Schilddrüsenoperation: Durchführung, Art und Genesung (ist sie gefährlich?)

Eine Schilddrüsenoperation wird zur Behandlung von Schilddrüsenproblemen wie Knötchen, Zysten, übermäßiger Schilddrüsenvergrößerung oder Krebs durchgeführt und kann vollständig oder teilweise durchgeführt werden, je nachdem, ob die Drüse vollständig entfernt wird oder nicht.

Bei dieser Operation ist ein kleiner Schnitt am Hals erforderlich, um die gesamte Schilddrüse oder nur einen Teil davon zu entfernen. In den meisten Fällen verläuft es ohne Komplikationen und es können Symptome wie Stimmveränderungen oder Husten auftreten, die jedoch meist nur vorübergehend sind.

Die Genesung nach einer Operation ist einfach, und es ist notwendig, Anstrengungen zu unternehmen, um Schwellungen und Blutungen an der Schnittstelle zu vermeiden, und zusätzlich die Empfehlung des Arztes, eine Hormonersatztherapie anzuwenden, um den Spiegel der Schilddrüsenhormone stabil zu halten.

Wann ist angegeben

Zur Behandlung von Krebs oder verdächtigen Knötchen empfiehlt sich eine Schilddrüsenoperation, die zur Entfernung von Tumoren oder zur Abklärung unsicherer Diagnosen beiträgt.

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Es kann auch bei Hyperthyreose angezeigt sein, wenn die Drüse überschüssige Hormone produziert und Medikamente den Zustand nicht kontrollieren können. Sehen Sie, was eine Hyperthyreose verursacht.

Eine Schilddrüsenoperation wird auch bei Kropf oder gutartigen Knötchen in Betracht gezogen, die Beschwerden verursachen oder das Schlucken und Atmen erschweren.

Arten der Schilddrüsenoperation

Die wichtigsten Arten von Schilddrüsenoperationen sind:

• Totale Thyreoidektomie, die darin besteht, die Schilddrüse vollständig zu entfernen;
• Teilweise Thyreoidektomie, wenn nur ein Teil der Schilddrüse entfernt wird, wobei Teile beider Seiten betroffen sein können;
• Lobektomie, die darin besteht, nur eine Seite und auch den Isthmus, den Teil, der die beiden Seiten verbindet, zu entfernen, sodass die Hälfte der Schilddrüse normal funktioniert;
• Zervikale EntleerungDabei werden neben der Entfernung der Schilddrüse auch Lymphknoten in der Nähe der Schilddrüse und im Nacken entfernt, insbesondere bei medullärem und anaplastischem Schilddrüsenkrebs. 

Jede Art von Schilddrüsenoperation wird entsprechend dem Gesundheitszustand jeder Person, der Größe und Lage des Schilddrüsenproblems sowie der Notwendigkeit, Komplikationen zu kontrollieren oder zu verhindern, ausgewählt. Verstehen Sie besser, was eine Thyreoidektomie ist.

Wie ist die Vorbereitung?

Die Vorbereitung auf eine Schilddrüsenoperation umfasst die sorgfältige Betreuung in den Wochen und Tagen vor dem Eingriff, mit dem Ziel, die Sicherheit während der Operation zu gewährleisten und die Genesung zu erleichtern. 

Einige Wochen vorher können bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall oder Tomographie durchgeführt werden, um die Schilddrüse zu lokalisieren und die Funktion der Stimmbänder zu überprüfen, sowie eine Biopsie, um zu bestätigen, ob Krebs vorliegt.

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Darüber hinaus benötigen Menschen mit Hyperthyreose möglicherweise Medikamente oder Jodbehandlungen, um die Funktion der Drüse zu kontrollieren und das Blutungsrisiko während einer Schilddrüsenoperation zu verringern.

Es wird außerdem empfohlen, einige Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen, Naproxen und Vitamin E etwa 10 Tage vor dem Eingriff nicht einzunehmen, da sie das Blutungsrisiko während der Operation erhöhen können, und am Tag der Operation 8 Stunden lang zu fasten.

Wie es hergestellt wird

Eine Schilddrüsenoperation wird wie folgt durchgeführt:

1. Vollnarkose, normalerweise intravenös;
2. Halsausschnitt, um Zugang zur Schilddrüse zu erhalten;
3. Entfernung der Schilddrüse, die vollständig oder teilweise auftreten oder benachbarte Lymphknoten umfassen können;
4. SchnittverschlussDabei ist darauf zu achten, dass nahegelegene Strukturen wie Nerven und Blutgefäße erhalten bleiben.

In den meisten Fällen dauert eine Schilddrüsenoperation etwa 2 Stunden und die Person wird 1 bis 2 Tage im Krankenhaus behandelt, gefolgt von ärztlichen Anweisungen für die Genesung zu Hause.

