämie jedoch nicht zum Auftreten von Symptomen, die häufiger auftreten, wenn der Natriumanstieg sehr schnell erfolgt.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose einer Hypernatriämie wird vom Hausarzt anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte der Person und einer körperlichen Untersuchung gestellt, bei der der Flüssigkeitsstatus der Person beurteilt wird.

Vereinbaren Sie für eine Beurteilung einen Termin mit dem nächstgelegenen Hausarzt in Ihrer Nähe:

Um die Diagnose einer Hypernatriämie zu sichern, wird der Arzt eine Blutuntersuchung anordnen, bei der analysiert wird, ob der Natriumspiegel über 145 mmol/L liegt.

Darüber hinaus kann ein Urintest durchgeführt werden, um die Ursache der Hypernatriämie zu ermitteln und festzustellen, ob der Wasserverlust renal oder nicht-renal ist oder ob ein Natriumüberschuss vorliegt.

Schließlich kann es auch erforderlich sein, andere Elektrolytstörungen wie Kalium oder Kalzium zu untersuchen, die die Fähigkeit der Nieren, Urin zu konzentrieren, beeinträchtigen und somit zur Hypernatriämie beitragen können.

Arten von Hypernatriämie

Hypernatriämie kann in einige Typen eingeteilt werden, wie zum Beispiel:

1. Natriummenge im Blut

Abhängig von der Natriummenge im Blut kann eine Hypernatriämie auftreten:

2. Extrazelluläres Flüssigkeitsvolumen

Abhängig von der Flüssigkeitsmenge außerhalb der Zellen kann Hypernatriämie in folgende Kategorien eingeteilt werden:

• Hypernatriämie hypovolêmica:tritt auf, wenn ein großer Flüssigkeitsverlust auftritt, der durch gastrointestinale Veränderungen wie Erbrechen und Durchfall sowie übermäßiges Schwitzen oder Nierenprobleme verursacht werden kann;
• Hypernatriämie hypervolêmica:tritt auf, wenn im Körper ein Überschuss an Natrium vorhanden ist, der mit einer Zunahme des Volumens der extrazellulären Flüssigkeit einhergeht, was beispielsweise durch die Verabreichung von hypertonen Lösungen, Natriumbicarbonat- oder Natriumchloridtabletten verursacht werden kann.

Eine andere Form der Hypernatriämie ist die essentielle Hypernatriämie, die häufiger bei Kindern mit Hirnverletzungen und bei älteren Menschen mit chronischen Erkrankungen auftritt und durch eine Veränderung des Durstmechanismus verursacht wird.

Ursachen von Hypernatriämie

Meistens tritt Hypernatriämie aufgrund eines übermäßigen Wasserverlusts auf, der zu Dehydrierung führt, insbesondere bei bettlägerigen, hospitalisierten Menschen oder Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Es kann auch durch Durchfall, Erbrechen, starkes Schwitzen bei sportlicher Betätigung, Fieber oder Hitze sowie Krankheiten, die zu einer erhöhten Urinausscheidung führen, wie Diabetes insipidus und schwere Verbrennungen, verursacht werden.

Darüber hinaus kann eine Hypernatriämie aufgrund einer unzureichenden Wasseraufnahme auftreten, was bei älteren oder pflegebedürftigen Menschen häufig vorkommt, oder aufgrund eines Natriumüberschusses in der Nahrung, insbesondere bei prädisponierten Personen. Entdecken Sie natriumreiche Lebensmittel.

Tratamento und Hypernatriämie

Die Behandlung einer Hypernatriämie kann Folgendes umfassen:

1. Behebung der Ursache

Die Behandlung von Hypernatriämie beginnt mit der Identifizierung und Behebung der Ursache, dem Absetzen von Medikamenten, die den Natriumspiegel erhöhen oder den Wasserverlust fördern, der Kontrolle von Erbrechen, Durchfall und Fieber sowie der Anpassung von Elektrolytstörungen wie Kalium und Kalzium.

2. Wasseraustausch

Der Wasseraustausch kann zu Hause erfolgen, in milderen Fällen auch mit erhöhter Flüssigkeitsaufnahme. Im Allgemeinen reicht es aus, eine große Menge Wasser zu trinken, um die Veränderung zu behandeln.

Bei Menschen, die keine Flüssigkeiten trinken können oder bei schwererer Hypernatriämie empfiehlt der Arzt, das Wasser intravenös durch Serum mit niedriger Salzkonzentration zu ersetzen.

Bei dieser Korrektur wird außerdem darauf geachtet, dass es nicht zu einer plötzlichen Veränderung der Blutzusammensetzung kommt, wodurch der Natriumspiegel zu stark sinkt, was ebenfalls schädlich ist.

Bei Menschen mit Hypervolämie kann die Einnahme von Wasser zusammen mit Diuretika empfohlen werden, um überschüssiges Natrium auszuscheiden.

3. Überwachung

Durch die Überwachung des Natriumspiegels im Blut wird sichergestellt, dass der Wasseraustausch und die Natriumkorrektur sicher durchgeführt werden.

Darüber hinaus sollten klinische Anzeichen einer Besserung beobachtet werden, wie etwa eine Wiederherstellung des Bewusstseins, eine Verringerung des Durstes und eine Verbesserung des Blutdrucks und der Herzfrequenz. 

Ist Hypernatriämie schwerwiegend?

Hypernatriämie kann schwerwiegend sein, insbesondere wenn der Natriumspiegel schnell ansteigt oder sehr hohe Werte erreicht, da sie bei unsachgemäßer Behandlung zu Dehydrierung, Veränderungen im Gehirn, Krampfanfällen und dem Risiko des Todes führen kann.