Prostatauntersuchung: Typen, Durchführung und Alter

Die am meisten empfohlenen Tests zur Beurteilung der Gesundheit der Prostata sind die digitale rektale Untersuchung und der PSA-Bluttest, die bei allen Männern über 50 Jahren durchgeführt werden sollten.

Wenn bei diesen Untersuchungen Veränderungen festgestellt werden, kann der Arzt je nach Fall weitere Untersuchungen anordnen, beispielsweise einen PCA3-Urintest, eine Prostataresonanzuntersuchung und eine Biopsie.

Bei Verdacht auf Prostatakrebs wird empfohlen, einen Urologen aufzusuchen, um festzustellen, welche Untersuchungen erforderlich sind, und um eine korrekte Diagnose zu stellen.

Sehen Sie sich das folgende Video an und erfahren Sie, wie die Prostatauntersuchung durchgeführt wird:

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Prävention und Behandlung von PROSTATAKREBS

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Arten der Prostatauntersuchung

Die wichtigsten Arten von Untersuchungen zur Beurteilung der Prostata sind:

1. Digitale rektale Untersuchung

Eine rektale Untersuchung ist eine Prostatauntersuchung, die von einem Urologen in der Praxis während einer Konsultation durchgeführt wird. Diese Untersuchung geht sehr schnell und tut nicht weh, obwohl sie leichte Beschwerden verursachen kann.

Bei dieser Untersuchung führt der Urologe einen behandschuhten und mit Gleitgel versehenen Finger in das Rektum ein und tastet die Prostata ab, um Knötchen, verhärtete Bereiche oder Vergrößerungen zu identifizieren, die auf einen bösartigen Tumor oder eine Entzündung hinweisen könnten.

Dieser Test hat bei kleinen Tumoren oder Tumoren im Frühstadium eine geringe Empfindlichkeit, ist jedoch eine wesentliche Ergänzung zum PSA-Test und kann Krebsarten erkennen, die den PSA-Wert nicht beeinflussen.

Vorbereitung:Normalerweise müssen Sie keinerlei Vorbereitungen treffen, um diese Prüfung abzulegen. Verstehen Sie, wie die rektale Untersuchung durchgeführt wird.

2. PSA-Bluttest

PSA wird aus einem gewöhnlichen Bluttest ermittelt, der diesen Tumormarker bewertet. Normale Ergebnisse liegen bei Männern unter 65 Jahren normalerweise unter 2,5 ng/ml und bei Männern über 65 bei bis zu 4 ng/ml.

Diese Werte können jedoch je nach Labor und individuellen Faktoren wie Alter, Rasse oder Familiengeschichte variieren.

Erhöhte Werte können auf eine Entzündung, eine gutartige Prostatahyperplasie oder Prostatakrebs hinweisen, aber der PSA allein kann nicht zwischen diesen Ursachen unterscheiden und seine Spezifität ist begrenzt.

Die PSA-Beurteilung sollte immer durch eine klinische Beurteilung, eine digitale rektale Untersuchung und, wenn möglich, zusätzliche Biomarker wie PHI und 4Kscore ergänzt werden, die die diagnostische Genauigkeit erhöhen und dabei helfen, festzustellen, ob eine Biopsie notwendig ist.

Vorbereitung:Es wird empfohlen, in den 72 Stunden vor der Untersuchung auf Geschlechtsverkehr, Radfahren, Reiten, Motorradfahren und digitale Rektaluntersuchungen zu verzichten, da diese Aktivitäten den PSA-Wert erhöhen können.

Lesen Sie auch: PSA: Wofür die Prüfung gedacht ist, Ergebnisse (und was ein vollständiger und kostenloser PSA ist)

Wischen Sie über Health.com/psa

3. Transrektaler Ultraschall

Bei der transrektalen Ultraschalluntersuchung handelt es sich um eine Prostatauntersuchung, die detaillierte Bilder der Prostata liefert und sowohl zur Beurteilung ihrer Größe als auch zur Identifizierung verdächtiger Läsionen verwendet wird.

Die Hauptindikation für diese Untersuchung ist die zielgerichtete Prostatabiopsie bei abnormalen PSA-Werten oder eine digitale rektale Untersuchung und kein Routineverfahren.

Vorbereitung:Je nach ärztlichem Rat kann es erforderlich sein, zur Darmentleerung ein Abführmittel zu verwenden.

4. Messung des Urinstrahls

Bei der Urinflussmessung handelt es sich um eine Untersuchung, die die Stärke und das Volumen des Harnstrahls beurteilt und dabei mechanische Veränderungen widerspiegelt, die durch eine Vergrößerung oder Obstruktion der Prostata verursacht werden.

Diese Untersuchung wird nicht als spezifische Diagnose von Prostatakrebs durchgeführt, sondern ist nützlich für die Beurteilung obstruktiver Symptome und der Auswirkungen der Prostata auf Harnröhre und Blase, insbesondere bei der Überwachung einer gutartigen Prostatahyperplasie.

Vorbereitung:Die Person muss mit voller Blase erscheinen und vor der Untersuchung mindestens 1 Liter Wasser getrunken haben. Während der Untersuchung muss die Person in ein Gerät urinieren, das die Zeit und Menge des Urins aufzeichnet.

5. PCA 3-Prüfung

Der PCA3-Test erkennt die spezifische Boten-RNA eines in Prostatakrebszellen überexprimierten Gens. Dies erfolgt mit einer Urinprobe, die unmittelbar nach der Prostatamassage entnommen wird.

Es ist nützlich bei Männern mit erhöhtem PSA und einer früheren negativen Biopsie und hilft bei der Entscheidung, ob die Biopsie wiederholt werden soll oder nicht. Es ist bei der Erkennung einer benignen Prostatahyperplasie nicht wirksam und nicht allgemein verfügbar.