Erholung von einer Schilddrüsenoperation

Die postoperative Phase nach einer Schilddrüsenoperation dauert etwa 15 Tage. Während dieser Zeit ist es wichtig, intensive körperliche Anstrengung wie Laufen oder schwere Haushaltstätigkeiten zu vermeiden, um Schwellungen und Blutungen aus der Schnittwunde vorzubeugen. 

Nach der Operation kann eine Drainage im Nacken vorhanden sein, um überschüssige Flüssigkeit und Blut abzuleiten und so Blutergüssen vorzubeugen.

Darüber hinaus kommt es häufig zu Unwohlsein oder Schmerzen, die mit Analgetika und entzündungshemmenden Mitteln wie Paracetamol oder Ibuprofen kontrolliert werden können. 

Es wird außerdem empfohlen, flüssige oder weiche Lebensmittel zu sich zu nehmen, um das Schlucken zu erleichtern und die Beschwerden zu lindern.

Die Schnittwunde wird mit einem Verband geschützt, um Verunreinigungen und Sonneneinstrahlung vorzubeugen, und sollte nicht nass sein. Normalerweise wird der Verband etwa drei Tage nach der Operation im Krankenhaus entfernt, ebenso wie die Nähte, wenn sie bereits sichtbar sind.

Wie viele Ruhetage?

In den meisten Fällen ist eine vollständige Ruhe nicht erforderlich; In der Woche nach der Operation ist es möglich, leichte Aktivitäten wie Gehen und Arbeiten wieder aufzunehmen und dabei nur intensive körperliche Anstrengungen zu vermeiden.

Was passiert nach der Entfernung Ihrer Schilddrüse?

Eine Schilddrüsenoperation ist im Allgemeinen unkompliziert, die häufigsten Folgen sind jedoch:

• Halsschmerzen und Husten, was zu Schwierigkeiten beim Essen führen kann und sich normalerweise nach einer Woche verringert;
• Stimme ändert sich, wie Heiserkeit und Müdigkeit beim Sprechen, die in der Regel nach einigen Monaten spontan verschwinden, und in manchen Fällen ist ein Stimmtraining erforderlich;
• Senkung des Kalziumspiegels im Blut, da sich in der Nähe der Schilddrüse die Nebenschilddrüsen befinden, die ein Hormon namens PTH produzieren, das für die Regulierung des Kalziumspiegels im Blut verantwortlich ist;
• Hematoma no pescoço, was Schmerzen und Schwellungen im Nacken verursachen kann.

Bei einem Schnitt am Hals ist es normal, dass eine dünne Narbe entsteht, die zwischen 3 und 15 cm variieren kann.

Wenn die gesamte Schilddrüse entfernt wird, müssen Medikamente eingenommen werden, um die von der Drüse produzierten Hormone zu ersetzen, z. B. Levothyroxin, das normalerweise vom Endokrinologen verschrieben und für den Rest Ihres Lebens angewendet wird. Entdecken Sie die empfohlenen Medikamente für die Schilddrüse.

Wenn nur ein Teil der Schilddrüse entfernt wird, ist dieser Hormonersatz nicht immer notwendig, da die Drüse dann in der Lage ist, die Menge an Hormonen anzupassen und zu produzieren, die der Körper benötigt. 

Daher muss der Arzt etwa einen Monat nach der Entfernung eines Teils der Schilddrüse Blutuntersuchungen und Ultraschalluntersuchungen anordnen, um die Ergebnisse der Operation und den Spiegel dieser Hormone im Blut zu überprüfen. Sehen Sie sich die Tests zur Beurteilung der Schilddrüse an.

Sehen Sie sich das folgende Video an und erfahren Sie einige Tipps, die Menschen ohne Schilddrüse zu einem besseren Leben verhelfen können:

Wie man ohne Schilddrüse überlebt

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Macht die Entfernung der Schilddrüse dick?

Die Entfernung der Schilddrüse führt an sich nicht zu einer Gewichtszunahme, doch wenn kein ausreichender Hormonersatz durchgeführt wird, kann sich eine Hypothyreose entwickeln, die zu einer Gewichtszunahme führen kann. 

In Fällen, in denen nur ein Teil der Drüse entfernt wird, kann dies auch passieren, wenn der verbleibende Teil nicht genügend Hormone produziert. Daher ist es wichtig, sich regelmäßig untersuchen zu lassen und die von Ihrem Arzt empfohlene Hormonersatzbehandlung korrekt durchzuführen.

Ist eine Schilddrüsenoperation gefährlich?

Eine Schilddrüsenoperation gilt als sicher, kann aber wie jede Operation Risiken bergen, wie z. B. Stimmveränderungen, Blutungen oder Veränderungen des Kalziumspiegels, die in der Regel vorübergehender Natur sind und vom Arzt kontrolliert werden.