Vorbereitung:Der Urin sollte unmittelbar nach einer gründlichen digitalen rektalen Untersuchung in spezialisierten Laboren gesammelt werden.

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Swip Health.com/exame-pca3

6. Biopsie

Die Biopsie ist der Goldstandard zur Bestätigung oder zum Ausschluss von Prostatakrebs. Dabei werden unter örtlicher Betäubung kleine Proben des Prostatagewebes mit einer Nadel entnommen, fast immer unter Verwendung von transrektalem Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT).

Die Laboranalyse bestimmt die Diagnose und Aggressivität des Tumors. Sehen Sie, wie eine Prostatabiopsie durchgeführt wird.

Vorbereitung:In der Regel ist der vorbeugende Einsatz von Antibiotika 2 bis 3 Tage vor und nach dem Eingriff sowie eine 6-stündige Fastenkur und die Anwendung eines Abführmittels erforderlich. Sehen Sie, wie eine Prostatabiopsie durchgeführt wird.

7. Multiparametrische MRT

Bei der multiparametrischen MRT handelt es sich um einen bildgebenden Test, der eine präzise Visualisierung verdächtiger Bereiche in der Prostata ermöglicht und gutartiges von bösartigem Gewebe präziser unterscheidet als Ultraschall.

Es wird verwendet, um Zielbereiche für die Biopsie auszuwählen und den Tumor vor der Entscheidung über eine Behandlung einzustufen. Es wird empfohlen, wenn ein anhaltender klinischer Verdacht besteht.

Vorbereitung: Diese Untersuchung erfordert 4 bis 6 Stunden Fasten, vorherige Einläufe und sexuelle Abstinenz/Ejakulation für 2 bis 3 Tage im Voraus.

Wichtig ist auch, sich vorher untersuchen zu lassen und den Arzt über das Vorhandensein von Herzschrittmachern oder Metallimplantaten zu informieren.

8. Fortgeschrittene biomolekulare Marker

Fortschrittliche biomolekulare Marker sind Bluttests, die nach bestimmten Substanzen suchen, die vom Körper als Reaktion auf Prostatakrebs oder von den Tumorzellen selbst produziert werden.

Diese Biomarker helfen dabei, das Krebsrisiko und seine Aggressivität abzuschätzen und festzustellen, ob zusätzliche Tests, wie etwa eine Biopsie, erforderlich sind.

• PHI (Prostata-Gesundheitsindex).): kombiniert die Ergebnisse von Gesamt-PSA, freiem PSA und proPSA. Bietet eine höhere Spezifität zur Unterscheidung aggressiver Krebsarten und zur Reduzierung unnötiger Biopsien; wird bei grenzwertigen PSA-Werten empfohlen;
• 4Kscore: kombiniert die Ergebnisse von Gesamt-PSA, freiem PSA, intaktem PSA und menschlichem Kallikrein 2 sowie einigen anderen Faktoren. Berechnet das Risiko eines erheblichen Prostatakrebses. Sein Nutzen wurde international bestätigt.

Diese Untersuchungen ermöglichen eine personalisierte Diagnose und vermeiden unnötige Untersuchungen oder Behandlungen, da sie spezifischere Informationen liefern als herkömmliche Studien.

Vorbereitung: Dies erfolgt durch herkömmliche Blutentnahme, in den meisten Fällen ohne strenges Fasten oder besondere Vorbereitung. Es wird jedoch empfohlen, die Laborspezifikationen zu konsultieren.

9. PET-CT mit PSMA

PET-CT mit PSMA ist ein bildgebender Test, der unter Verwendung von Positronenemission mit PSMA-Liganden durchgeführt wird und eine detailliertere und präzisere Erkennung von Tumoren ermöglicht sowie den Ort und das Ausmaß von Prostatakrebs bestimmt.

Der PSMA-Marker, der für stehtProstataspezifisches Membranantigen, auf Englisch, verbessert die Sensibilität der Prüfung.

Vorbereitung: Diese Untersuchung erfordert 4 bis 6 Stunden Fasten und Wassertrinken vor dem Eingriff. Darüber hinaus sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie Allergien gegen Kontrastmittel oder Nierenprobleme haben.

Alter für eine Prostatauntersuchung

Generell werden Prostatauntersuchungen wie PSA und digitale Rektaluntersuchung ab dem 50. Lebensjahr empfohlen.

Wenn ein Mann jedoch Verwandte ersten Grades mit Prostatakrebs hat oder afrikanischer Abstammung ist, wird empfohlen, sich ab dem 45. Lebensjahr einer Untersuchung zu unterziehen.

Darüber hinaus wird bei Männern mit benigner Prostatahyperplasie unabhängig vom Alter eine jährliche Nachuntersuchung empfohlen. Diese Messungen ermöglichen die Erkennung von Anomalien in einem frühen Stadium und bessere Behandlungsmöglichkeiten.

Was kann das Prüfungsergebnis verändern?

Prüfungsergebnisse können sich ändern, wenn Probleme auftreten wie:

• Prostatawachstum, bekannt als gutartige Prostatahyperplasie;
• Prostataentzündung, eine Situation, die als Prostatitis bekannt ist;
• Medikamenteneinnahme, wie Diuretika, Steroide und Aspirin;
• Durchführung medizinischer Eingriffe an der BlaseB. eine Biopsie oder Zystoskopie, können den PSA-Wert vorübergehend erhöhen.

Darüber hinaus können die PSA-Werte mit zunehmendem Alter ansteigen, selbst wenn keine Krankheit vorliegt, und sollten daher immer von einem Arzt in Verbindung mit einer digitalen rektalen Untersuchung und anderen Gesundheitsdaten interpretiert werden.